不同病情程度妊娠期高血压患者的凝血功能指标和血小板参数分析

目的分析不同病情程度妊娠期高血压患者的凝血功能指标和血小板参数。方法选取2017年10月至2019年10月收治的100例妊娠期高血压患者作为观察组[包括妊娠期高血压组(46例)、轻度子痫前期组(28例)和重度子痫前期组(26例)],另选取同期100例正常待产孕妇作为对照组。比较各组受检者的凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)]和血小板参数[血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)]。结果观察组的FIB水平高于对照组,APTT、TT、PT均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组的FIB水平高于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,APTT、TT、PT均短于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的PDW、MPV大于对照组,PLT小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组的PDW、MPV大于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,PLT小于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者均存在凝血功能障碍和血小板活化现象,加强凝血功能指标和血小板参数监测,能够对妊娠期高血压患者病情程度起到预判作用,进而保障母婴健康。     

肾移植术后并发类固醇性白内障3例分析

肾移植术后并发类固醇性白内障３例分析ＴｈｒｅｅＣａｓｅｓｏｆＳｔｅｒｏｉｄＣａｔａｒａｃｔＡｆｔｅｒＲｅｎａｌＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ杨淑玲宣蓓ＹａｎｇＳｈｕｌｉｎｇ，ＸｕａｎＢｅｉ（ＮａｎｆａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｉｒｓｔＭｉｌｉｔａｒ...     

霍夫曼虚拟内疚理论:内疚研究的心理学进展

目的介绍内疚研究的心理学进展,并对其理论意义进行评价.资料来源应用计算机检索Psychological数据库1980-01/2003-12期间关于霍夫曼以及与内疚、移情、道德的相关文献,检索词"Hoffman"、"guilt"、"empathy"、"moral",限定文章语言种类为"Ehglish".资料选择在所查找到的文献中,选择霍夫曼的专著和文章,以及其他心理学家的著述中涉及霍夫曼内疚和虚拟内疚研究的文献.排除重复研究类文章.资料提炼围绕内疚和虚拟内疚,对所选文献进行提炼,共得到有关霍夫曼虚拟内疚研究的书籍和文献9部(篇).资料综合9部(篇)文献包括综述1篇,专著8部.其中1部专著解释了虚拟内疚的涵义及类型,1篇综述和3部专著阐述了虚拟内疚发生机制,5部专著分析了虚拟内疚的影响因素,1部专著对霍夫曼的理论意义进行了评价.结论霍夫曼的理论认为虚拟内疚是尽管人们实际上并没有做伤害他人的事情,或所作所为并没有违犯公认的社会道德规范,但如果他们以为自己做了错事或与他人所受到的伤害有间接关系,也会感到内疚而自责.其分为四大类关系性内疚,责任性内疚,发展性内疚,幸存性内疚.并认为虚拟内疚是移情性悲伤与认知归因相结合的产物,主要受既往经验、移情能力、道德水平和关系程度影响.霍夫曼关于虚拟内疚的研究,不仅拓展了内疚研究的领域、丰富了内疚研究的内容,而且从新的角度揭示了道德情感在个体道德发展中的自我调节和自我教育作用.     

Do medullary thyroid carcinoma patients with high calcitonin require bilateral neck lymph node clearance? A case report

BACKGROUNDIn clinical work, 85%-90% of malignant thyroid diseases are papillary thyroid cancer (PTC); thus, clinicians neglect other types of thyroid cancer, such as medullary thyroid carcinoma (MTC).CASE SUMMARYWe report a 53-year-old female patient with a preoperative calcitonin level of 345 pg/mL. There was no definitive diagnosis of MTC by preoperative fine-needle aspiration cytology or intraoperative frozen pathology, but the presence of PTC and MTC was confirmed by postoperative paraffin pathology. The patient underwent total thyroidectomy and bilateral central lymph node dissection. Close follow-up at 1.5 years after surgery revealed no signs of recurrence or metastasis.CONCLUSIONThe issue in clinical work-up regarding types of thyroid cancer provides a novel and challenging idea for the surgical treatment of MTC. In the absence of central lymph node metastasis, it is worth addressing whether patients with high calcitonin can undergo total thyroidectomy and bilateral central lymph node dissection without bilateral lateral neck lymph node dissection.     

Study on the causes of local recurrence of rectal cancer after curative resection:analysis of 213 cases

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮＦｏｒｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ,ｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｒｅｍａｉｎｓｔｈｅｏｎｌｙｐｏｓｉｂｌｅｃｕｒｅ．Ｈｏｗｅｖｅｒ,ｌｏｎｇｔｅｒｍｓｕｒｖｉｖａｌａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｉｓｎｏｔｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ...     

急性心肌梗塞静脉溶栓远期疗效的对比研究

采用超声心动图、24小时动态心电图、心电图运动试验及心室晚电位等检查。对94例急性心肌梗塞用静脉溶栓治疗的患者，于溶栓后6个月～3年对其进行随访。结果表明：经溶栓治疗后梗塞相关冠状动脉再通可防止梗塞后心室重构，有效改善左室功能，增加心电稳定性，提高运动耐量，从而改善患者晚期预后，降低病死率。     

血管内皮细胞在传代中的衰老与线粒体膜电位的变化

目的探讨血管内皮细胞在传代过程中的衰老过程及机制。方法新鲜人脐静脉内皮细胞体外培养,免疫组织化学鉴定;电镜观察细胞结构;流式细胞术检测传代细胞周期;特异染料法检测细胞线粒体膜电位,流式细胞仪分析。结果在传代过程中,细胞结构逐渐退化。随着传代次数的增多,细胞从DNA合成前期进入DNA合成期的比例逐渐降低,从DNA合成后期进入分裂期的比例逐渐增加。其中,处于静止期和DNA合成前期的细胞由第2代的74.17%增加至第8代的88.80%,处于DNA合成期的细胞由第2代的20.04%降低至第8代的7.95%。细胞增殖指数由第2代细胞的25.83%降低至第8代细胞的11.41%。代表线粒体膜电位的平均荧光强度逐步降低。结论内皮细胞传代过程中,细胞结构退化,细胞生长渐趋停滞,出现衰老特征。线粒体膜电位降低,线粒体功能下降,可能是细胞衰老的机制之一。     

基于能级进阶的护士分层培训模式构建与实践

目的 :总结并评价基于能级进阶的护士分层培训模式的建立与实施成效,为各级医院开展护士分层培训提供参考。方法 :通过设置各层级护士核心能力要求及进阶条件,在此基础上进行分层培训需求评估、确定分层培训内容、开展分层培训的具体实践,比较实施前后护理人员参加培训的情况,护士规范化培训考核合格率及护士临床综合能力的考核情况。结果:护士参加培训人次由2012年的1674人次增加至2014年的3729人次,个人年平均参加培训次数由2012年的2.09次提高至2014年的4.66次;护士市级规范化培训考核通过率由2012年的89.56%提高至2014年的97.50%(P0.05);护士临床综合能力考核得分由2012年的(74.46±7.62)分提高至2014年的(81.13±8.09)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :基于能级进阶的护士培训模式能有效调动护士参加培训的积极性,提升护士核心能力,推动护士岗位管理,是一种行之有效的护士在职培训方法。     

Impact of optical coherence tomography- and coronary angioscopy-assessed neointimal tissue characteristics on occurrence of periprocedural myonecrosis in patients with in-stent restenosis

Several characteristics of neointimal tissues, including neoatherosclerotic progression, have been reported in lesions with in-stent restenosis (ISR). However, the effects of these characteristics on outcomes after percutaneous coronary intervention (PCI) for ISR lesions remain unclear. We assessed the relationships between neointimal tissue characteristics and the occurrence of periprocedural myonecrosis (PMN) after PCI in ISR lesions. We investigated 72 ISR lesions in 72 patients with stable angina pectoris (SAP) who underwent pre- and post-revascularization optical coherence tomography (OCT) and coronary angioscopy (CAS). All lesions were classified as with PMN, defined by an elevated peak high-sensitivity cardiac troponin-T level during the 24-h post-PCI period, and without PMN. PMN was observed in 23 (31.9?%) lesions. PMN lesions had higher frequencies of OCT-derived thin-cap fibroatheroma (26.1 vs. 6.1?%, P?=?0.03), CAS-derived intensive yellow neointima (30.4 vs. 10.2?%, P?=?0.04), neointima with complex surface (60.9 vs. 28.6?%, P?=?0.01), and CAS-derived atheromatous appearance (CAS-AAP), defined as yellow plaque including complex thrombi underneath disrupted neointimal coverage after ballooning (47.8 vs. 16.3?%, P?=?0.008) at the most stenotic sites inside stents, compared to lesions without PMN. Multivariate logistic regression analysis identified CAS-AAP (odds ratio: 3.568, 95?% confidence interval: 1.109–11.475, P?=?0.033) as an independent predictor of PMN. For ISR lesions in SAP patients, an OCT- and CAS-based assessment of neointimal tissue characteristics might help to predict the occurrence of PMN.