脂肪抽吸术对胰岛素敏感性及脂质代谢的影响

目的了解脂肪抽吸术对胰岛素抵抗与脂质代谢的影响,并探讨其临床意义。方法对20例接受腹部脂肪抽吸术者术前及术后2个月的血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,胰岛素敏感性进行测量并进行比较。结果术后与脂肪抽吸术前比较,术后胰岛素敏感性增强（P〈0.01）,血清总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平下降。结论腹部脂肪抽吸术在去除大量皮下脂肪的同时,对胰岛素抵抗、脂质代谢等心脑血管危险因素也有非常有益的影响。     

CD80mAb协同imDC诱导同种异体大鼠胰十二指肠移植免疫耐受

目的 观察共刺激分子阻断剂CD80单克隆抗体（CD80mAb）在协同未成熟树突细胞（imDC）诱导同种异体大鼠胰十二指肠移植免疫耐受中的作用。方法 建立糖尿病大鼠胰十二指肠移植动物模型；4E5杂交瘤细胞株BABIMC小鼠腹腔注射，抽取腹水，分离纯化后获得CD80mAb；分离供体大鼠骨髓来源DC细胞前体，经GM—CSF、IL-4体外刺激后。再加入IL-10共培养，鉴定为imDC；移植前7d，将2×10^6imDC经静脉途径注射至受体体内，同时分别给予生理盐水1ml、CD80mAb5mg连续14d。结果 四组受体大鼠移植后中位生存时间分别为12．7d、32．4d、50．2d、92．0d，实验组存活时间明显延长；组织学观察发现移植后7dCD80mAb＋imDC组移植物形态尚完整，淋巴细胞浸润减少；混合淋巴细胞反应证实移植后7dCD80mAb＋imDC组供受体间呈低反应性。结论 共刺激分子阻断剂CD80mAb能够协同imDC诱导受体T细胞对移植物的免疫耐受，降低宿主对移植物的急、慢性排斥反应，延长移植物的存活时间。     

表皮生长因子对大鼠脑梗死后神经功能恢复的影响

目的 观察表皮生长因子（EGF）对大鼠脑梗死后神经功能恢复的影响。方法 采用肾血管性高血压大鼠制作一侧大脑中动脉皮层支闭塞（MCAO）模型。MCAO术后24 h，32只大鼠侧脑室注入10μl EGF（100μg/L），连续2d，共2μg（EGF组）；32只大鼠只注入不含EGF的等量溶液（对照组）。MCAO术后1、2、3和4w，行Bederson神经功能评分后，免疫印迹检测双侧大脑半球生长相关蛋白（GAP43）、突触囊泡蛋白（SYN）和胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）的表达。结果 与同期对照组相比，EGF组大鼠在MCAO术后1、2w神经运动功能恢复更好，脑梗死灶同侧半球GAP43、SYN和GFAP有更早期和更高表达（P<0.05）。结论 GAP43、SYN和GFAP等蛋白的早期高峰表达可能与EGF引起的早期神经可塑性改善有关。     

64排螺旋CT冠状动脉造影与DSA的对照研究

目的:通过和冠脉造影对比,评价64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄中的临床应用价值。方法:28例患者同时行64排螺旋CT冠状动脉成像和有创性冠脉造影检查,依据AHA17段分段法,评价所有有效节段,并将两者进行对比。结果:冠脉造影显示阴性病例占7.1%(2例),单只病变占21.4%(6例),多支病变占71.4%(20例)。按节段分析,CT检出冠脉狭窄的敏感度,特异度,阳性预测值和阴性预测值分别为91.1%,94.6%,90.0和95.3%。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像和传统的冠脉造影检查对检出正常冠脉节段以及狭窄节段具有很好的一致性。     

Study of Laser Ocular Effect and Damage

In this paper, the characteristics and regularities of acute ocular injuries by direct laser exposure are briefly reviewed, typical cases of ocular injuries from accidental laser exposure are reported, and laser occupational harm to the eye are discussed on the basis of epidemic investigation of personnel engaged in laser work.     

家族性与散发性严重急性呼吸综合症（SARS）患者的病死率与重症率的研究

目的研究家族性与散发性SARS患者的重症率及病死率的区别。方法把61例SARS患者分为家族性病例和散发性病例两组，家族性病例23例，散发性病例38例，分别对重症率及病死率进行比较。结果家族性患者的重症率47．8％，散发性患者的重症率22．5％（P〈0．05），家族性患者的病死率21．7％，散发性患者的病死率5．2％（P〉0．05），本组资料尚未发现病死率有统计学明显差异。可能与病例数较少有关。结论家族性SARS患者的重症率明显高于散发性SARS患者。     

近视性屈光参差的功能性磁共振成像研究

目的利用血氧水平依赖性功能性磁共振成像(BOLD-fMR I)技术,探索人类近视性屈光参差是否对大脑皮层功能和结构造成影响。方法采用无磁MR I专用眼镜纠正屈光不正,以1.5T磁共振成像系统采集8例近视性屈光参差者枕叶视皮层兴趣区BOLD-fMR I数据,比较双眼皮层激活部位及范围的不同,及视力较差眼屈光纠正前后皮层激活情况的变化,分析其改变特点及机制。结果矫正屈光基础上,近视性屈光参差者双眼激活范围没有明显差异(P>0.05);视力较差眼屈光矫正前后皮层激活范围有明显差异(P<0.05)。结论人类近视性屈光参差可能没有发生明显的皮层功能损害及优势眼的转移;配镜可明显提高视力较差眼的皮层激活,应尽早配镜或手术矫正。     

双机镜像环境下Oracle数据库向Linux系统迁移

本文介绍我院中心机房搬迁的同时升级HIS服务器的实施过程.研究了双机镜像备份环境下Oracle数据库升级的方法和数据迁移时应注意的问题.将Oracle数据库顺利的升级到Linux系统,并充分发挥双机镜像的优势,缩短停机时间.     

36例胰腺浆液性囊腺瘤的临床分析

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗。方法：对1998年6月至2006年9月瑞金医院收治的36例病理诊断为胰腺浆液性囊腺瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：胰腺浆液性囊腺瘤好发于中老年女性,多见于胰腺头颈部,无特征性临床表现。B超和CT诊断囊性肿瘤的正确率分别为69%（25/36）和94%（34/36）。CT对于囊腺瘤的诊断正确率为80%（29/36）,对浆液性囊腺瘤的诊断正确率为61%（22/36）。在不能排除或考虑实性假乳头状瘤的病人中MRI对于囊腺瘤的诊断正确率80%（4/5）。本组35例行手术治疗,其中7例行胰十二指肠切除;11例行胰腺节段切除;12例行胰体尾切除;5例行局部切除,1例行剖腹探查活组织检查。10例术后出现并发症,包括胰瘘、内出血、幽门梗阻、胰腺假性囊肿合并肠瘘病人及不同程度的胸腔积液。1例因内出血死亡。本组3例失访,32例获随访,除2例因其它疾病死亡,其余均健在,术后无复发。结论：CT和MRI,结合肿瘤学指标和临床病理特征可大大提高浆液性囊腺瘤的术前诊断率。浆液性囊腺瘤是一种良性的肿瘤,但手术治疗并发症较多。大多数浆液性囊腺瘤可考虑随访;有症状的胰腺浆液性囊腺瘤,或与黏液性囊性肿瘤不能鉴别者,应手术治疗。     

下腔静脉损伤的救治经验：附12例报告

目的: 探讨下腔静脉损伤的修复方法。方法:对12例下腔静脉损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果:闭合性损伤9例，开放性损伤3例。入院时均伴有休克。均诊断为腹腔内脏损伤，无1例诊断为下腔静脉损伤。12例均手术治疗，直视下修复5例，大网膜填塞后肝实质大块褥式缝合2例，纱布填塞5例。术后并发症7例（58.3%）：胆漏1例，隔下脓肿合并反应性右侧胸腔积液2例，创伤性肝囊肿1例，腔静脉血栓形成1例，大出血2例；死亡3例，病死率25.0%。 结论:腔静脉损伤病情凶险，处理困难，病死率高，改良的全肝血流阻断下行纱布填塞止血效果好，抢救成功率高，值得推广。