漏斗胸微创单根板矫治胸廓成形的生物力学及影响因素

目的 探讨微创矫治漏斗胸的生物力学及影响因素。方法 24例漏斗胸患者,其中男性21例,女性3例;年龄8 ～ 27岁,平均年龄16.3岁。分型：Ⅰ型15例,Ⅱ型 9例。分成儿童组8例,青年组16例。术前测量患者胸围、身高和体质量。胸部CT扫描测量漏斗胸指数（HI）。用微创方法矫治,术中使用1根矫形板;术中用电子显示拉力计测量抬举胸骨单纯成形压力、施压成形压力和矫形板支撑压力,用专用软件分析结果。结果 单纯成形和矫形板的力学强度,24例用单根矫形板者压力,儿童组分别是（127.3 ± 44.3） N、（68.5 ± 14.8） N;青年组分别是（166.6 ± 44.1） N、（89.6 ± 23.4） N;两组前后比较,差异有显著统计学意义（P = 0.000 1）。使用单根矫形板者,儿童与青年组间,单纯成形、施压成形和矫形板压力比较,差异均有统计学意义（P = 0.048）。胸廓矫形力儿童组多与身高、体质量相关,青年组多与胸围、体质量相关。结论 微创矫治漏斗胸术中成形的力学强度与矫形板的位置、年龄、胸围、身高、体质量因素有关。     

低强度脉冲超声在正畸骨改建中的研究进展

低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)是强度介于30～100 mW/cm2、频率低于3 MHz的脉冲式超声波,其广泛参与调控成骨细胞、牙周膜细胞及牙骨质细胞的增殖、分化等多项生理功能,最终发挥加快牙移动速度、保护牙根组织的效应.本文就近年来LIPUS对正畸中骨改建调控作用的研究进展进行综述,以进一步加深对LIPUS生物学功能的理解.     

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病效果的Meta分析

目的:系统评价阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果。方法:系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于使用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病病人的随机对照试验,检索时间为建库至2020年4月1日。按照纳入及排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入文献的方法学质量。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入21项研究,Meta分析结果显示:阿卡波糖联合甘精胰岛素可以降低2型糖尿病病人空腹血糖[MD=-0.98,95%CI(-1.27,-0.70),P<0.00001]、餐后2 h血糖[MD=-1.10,95%CI(-1.47,-0.72),P<0.00001]及糖化血红蛋白[SMD=-0.97,95%CI(-1.30,-0.65),P<0.00001]。结论:现有证据表明阿卡波糖联合甘精胰岛素可降低2型糖尿病病人空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白。     

磁共振扩散成像在脑胶质瘤预后预测的研究进展

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,不同病理级别及基因型的脑胶质瘤预后差别很大。MR扩散成像通过检测水分子的微观运动反映组织结构的变化,对于脑胶质瘤预后预测有着重要的临床意义。扩散张量成像、扩散峰度成像、体素内非相干运动成像、拉伸指数模型扩散加权成像、超高b值DWI成像、神经突起方向离散度与密度成像等可以定量检测组织内水分子的扩散信息,反映肿瘤的异质性及细胞增殖情况,这为准确预测脑胶质瘤预后提供了新的思路。作者对MR扩散成像在脑胶质瘤预后预测的研究进展进行综述。     

医护协作型慢性难愈合溃疡门诊的初步构建及实践

目的 探索医护协作型慢性难愈合溃疡门诊的建立及实施效果。方法 契合国家卫生健康委员会发布的《关于加强体表慢性难愈合性创面（溃疡）诊疗管理工作的通知》精神,通过组建医护协作团队,完善慢性难愈合溃疡门诊医护协作配置、明确工作职责及流程,形成医护协作型的慢性难愈合溃疡诊疗模式。结果 医护协作型慢性难愈合溃疡门诊建立后,2019年6月—2020年12月与2018年1月—2019年5月相比,难愈合性溃疡接诊量增加了23.9%,治愈率提升明显（P<0.05）;患者及医护人员满意度均提高（P<0.05）。结论 医护协作型慢性难愈合溃疡门诊的建立,提高了慢性难愈合溃疡诊疗效果和服务能力,满足了患者的治疗需求,对慢性难愈合溃疡的管理、伤口专业人才执业发展及护理门诊专业化的建设提供借鉴与启示。     

“金课”理念下的线上线下混合式教学对科研护士的培养

目的 探讨在“金课”理念下的线上线下混合式教学对科研护士培养的探索和实践效果。方法 选取长沙市某三级综合医院36名有意向申请2021年科研护士岗位的临床护士为研究对象,在“金课”理念下基于线上线下混合式教学的形式,围绕科研能力及批判性思维能力培养,更加侧重学员的“分析、评价、创造”3个高级认知阶段,分别展开护理科研培训与实践。结果 培训后临床护士科研能力、批判性思维能力得分均高于培训前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 “金课”理念下的线上线下混合式教学能有效提高临床护士科研能力及批判性思维能力。     

Duffy、Diego等4种血型系统基因频率及多态性研究

目的了解岳阳汉族人群Kidd(Jk^a/Jk^b)、Duffy(Fy^a/Fy^b)、Diego(Di^a/Di^b)、Dombrock(Do^a/Do^b)4种红细胞血型系统的基因频率和多态性特点,为建立该地区稀有血型库提供数据支持。方法采用聚合酶链式反应-序列特异性引物法(PCR-SSP法)对303名岳阳汉族RhD(+)固定献血者进行4种血型系统基因分型。结果岳阳汉族人群Duffy血型的基因频率为Fy^a=0.9472,Fy^b=0.0528;Dombrock血型基因频率为Do^a=0.0842,Do^b=0.9158;Diego血型基因频率为Di^a=0.0247,Di^b=0.9752;Kidd血型基因频率为Jk^a=0.4802,Jk^b=0.5198。结论岳阳汉族人群Duffy、Diego、Kidd和Dombrock血型系统基因呈多态性分布。     

重庆市主城区妊娠早期妇女优生优育相关病原体感染状况研究

目的 分析重庆市主城区妊娠早期妇女乙肝病毒、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)及TORCH[弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)]的感染情况,促进优生优育.方法 收集2017-2019年在重庆市妇幼保健院产科门诊建档的妊娠早期妇女59157例,采用化学发光法检测血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体、乙肝核心抗体(抗-HBc)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、HIV抗原及抗体(HIV-Ag/Ab)、抗-TP及TORCH;采用甲苯胺红不加热试验检测梅毒非特异性抗体;采用荧光定量PCR检测HBsAg阳性妊娠早期妇女血清中HBV-DNA.结果 2017-2019年重庆市主城区妊娠早期妇女HBsAg总阳性率为5.89％,且呈逐年下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);抗-HCV、HIV-Ag/Ab、抗-TP总阳性率分别为0.15％、0.05％、0.72％,2017-2019年阳性率差异无统计学意义(P>0.05).妊娠早期妇女随着年龄的增长,HBsAg阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).HBV感染妊娠早期妇女以"小三阳"模式所占比例最高,为74.07％(1197/1616),其次为"大三阳"模式,占20.05％(324/1616).2017-2019年妊娠早期妇女CM V-IgG及IgM阳性检出率最高,分别为95.78％(726/758)、4.34％(33/761);TOX-IgG与IgM阳性检出率最低,分别为4.99％(71/1422)、0.92％(13/1413).2017-2019年T O RC H阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄妊娠早期妇女TORCH阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重庆市主城区妊娠早期妇女存在优生优育相关病原体感染的现象,应加强对育龄夫妇的宣传教育,做好孕前和孕期筛查工作,推进优生优育,提高人口素质.     

基于App的疾病自我评估在类风湿关节炎患者中的应用

目的探讨基于App的疾病自我评估对类风湿关节炎患者疾病活动度的影响。方法将风湿免疫科门诊就诊的类风湿关节炎患者119例纳入本研究,采用中心化随机分组并剔除失访者后最终纳入110例患者,其中实验组56例,对照组54例。实验组使用智能疾病管理系统(SSDM)进行疾病评估管理,对照组进行常规医疗随访。分别于基线期及24周后对患者进行病情评估,比较2组患者病情活动度。结果经24周治疗后,2组疾病活动度评分(DAS28)、关节疼痛数量、健康评估问卷(HAQ)评分、血沉改善程度比较,差异有统计学意义(P0.05),但2组简明生活质量量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论基于App的疾病自我评估有利于类风湿关节炎患者的病情控制,有利于患者关节功能改善和生活质量的提高,对患者疾病结局有积极意义。