锁骨下及腋动脉损伤合并臂丛神经损伤的急救与外科治疗(附10例报告)

目的：探讨锁骨下及腋动脉损伤合并臂丛神经损伤的治疗方法：方法：分析10例锁骨下动脉及腋动脉损伤合并臂丛神经损伤的治疗结果。结果：10例均存活，也未出现患肢坏死，但有6例仍存在锁骨下动脉、腋动脉主干闭塞其中2例发生缺血性肌挛缩。臂丛损伤可二期修复。结论：在抢救生命的原则下，迅速探查血管神经，尽可能地修复血管损伤，重建上肢血供，是保留患肢功能的基础。二期探查修复臂丛损伤应审慎进行。     

下腹部多个真皮下血管网皮瓣在手外伤修复中的应用

目的：应用下腹部多个真皮下血管网皮瓣修复手外伤，方法：在下腹形成以旋髂浅血管为蒂的髂腰部皮瓣及以腹壁浅血管为蒂的下腹部皮瓣，二皮瓣共蒂形成双叶皮瓣，同时将其修薄，形成有轴心血管的真皮下血管网皮瓣，修复两指完全脱套伤。在下腹部形成多个真皮下血管网的任意皮瓣，修复多个指背皮肤缺损伴有肌腱及骨外露的创面。供区如不能直接拉拢缝合，可取断层皮片修复供区创面.结果：本组10例中，8例采用下腹部双叶真皮下血管网轴型皮瓣修复，2例采用下腹部真皮下血管网任意皮瓣修复，术后效果。结论：采用多个真皮下血管网皮瓣修复手外伤的创面，伤指不需并指，去脂，分指，术后外形佳，是目前较理想的修复手外伤的手术方法。     

足趾移植再造拇手指顽固性动脉痉挛的处理体会

目的 介绍足趾移植再造拇、手指术中和术后发生顽固性动脉痉挛的处理方法。方法 对19例拇手指缺损的患者，应用游离第二足趾移植再造拇手指术，其中10例在足趾游离后血管断蒂前发生动脉顽固性痉挛，术中仍按常规处理方法进行血管断蒂，拇、手指再造术。9例发生在第二足趾移植再造拇、手指血管吻合通血后至术后83h出现动脉顽固性痉挛而行手术探查，术中将痉挛段动脉切除，取前臂浅静脉作移植。结果 术后按显微外科常规方法处理，19例再造拇、手指全部获得成活。结论 对拇、手指再造术中和术后出现的顽固性动脉痉挛，采用即时性断蒂或静脉移植桥接动脉的方法是可行、有效的。     

人同种异体移植炎症因子-1的基因克隆及其在小鼠成纤维细胞中的表达

目的构建人同种异体移植炎症因子-1(allograft inflammatory factor-1,AIF-1)基因的真核表达载体并在小鼠成纤维细胞系(NIH3T3)中表达,为进一步研究AIF-1蛋白的功能奠定基础。方法利用基因重组技术,构建带有AIF-1基因的2种重组真核表达载体:pcDNA3.1(-)/AIF-1与pEGFP-C1/AIF-1。利用脂质体法将2种重组质粒分别转染NIH3T3细胞,用荧光倒置显微镜及Western blot方法观察及鉴定AIF-1在细胞中的稳定表达及瞬时表达。结果酶切分析及DNA序列测定证实,AIF-1基因片段被分别克隆入真核表达载体pcDNA3.1(-)与pEGFP-C1。荧光显微镜观察到NIH3T3细胞中有绿色荧光分布。Western blot结果表明,转染重组质粒的NIH3T3细胞中,AIF-1表达量明显增高。结论成功构建了2种重组真核表达载体:pcDNA3.1(-)/AIF-1与pEGFP-C1/AIF-1,经转染NIH3T3细胞株获得了AIF-1蛋白的瞬时表达及稳定表达。     

恶性疟原虫肝期抗原1基因3′端的克隆及序列分析

【目的】克隆并测定恶性疟原虫海南株 (FCC1/HN)肝期抗原 1基因 (LSA 1) 3′端序列 ,比较FCC1/HN株与国外分离株LSA 13′端序列的差异。【方法】应用PCR技术从FCC1/HN株基因组DNA中扩增LSA 13′端序列 ,用T A克隆法将其克隆入pMD18 T载体。阳性克隆的重组质粒经酶切及PCR扩增鉴定后 ,用双脱氧链末端终止法进行基因序列测定。应用DNASTAR软件进行不同分离株LSA 13′端序列的同源性分析。【结果】PCR扩增得到特异的FCC1/HNLSA 13′端序列。酶切及PCR鉴定获得了正确的 pT LSA 1重组质粒。测序表明 ,所克隆的LSA 13′端大小为 795bp ,编码 2 6 4个氨基酸。序列分析表明 ,我国恶性疟原虫FCC1/HN株与国外的NF5 4、T9/ 96、KEN、PNG及BRA株LSA 13′端编码的氨基酸序列只在 3个位点存在不同。【结论】克隆了恶性疟原虫FCC1/HNLSA 13′端片段。序列测定及同源性分析表明 ,FCC1/HNLSA 13′端序列与其它分离株有高度的同源性。     

支气管肺泡灌洗液对弥散性实质性肺疾病的诊断意义

支气管肺泡灌洗液(BALF)和细胞类型的分析是诊断弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的一个常规检测手段。虽然BALF很少能确诊病因,但其预测价值使很多少见病的诊断成为可能,同时可排除感染和肿瘤。本文就有关BALF对DPLD的诊断价值的报道做一综述。     

椎板复合结构瓣回植治疗腰椎间盘突出症长期随访报告

目的探讨椎板复合结构瓣回植术式治疗腰椎间盘突出症的远期临床疗效。方法应用椎板复合结构瓣回植术式治疗腰椎间盘突出症176例,男117例,女59例,年龄18～79岁。合并中央椎管狭窄者32例,侧隐窝狭窄者57例。结果随访5～10年,平均7年。优143例,良27例,可6例。结论本术式显露范围广、椎管减压彻底,使椎管重新成形,有效的预防术后脊柱不稳、顽固性腰痛等并发症。     

脑星形细胞瘤中神经细胞黏附分子与PCNA的表达及其关系

目的 :研究人脑星形细胞瘤中神经细胞黏附分子 (neuralcelladhesionmolecule ,NCAM)的表达情况及其与肿瘤增殖活性 (PCNA)的相关性。方法 :收集人脑星形细胞瘤标本 48例 ,行SP法染色。结果 :正常脑组织NCAM全部表达 ,星形细胞瘤中I～II级、III级、IV级组阳性表达率分别为 95 % (1 9/ 2 0 ) ,3 8 9% (7/ 1 8)和 2 0 % (2 / 1 0 ) ,阳性细胞表达程度随肿瘤恶性程度的增高反而降低。其表达程度与PCNA免疫反应分数 (IRS)呈负相关 (r =- 0 .6 5 7,P <0 .0 5 )。结论 :随人脑星形细胞瘤恶性程度的增高 ,NCAM表达下调 ,提示NCAM表达减少参与肿瘤的生物恶性发展。     

远视眼和近视眼儿童的尿pH值比较

目的探讨酸性内环境对近视眼发生所起的作用及机制.方法用比较远视眼儿童和近视眼儿童尿pH值的方法.结果远视眼儿童尿pH值和近视眼儿童尿pH值均数比较差异有显著性(P＜0.05),并且近视眼儿童尿pH值更低.结论近视眼儿童更低的尿pH值说明其内环境酸性更大,近视眼可能从酸性内环境开始并不断发展.