青海省东部猪带绦/囊虫病流行病学调查

[目的]了解和掌握青海省东部人体猪带绦虫病和囊虫病的流行现状及其影响因素。[方法]①问卷调查居民排节片史、食米猪肉史；②应用改良加藤氏厚涂片法镜检人体肠道带绦虫卵；③ELISA法查血清抗体；④CT/MRI检查结果。[结果]粪便检查7714人，查出猪带绦虫感染者11例，感染率为0.14%；检测血清3370人份，囊虫病阳性233例，阳性率为6.91%。[结论]青海省猪带绦/囊虫病的感染以经济欠发达的浅山地区感染较高；儿童和青壮年为高危人群。由于该病危害严重，应积极普及健康教育，大力加强该病的预防控制工作。     

肝胆胰腺外科手术部位感染相关危险因素研究

目的了解肝胆胰腺手术患者发生手术部位感染（SSI）的相关危险因素。 方法选取2006年1月-2010年1月某三级甲等医院普通外科接受肝胆胰腺手术并发生SSI的60例患者作为病例组,同时期普通外科接受肝胆胰腺手术但未发生SSI的119例患者作为对照组,对其病历资料进行回顾性调查研究。结果单因素分析结果显示：年龄、心脑血管疾病史、腹部手术史、吸烟史、术前贫血、术前凝血功能和血糖异常、术前存在感染、是否使用腹腔镜、切口类型、手术持续时间、ASA评分、术后是否引流和术后24 h内换药与肝胆胰腺手术患者发生SSI相关（均P＜0.05）。多因素分析结果显示：有腹部手术史［OR95%CI：3.09(1.21～7.91) ］、NISS评分高风险型［OR95%CI：6.18(2.41～15.85)］是肝胆胰腺手术患者发生SSI的危险因素,术后48 h内换药［OR95%CI: 3.81(1.56～9.34)］是其保护因素。结论腹部手术史及NISS评分高是肝胆胰腺手术患者发生SSI的主要危险因素,为降低患者SSI风险,术前应积极调整患者血糖、纠正贫血和凝血功能异常;应尽量缩短手术持续时间,术后注意无菌操作,保持切口清洁、及时换药。     

联络小组工作模式在糖尿病社区干预中的效果评价

目的探讨社区糖尿病联络小组在社区糖尿病患者管理中的作用与护理效果。方法以糖尿病专科医生及护士为主导,成立4个糖尿病联络小组,每个小组包括1名医生和2名护士,以医院附近的居民小区内的120名糖尿病患者为对象进行干预。干预前后进行对比。结果经过糖尿病联络小组干预3个月后,本社区糖尿病患者对糖尿病相关知识及操作技能的掌握程度显著提高(P<0.01),对胰岛素注射管理及低血糖处理的正确率明显提高(P<0.05)。结论社区糖尿病联络小组提高了糖尿病患者对糖尿病知识的掌握,减少了患者不正确的护理方式,自我管理技能显著提高。     

某公交公司驾驶员纯音听力损伤调查

目的目的调查公交车驾驶员纯音听力损伤情况,提出防治对策。方法对公交车驾驶员双耳纯音听力的测试结果进行分析。结果在633例公交车司机中,有117人听力损伤,其中双耳高频听力损伤的比例明显高于语频听力损伤比例,差异有统计学意义(P0.01);工龄在10年内听力损伤出现的比例大于其他工龄段(P0.05)。结论噪声影响公交车驾驶员的高频听力,要早期发现职业禁忌证,减少职业性噪声聋的发生。     

皮肤保护粉和防漏膏在改进肠造口护理中的应用

目的探讨皮肤保护粉和防漏膏在结肠造口术中护理的重要作用。方法从2012年1—11月,肠造口病人资料24例,采用皮肤保护粉和防漏膏护理方法。结果无一例出现造口周围皮肤湿疹,糜烂,大大缩短了住院时间。结论在肠造口护理中正确使用皮肤保护粉和防漏膏,可以减少肠造口引起的一些并发症,以减轻患者痛苦,提高肠造口患者的生活质量。     

干扰素介导的跨膜蛋白1在卵巢上皮性癌中的表达

目的：探讨卵巢上皮性癌中干扰素介导的跨膜蛋白1（ IFITM1）基因的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学检测42例正常卵巢、51例卵巢良性肿瘤、48例卵巢交界性肿瘤和85例卵巢上皮性癌组织中IFITM1的阳性表达,同时分析IFITM1蛋白表达状况与上皮性卵巢癌各临床病理因素之间的关系。结果免疫组化显示IFITM1蛋白表达强度在正常卵巢、良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤、上皮性卵巢癌间有统计学意义（χ2＝8．407,P＝0．004）。正常卵巢组织中IFITM1阳性表达率为40．5％（17／42）,卵巢良性肿瘤组织中70．5％（36／51）,卵巢交界性肿瘤组织中为70．8％（34／48）,卵巢上皮性癌中为77．6％（66／85）,IFITM1的阳性表达率在4种卵巢组织中比较有统计学意义（χ2＝18．491,P＜0．001）。 IFITM1在上皮性卵巢癌中的表达与FIGO分期、细胞分化程度和组织学类型性有关（χ2值分别为4．307、6．959、8．539,均P＜0．05）,早期卵巢癌（Ⅰ＋Ⅱ）中IFITM1蛋白表达低于晚期卵巢癌（Ⅲ＋Ⅳ）,χ2＝4．307,P＝0．038）,随着肿瘤细胞分化程度的降低,IFITM1表达率逐渐增高。 IFITM1蛋白表达与淋巴转移、腹水无统计学相关性（χ2值分别为0．111、0．024,均P＞0．05）。耐药性卵巢癌中IFITM1阳性表达显著高于敏感组（χ2＝34．843,P＜0．001）。结论 IFITM1表达在卵巢上皮性癌组织中明显高于正常卵巢、卵巢良性肿瘤和卵巢交界性肿瘤,提示IFITM1参与了卵巢癌的发生和进展,并对以铂类为基础的化疗耐药性产生有临床预测价值。     

北京地区肺癌患者血硒水平研究 II.肺癌患者血硒水平及影响因素分析

对北京地区１００例肺癌患者及１００例健康对照血清硒水平影响因素的研究表明：肺癌患得血清硒水平显著低于健康人群；肺癌患者血清硒水平与病变范围呈负相关、与吸烟指数呈负相关、与患者的营养状态呈正相关，病情加重时血清硒含量下降，病情缓解时血清硒含量回升。提示肺癌患者的低硒状态主要由肺癌本身引起，吸烟可以加重肺癌患者的低硒状态。     

影响人群健康的心理社会因素随访比较研究

目的：运用应激理论和综合健康概念,研究影响人群健康的心理社会因素及其一年间变化。方法：抽取简阳市某厂1160名职工为研究对象,进行基线调查和一年后随访。以问卷和临床检查相结合调查其社会人口学特征、应激性生活事件、心理健康状况、社会支持和社会功能及现患疾病,并进行单因素和多元线性回归分析。结果：1997年影响该人群疾病总分的主要因素有工种、年龄、阳性症状数、阳性症状均分、主观支持分,R^2＝0．32;1998年的主要因素有年龄、SCL－90总分、阳性症状均分、支持利用度,R^2＝0．345。结论：年龄、心理应激水平、社会支持等是影响人群健康的主要心理社会因素,且一年时间变化不大。     

社区老年人认知功能及相关因素调查

目的了解社区老年人认知功能及相关影响因素,为促进老年保健提供依据。方法对上海市卢湾区某社区601名60岁及以上老年人,采用简易智能状态量表（mini—mental status examination,MMSE）评定认知功能,采用日常生活能力量表（activities of daily living scale,ADL）调查认知功能相关因素。结果年龄与MMSE评分呈负相关,与ADL评分呈正相关;MMSE评分与ADL评分呈负相关。单因素统计分析结果显示,性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况影响老年人认知功能。多元线性回归分析显示,文化程度、年龄、心脏疾病影响MMSE评分。结论增龄、文化程度低、女性、无业或工人、心脏病可能对老年人认知功能产生不良影响。对其中的可干预因素进行干预,有利于提高老年人的认知功能和生活质量。