贯叶连翘中金丝桃素醇法提取工艺的改进

对现行醇法提取植物贯叶连翘中金丝桃素的生产工艺进行了研究和改进。研制出了价廉、无毒、新型的W．X．除杂剂，使生产工序大为简化。 一般经提取、除杂、调pH沉降三步，即可得到合格产品。经HPLC测定，产品中金丝桃素含量达到0．7％，远远大于国际市场要求的0．3％。同时，消除了原料中金丝桃素含量高低对产品质量的影响。     

无创产前检测技术筛查胎儿性染色体非整倍体的临床价值

目的探讨无创产前检测(NIPT)在胎儿性染色体非整倍体(SCA)筛查中的临床价值。方法选择2018年4月至2019年9月,在徐州市妇幼保健院进行NIPT筛查的7144例单胎妊娠孕妇为研究对象。采集孕妇外周血5 mL进行全基因组大规模平行测序,预测发生胎儿SCA的风险值。再对NIPT提示胎儿SCA孕妇,进一步进行羊水穿刺术产前诊断。本研究遵循的程序符合徐州市妇幼保健院伦理委员会所制定的伦理学标准,并得到批准[审批文号:〔2019〕伦审第(05号)]。本研究与受试对象均签署知情同意书。结果①7144例孕妇中,NIPT提示胎儿SCA为27例(0.4%,27/7144)。胎儿SCA的27例胎儿中,13例(48.1%,13/27)胎儿染色体核型为45,X;6例(22.2%,6/27)为47,XXX;5例(18.5%,5/27)为47,XYY;3例(11.1%,3/27)为47,XXY。②对NIPT提示胎儿SCA的27例孕妇中,21例进一步进行羊水穿刺术胎儿染色体核型分析发现,12例无异常,其余9例的结果与NIPT结果相符,SCA阳性预测值为42.8%(9/21)。胎儿染色体核型异常的9例胎儿中,3例胎儿染色体核型为47,XXX;3例为47,XYY;2例为47,XXY;1例为45,X。③由于NIPT结果异常进一步进行羊水穿刺术结果亦异常的9例胎儿45,X,47,XXX,47,XXY和47,XYY阳性预测值分别为10.0%(1/10),75.0%(3/4),67.0%(2/3)和75.0%(3/4),假阳性率分别为90.0%(9/10),25.0%(1/4),33.0%(1/3)和25.0%(1/4)。④NIPT结果显示胎儿染色体核型为47,XNN者进一步行羊水穿刺术后提示真阳性者父母中位年龄均为37岁,高于假阳性者父母(30岁)。结论NIPT在筛查胎儿SCA方面具有较好的应用价值,但是假阳性率较高,仍需进一步进行产前诊断以确诊。     

Clinicians versus patients subjective adverse events assessment: based on patient-reported outcomes version of the common terminology criteria for adverse events (PRO-CTCAE)

Quality of Life Research - Adverse events (AEs) assessment by clinicians is a standard practice in a clinical setting. However, studies have found clinicians tend to report fewer AEs, especially...     

Seminar合案例教学法在中医诊断教学中的应用效果分析

目的 探讨案例教学法在中医诊断学教学中的应用与效果.方法 在本校中医专业学生中,对2012级至2013级2个年级4个班的中医诊断学进行Seminar合案例教学法尝试.并设同年级同类型4个班用传统教学法作对照.结果 实验班学生认同率达98％;实验班与对照班比较,老师的评价及理论考试成绩实验班与对照班比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),试验班明显为优.结论 案例教学法对提高中医诊断学的教学质量和锻炼老师教学水平有积极意义.     

HPLC法测定大黄通便颗粒中大黄素和大黄酚的含量

建立大黄通便颗粒中大黄素和大黄酚含量的HPLC测定方法.采用Spherixorb C18色谱柱,流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(90:10),流速:0.8ml·min-1,检测波长:254nm.线性范围:大黄素0.0135～0.2160μg(r=0.9998),大黄酚0.0240～0.3840μg(r=0.9995).平均加样回收率(n=5)分别为大黄素100.8%,RSD=1.1%;大黄酚100.2%,RSD=0.8%.本法简便,快速,结果准确.     

病灶清除内固定植骨治疗胸椎结核

目的;探讨手术治疗胸椎结核的更好方法。方法;自１９９０年以来,对２１例胸椎结核导致椎柱不稳的患者,应用病灶清除,哈氏棒内固定,椎间及椎板植骨的手术方法。本组平均３３．２岁。胸７椎体６例,胸８椎体８例,胸１０椎体７例,椎体压缩〈１／２椎体高度１３例,〉１／２椎体高度８例,并不全瘫１４例。手术中先行病灶清除,然后哈氏棒内固一,撑开后再次清除病灶,取肋骨和髂骨行椎间及椎板上植骨。术后化疗１２～１５月。结     

年轻MSM性行为及HIV、梅毒感染分析

目的了解中国城市年轻男男性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒感染状况、艾滋病知识水平及安全套使用频率,为探索针对MSM人群有效的性病艾滋病预防干预措施提供依据。方法采用滚雪球的方法在北京、哈尔滨、郑州和成都市各招募150名年轻MSM进行问卷调查,采集静脉血进行HIV和梅毒抗体血清学检测。结果在所调查的600名年轻MSM中,HIV和梅毒感染率分别为6.7%,8.3%,HIV和梅毒合并感染率为1.5%;肛交时为插入者,被插入者和双重角色的调查对象HIV感染率分别为4.5%,6.3%和8.1%,梅毒感染率分别为11.2%,10.2%和7.8%;不同肛交行为对象艾滋病知识水平、安全套使用、HIV和梅毒感染率差异均无统计学意义(P>0.05);HIV阳性调查对象近6个月无保护插入性肛交、被插入性肛交、口交和阴道性交的报告率分别为52.5%,45.0%,87.5%和22.5%,HIV阴性调查对象的报告率分别为31.1%,37.7%,72.9%和14.3%。结论年轻MSM人群HIV和梅毒感染水平较高,感染HIV和梅毒的危险在不同肛交行为中普遍存在。     

284名饭店打工妹抑郁现状及其影响因素研究

目的了解饭店打工妹抑郁现状,探讨其与社会资本和社会网络的关系。方法本研究为横断面调查。选取合肥市12家饭店、蚌埠市14家饭店为研究现场,以在饭店打工、农村户口、16～24岁、未婚女性为研究对象。采用流调中心用抑郁量表（CES-D）对其抑郁症状进行评定。抑郁评分≥20分界定为有抑郁症状;采用自编问卷评估社会资本和社会网络。结果调查对象平均年龄20.18岁,抑郁症状检出率为46.5%。多因素Logistic回归分析结果显示,打工妹年龄平均每增加3岁,抑郁症状发生的危险性降低到0.609倍;单亲或父母再婚家庭是抑郁症状发生的危险因素（OR=2.542）;认知社会资本为中下等、中上等及上等者发生抑郁症状的危险性较下等者均降低（OR=0.483、0.511、0.254）。结论饭店打工妹抑郁症状检出率高,尤其是年龄小、来自单亲或父母再婚家庭者。完善社会保障制度,增强社会诚信氛围、加大社会支持力度,可提高认知社会资本,降低抑郁症状发生的危险性。     

曲靖市医疗机构消毒效果现状与干预效果

目的了解曲靖市医疗机构消毒效果现状及干预效果。方法调查2012年8—9月辖区内67所医院(干预前,其中三级医院5所、二级医院62所)、2014年6—9月辖区内90所医院(干预后,其中三级医院5所、二级医院65所、一级医院20所)的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂(含氯消毒剂、戊二醛)、消毒后内镜的细菌菌落数及致病菌情况,评价干预效果。结果干预后,曲靖市二级、三级医疗机构Ⅰ、Ⅱ类环境空气,医务人员手,物体表面,使用中的含氯消毒剂,消毒后内镜合格率(92.11%~100.00%)均高于干预前(80.00%~93.75%),差异均有统计学意义(均P0.05)。2014年三级医院消毒效果合格率为100.00%,二级医院为97.01%,一级医院为90.20%。结论曲靖市医疗机构消毒效果合格率明显提高,所采取的干预措施能显著提高消毒灭菌效果。     

OCTA在地塞米松玻璃体内植入剂治疗RVO-ME短期疗效观察中的应用

目的：以地塞米松玻璃体内植入剂(IDI)玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME),利用光相干断层扫描血管成像技术(OCTA)等检查评价其短期疗效及安全性。

方法：对确诊为RVO-ME患者17例17眼进行玻璃体腔注射IDI治疗,分别于治疗前,治疗后1d,1、2、3、4、6mo等时间点测定患者最佳矫正视力(BCVA)、眼内压(IOP)、黄斑中心凹厚度(CMT),观察浅、深层视网膜血管网变化。

结果：患者17眼经IDI治疗后24h患者CMT明显下降,且随着时间的推移,CMT整体亦呈下降趋势,在3mo随访时,CMT改善较为明显; 视力改善与CMT变化一致; OCTA显示视网膜血管网较基线期恢复。IDI注射治疗后共有2眼出现轻度眼压增高,用药后均可恢复至正常。随访期间未见与注射及药物治疗相关不适及副作用。

结论：玻璃体腔注射IDI治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的短期疗效确切,对患者视力提升明显,且安全性较高,未见明显不良反应发生。OCTA可以观察到黄斑水肿明显减轻,浅、深层视网膜血管网血管迂曲和扩张显著改善。