泌尿系结石体外震波碎石术600例临床护理体会

目的探讨体外震波碎石术的护理方法。方法对600例泌尿系结石行体外震波碎石术治疗的患者,给予术前、术中、术后细致的心理护理及健康指导。结果全部患者无碎石恐惧感,顺利接受碎石治疗,并逐渐排出结石。结论对泌尿系结石体外震波碎石术患者进行细致的护理及健康指导,可使患者积极主动配合治疗及调整饮食结构,促进排石及预防再次发生结石。     

药物基因组学与抗排异药物个体化用药

目的探讨药物基因组学在抗排异药物个体化用药的进展与前景。方法对临床常用的抗排异药物的作用机理和特点进行比较,介绍药物基因组学的概念与应用范围,重点介绍药物基因组学在他克莫司、环孢素及霉酚酸酯个体化用药中的研究实例。结果MDR1与CYP3A5基因多态性与环孢素和他克莫司在移植病人体内的药动学与用药剂量之间存在着明显的基因剂量效应;而UGT1A8、UGT1A9、UGT2B7和ABCC2基因多态性与霉酚酸酯代谢物MPA、MAPG和AcMPAG的体内消除和蛋白表达密切相关。结论药物基因组学在抗排异药物个体化用药中的应用,可以在改善药物疗效的同时,减少药物不良反应的发生。     

牙体制备形态对Cerec全瓷冠边缘适合性的影响分析

目的:观察牙体制备形态对Cerec系统制作的全瓷冠边缘适合性的影响.方法:将标准模型上的下颌第一磨牙制备成2种<牙合>向聚合度(6°和12°)和2种边缘形态(120°浅凹形边缘和90°直角肩台),分成4个制备体组,每组翻制8个基牙制备体试件.分别用Cerec 3设计制作成全瓷冠,用轻重2种硅橡胶材料同定于相应的试件上,剖开后,在体视显微镜下分别测定每个轴面的边缘轻体硅橡胶材料的厚度,用SPSS11.0软件包对结果进行单因素方差分析.结果:4组试件的轻体硅橡胶材料厚度为A组(172.8±42.6)μm,B组(181.9±46.6)μm,C组(187.1±46.5)μm,D组(191.7±46.4)μm,4组之间无显著性差异(P>0.05).近中面和远中面、近中面和颊面、近中面和舌面、远中面和颊面、远中面和舌面之间均有显著性差异(P<0.05),颊面和舌面之间无显著性差异(P>0.05).远中面的轻体硅橡胶材料厚度最大为(278.1±28.8)μm,最小的是颊面,为(135.8±14.6)μm.结论:所有修复体的边缘适合性均处于临床可接受的范围内,殆向聚合度为12°时的边缘适合性优于6°时,120°浅凹形边缘优于直角肩台.     

口腔鳞癌中Bax,Bcl-2和Survivin 蛋白表达与预后相关性研究

目的:研究凋亡相关蛋白Bax,Bcl-2及Survivin的表达与口腔鳞癌预后的相关性,确定预后判断的有效标志物。方法:采用免疫组织化学方法,检测110例口腔鳞癌患者术后石蜡切片组织中Bax、Bcl-2及Survivin蛋白的表达。通过目标蛋白阳性染色细胞比例和阳性细胞中蛋白的染色强度判定各种蛋白的表达水平;应用SAS 9.0软件中的Kaplan-Meier及Cox回归分析Bax、Bcl-2及Survivin蛋白表达与口腔鳞癌预后的相关性。结果:110例标本检测和统计分析结果表明,Bax、Bcl-2和Survivin蛋白单独表达水平与口腔鳞癌术后生存时间并无显著的相关性;Bcl-2/Bax的比值与口腔鳞癌的术后生存时间呈显著相关(P<0.05)。结论:口腔鳞癌患者组织标本中的Bcl-2/Bax值是影响预后的重要指标,提示该指标在临床上可作为口腔鳞癌患者预后判断的有效标志物。     

脱细胞异体真皮在预防腮腺手术后Frey综合征中的作用

目的：评价脱细胞异体真皮用于预防腮腺术后味觉出汗综合征的疗效。方法：2004年1月～2005年4月间住院手术治疗的腮腺良性肿瘤患者168例，其中多形性腺瘤89例，腺淋巴瘤45例，基底细胞腺瘤17例，其他17例。根据患者意愿分为2组，第1组104例，施行腮腺浅叶或部分切除术；第2组64例，在腮腺浅叶或部分切除术后，根据缺损大小，于腮腺咬肌筋膜瓣和剩余腮腺组织之间植入脱细胞异体真皮。所有病例均通过调查问卷形式对味觉出汗综合征进行评价，并随机抽取60例（2组各30例）进行两侧面部碘一淀粉试验（starchiodinetest）。应用SPSS10．0统计软件包对所得数据进行X^2检验。结果：问卷调查显示，第1组63／104例（60．58％）、第2组1／64例（1．56％）出现味觉出汗综合征主观症状。客观检查的患者中，第1、2组Frey综合征客观症状的发生例数分别是24例和2例。术后第1组18例、第2组1例出现涎漏。2组检验结果，X^2=32．851，P＜0．05，有显著差异。结论：脱细胞异体真皮植入是预防腮腺区手术后发生味觉出汗综合征的有效方法。     

拔除4个前磨牙正畸病例Bolton指数的测量和临床应用

目的 :测量在 4个区分别拔除 1个前磨牙后的 Bolton指数全牙比。方法 :选取 5 8例拔除 4个前磨牙正畸治疗后的满意病例 ,测量模型的牙齿宽度 ,计算其 Bolton指数全牙比。结果 :拔除 4个前磨牙正畸满意病例的 Bolton指数全牙比为 90 .5 0 %± 1 .60 %。结论 :本文测得的拔除 4个前磨牙的病例治疗后的 Bolton指数全牙比对临床具有一定参考意义。     

不同材料根管充填后近期疼痛发生情况分析

目的比较活髓牙经不同材料根管充填后的疼痛发生情况。方法288颗需要进行根管治疗的活髓牙分为4组,2组分别采用Cortisomol糊剂+牙胶尖和Vitapex糊剂+牙胶尖一次性根管充填;2组经引流24～48h后,分别用Cortisomol糊剂+牙胶尖和Vitapex+牙胶尖根管充填;观察术后1周内的疼痛发生情况。结果所有患牙中,根充后可自愈性疼痛的发生率为22.6%,非自愈性疼痛的发生率为2.08%;一次性根充组中,Cortisomol糊剂组较Vitapex糊剂组的可自愈性疼痛发生率低,有显著性差异(P<0.01);引流后根充组中,Cortisomol糊剂组较Vitapex糊剂组的可自愈性疼痛发生率低,但无显著性差异(P>0.05);各组间非自愈性疼痛的发生率均无显著性差异(P>0.05);大多数患牙根充后的疼痛发生在72h之内。结论Cortisomol糊剂+牙胶尖根管充填可以减少根充后疼痛的发生。     

不同SY-1硅橡胶被覆厚度对三明治式硅橡胶结构拉伸性能的影响

目的：比较不同SY-1硅橡胶被覆厚度的三明治硅橡胶结构的拉伸性能。方法：在相同条件下对表面被覆SY-1厚度分别为0mm,1mm,1.5mm,2mm的三明治式硅橡胶试件进行拉伸强度、扯断伸长率的测定,并对结果进行统计学分析。结果：被覆1mm SY-1硅橡胶的试件与单纯的GP-084泡沫硅橡胶试件拉伸强度及扯断伸长率的差异有显著性（p〈0.05）;被覆1.5mm SY-1试件与被覆1mm的SY-1试件的拉伸强度的差异无显著性（p〉0.05）,但是扯断伸长率的差异具有显著性（p〈0.05）;被覆2mmSY-1试件与被覆1mm SY-1试件的拉伸强度及扯断伸长率的差异有显著性（p〈0.05）。结论：由SY-1硅橡胶和GP-084泡沫硅橡胶组成的三明治式结构可以明显增加泡沫硅橡胶较低的拉伸强度和扯断伸长率。     

综合心理干预治疗糜烂型扁平苔藓的临床研究

目的:观察心理干预治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效。方法:选择糜烂型OLP患者72例,随机分为对照组和干预组各36例,对照组给予单纯曲安奈德注射液、利多卡因局部封闭治疗,干预组在此基础上给予心理干预。结果:干预组病例糜烂面积控制和临床症状缓解的总有效率明显高于对照组(P<0.05),且1年后复查,干预组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:心理干预治疗能有效改善糜烂型OLP不良状况,增强药效,从而缩短治疗时间,有效控制远期的复发,对OLP的最终治疗效果有促进作用。     

OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器下颌骨位置变化的研究

目的 为下颌前伸式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)的下颌定位提供参考.方法 采用X线头影测量分别对32例患者戴用自行调节式口腔矫治器于治疗前、医师经验位及患者调节位时下颌水平及垂直测量项目的具体数据进行统计学处理.结果 医师经验位和患者调节位与治疗前比较时测量项目均有差异,两者比较,S-Ar-Go P值为0.095,H-MP P值为0.84,均大于0.05,其他测量项目均有显著差异(P.<0.05).结论 自行调节式口腔矫治器的医师经验位和患者调节位的下颌位置存在差异,该差异可以为下颌前伸类口腔矫治器个性化治疗的下颌前伸定位研究提供参考.