腰背肌锻炼结合中药湿热敷治疗新鲜椎体压缩骨折

目的:探讨腰背肌锻炼配合中药湿热敷治疗新鲜椎体压缩骨折的临床疗效,分析其机理。方法:将我院骨科自2009年2月-2012年2月收治的新鲜VCF患者80例随机分配为A、B 2个组,A组为腰背肌功能锻炼结合中药湿热敷治疗;B组为单纯腰背肌功能锻炼。治疗后进行随访,并根据VAS疼痛评分标准等进行评价。结果:80例均获得随访,时间10～36个月,平均23.6个月,随访结果显示,保守治疗在止痛、降低椎体高度丢失率及降低Cobb角方面具有明显效果,且中药湿热敷能提高保守治疗疗效。2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腰背肌锻炼配合中药湿热敷的治疗方法可推荐为治疗胸11到腰3椎体中单个椎体骨折的保守治疗常规方案。     

下颌智齿阻生类型及其邻牙远中邻面患龋情况的对称性初探

目的 调查下颌第三磨牙生长情况的对称性及其对相邻第二磨牙远中邻面龋患病情况的影响,为临床早期预防性拔除下颌智齿提供依据。方法 纳入2019年11月1日至2019年11月23日在上海交通大学医学院附属仁济医院口腔科拍摄的全景片196张,调查其双侧下颌第三磨牙的对称性,通过卡方检验分析不同阻生类型的下颌第三磨牙与相邻第二磨牙远中邻面龋患病情况之间的关系。结果 双侧下颌第三磨牙对称者187例,占比95.41%。Winter分类中垂直阻生对称性（79.2%）显著高于近中阻生（47.6%）与水平阻生（59.1%）（P=0.001）; Winter分类为近中阻生（46.4%）和水平阻生（38.4%）的下颌第三磨牙,其相邻第二磨牙远中邻面龋发生率显著高于垂直阻生（23.6%）（P=0.001）。结论 下颌智齿具有对称性;为预防相邻第二磨牙远中邻面龋,近中阻生及水平阻生的下颌第三磨牙应在临床上早期预防性拔除。     

应用糖皮质激素治疗肝衰竭临床疗效研究进展

肝衰竭(liver failure)是一种严重的肝损伤,包括肝脏合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿,可能由多种病因导致,主要特征为出现黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等[1]。目前,内科支持治疗仍是治疗肝衰竭的主要手段,但探索更经济更有效的治疗方法的脚步从未停止,特别是应用糖皮质激素治疗,虽然充满了争议,但是临床上的应用始终没有停止过。糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)属甾体类化合物,是由肾上腺以昼夜节律方式合成和释放的类固醇激素。     

Sponge-like N-doped carbon materials with Co-based nanoparticles derived from biomass as highly efficient electrocatalysts for the oxygen reduction reaction in alkaline media

The development of highly efficient and low-cost catalysts towards Oxygen Reduction Reaction (ORR) is of significance for renewable energy technologies such as proton-exchange membrane fuel cells and metal–air batteries. This study is to utilize the biomass of soybean straw as the supporting carbon materials to prepare nitrogen and cobalt dual-doped porous biocarbon electrocatalysts (CoNASS) possessing high content of N (1.92%), embedding cobalt nanoparticles and sponge-like structure with high specific surface area (1185.00 m² g⁻¹) as well as appropriate pore diameter (∼2.17 nm). Meantime, CoNASS exhibits a good electrocatalytic activity with a half-wave potential of 0.786 V (vs. RHE), comparable to a half-wave potential of 0.827 V (vs. RHE) for the commercial Pt/C. The detections of electrochemical kinetics show the electron transfer number of CoNASS is in the range of 3.84–3.92, which indicates 4-electron pathway dominantly occurs in ORR. And the limiting diffusion current density of CoNASS at 1600 rpm is around 5.8 mA cm⁻² slightly higher than that of the benchmark Pt/C (5.6 mA cm⁻²). This work opens a new avenue to utilize soybean straw, one of agriculture waste of large quantity, to prepare high efficient and low-cost catalysts for ORR.

Sponge-like N-doped carbon materials with Co-based nanoparticles derived from biomass as high efficient electrocatalysts for oxygen reduction reaction.     

北京地区孕晚期妇女定植B族链球菌耐药状况与血清型分布情况分析

目的 了解北京地区孕产妇携带无乳链球菌的分子流行病学特征与无乳链球菌对常用抗菌药物的耐药菌谱特别是大环内酯类抗生素的耐药情况。方法 收集2016年7月-2017年6月在民航总医院及北京华府妇儿医院就诊的接受产前检查的孕晚期妇女阴道/直肠拭子所培养出的无乳链球菌,又称为B族链球菌（group B Streptococcus,GBS）菌株,共96株。采用PCR方法来测定无乳链球菌血清型,进行抗生素药敏实验,并检测相关耐药基因。结果 最常见的血清型为Ⅲ型（40株,41.7%）,Ia型（13株,13.5%）,V型（18株,18.8%）。所有无乳链球菌菌株均对青霉素、氨苄西林、万古霉素、头孢噻肟敏感。71%（68株）无乳链球菌对于红霉素耐药,69%（66株）对于克林霉素耐药。红霉素耐药主要与ermB基因相关,有81.4%红霉素耐药菌株携带该基因。结论 北京地区的GBS菌株的分子流行病学特征与世界其他国家的报道相似,但有其自身特点：①血清Ⅲ型为最多见的血清型;②克林霉素与红霉素耐药极高;③未见青霉素类与万古霉素耐药的菌株。     

我院2011-2013年出院病历抗菌药物使用情况调查分析

目的：调查我院各临床科室抗菌药物使用情况,对不合理用药情况进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：从我院2011年7月至2013年6月的归档病历中,每月抽取100份出院病历,涉及各临床科室,对使用抗菌药物的病历进行统计分析,内容包括病原学检查、抗菌药物品种、抗菌药物使用率及使用强度、不合理用药情况等。结果：我院微生物检验样本送检率为54.71%;第三代头孢菌素（头孢他啶）在头孢菌素类药物中使用频次最高;Ⅰ类手术预防使用抗菌药物比例偏高;不合理用药情况时有发生,包括选药不当、用量过大、使用级别过高、联合用药不合理等。结论：我院不合理用药情况时有发生,临床药师应加大对临床用药的干预力度,避免抗菌药物滥用,减少细菌耐药,减轻病人负担。     

复方穿山龙汤合并穴位注射川芎嗪治疗支气管哮喘临床观察

本文为探讨中医治疗哮喘的有效手段，应用中药复方穿山龙汤水煎服，同时使用川芎嗪穴位注射，观察治疗支气管哮喘患者66例；并与应用麻杏石甘汤水煎服，同时使用穴位注射氨茶碱治疗的30例患者作对照。结果治疗组总有效率92．42％，显效率56．06％；优于对照组的83．33％和26．67％，（P＜0．05）。同时肺功能、IgE等检测指标的改善均明显优于对照组，（P＜0．01）。起效时间屯明显快于对照组，说明应用中医方法也可有效地治疗哮喘急性发作，达到用中医药治疗急症的目的。     

王书臣辨证治疗干燥综合征经验

目的:介绍王书臣教授诊治干燥综合征的经验。方法:跟师临床,总结其临床心得。结论:王书臣教授认为治疗此类疾病不能只从滋阴润燥着手,应当审明病因、辨证论治,指出临床上部分患者往往表现为湿热证,运用理气化湿,活血通痹法治疗干燥综合征患者往往收到较为满意的临床疗效。     

骨痛膜对兔膝关节骨性关节炎血清中SOD、NO、HA含量影响的实验研究

目的探讨骨痛膜对兔实验性膝关节骨性关节炎血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性及透明质酸(HA)、一氧化氮(NO)含量的影响。方法将日本大耳白兔随机分成正常组、模型组、治疗组、对照组、基质组,除正常组外均行右股静脉结扎法造模。造模5周后各组采用相应的方法进行治疗,3周后将动物处死,取血清检测SOD活性、HA及NO的含量。结果模型组血清中SOD活性明显下降,对照组、治疗组SOD活性升高;模型组血清中HA含量明显升高,对照组、治疗组HA含量明显下降;模型组血清中NO含量明显升高,对照组、治疗组NO含量明显下降。结论骨痛膜能提高OA滑膜组织中SOD的活性,减少HA及NO的含量,抑制氧自由基对软骨细胞及基质的损害,改善关节软骨的血液循环,从而对关节软骨起到保护作用,从而防治膝关节骨性关节炎。