从“肺主治节”论治COPD肺血管重构

通过对"肺主治节"理论内涵的研究,结合COPD肺血管重构的病机演变和中医药治疗,探讨"肺主治节"理论与COPD肺血管重构的相关性,为临床防治COPD肺血管重构提供用药依据。     

Ivor-lewis法治疗中段食管癌疗效

目的 探讨Ivor-lewis法与右胸-腹部-颈部三切口两种方式治疗中段食管癌的疗效。方法 回顾性分析该院于2009年9月-2012年9月收治的198例中段食管癌患者的临床资料进行分析,其中Ivor-lewis方式手术治疗患者130例,右胸三切口手术治疗患者68例。结果 Ivor-lewis方式治疗的130例患者与运用右胸三切口治疗的68例患者相比,手术时间、乳糜胸发生率、失血量和1及2年生存率差异无统计学意义,但术后住院时间、喉返神经损伤率及吻合口瘘差异均有统计学意义。结论 运用Ivor-lewis方式治疗中段食管癌较传统右胸-腹部-颈部三切口法有一定优势。     

清热养阴生津法治疗外感高热（重症肺炎）的临床研究

目的?观察清热养阴生津法治疗外感高热（重症肺炎）患者的临床疗效。方法?选择符合外感高热（重症肺炎）诊断标准的68例患者,随机分为实验组、对照组,实验组在对照组常规抗感染基础上加用清热养阴生津法中药治疗,对比2组患者治疗前后的即刻退热时间、炎症指标、动脉血气、呼吸频率、心率、影像学变化、中医证候积分及临床有效率等,评估其临床疗效。结果?治疗后实验组即刻退热有效率与解热时间明显高于对照组（P<0.05）;炎症指标如白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）与影像学炎症浸润吸收方面实验组具有明显优势（P<0.05）;同时可更快的改善动脉血氧分压（PaO₂）、动脉二氧化碳分压（PaCO₂）、平均氧合指数（PaO₂/FiO₂）情况（P<0.05）;2组肺部感染指数（CPIS）、呼吸频率（RR）、心率（HR）无明显统计学差异（P＞0.05）,但在中医证候积分方面,实验组具有明显优势（P<0.05）,且实验组在治疗总有效率方面优于对照组（P<0.05）。结论?清热养阴生津法治疗外感高热（重症肺炎）疗效良好,值得临床进一步的深入研究及推广应用。      

芒针透刺督脉组穴联合平衡训练治疗卒中后平衡障碍

目的:观察芒针透刺督脉组穴联合平衡训练治疗脑卒中偏瘫患者平衡障碍的临床疗效。方法:90例卒中后平衡障碍患者以就诊顺序随机分为芒针通督组、普通针刺组和平衡训练组各30例。平衡训练组给予单纯平衡训练,普通针刺组在平衡训练基础上给予毫针针刺治疗,芒针通督组在平衡训练基础上给予芒针通督组穴治疗,3组患者均治疗3个疗程。比较3组患者治疗前后步行功能(Holden步行能力分级)、平衡功能(Berg平衡量表,Fugl-Meyer量表)。结果:治疗后,3组患者平衡功能、步行运动能力均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);且芒针通督组平衡功能、步行运动能力均优于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。芒针通督组有效率(96.6%)显著高于普通针刺组(83.3%)、平衡训练组(73.3%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:芒针透刺督脉组穴联合平衡训练治疗卒中后平衡障碍患者疗效显著,可显著提高患者平衡功能、步行运动能力。     

食管癌术后肺部并发症危险因素分析

目的探讨影响食管癌术后肺部并发症发生的危险因素,为患者治疗方案提供思路。方法收集2008年6月至2012年12月期间我科室确诊食管癌并行手术的病例117例,对11个可能与术后肺部并发症发生有关的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果年龄、基础疾病、术前血清白蛋白值、肿瘤分期、术中出血量及术后硬膜外镇痛6个因素肺部并发症发生率分别比较具有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析显示,年龄大于或等于70岁(OR=2.682)、存在基础疾病(OR=3.874)、血清白蛋白低于4.0 g/dL(OR=1.592)、肿瘤分期处于Ⅲ期(OR=2.435)及术中出血量大于或等于510 mL(OR=3.238)均可作为预测食管癌术后肺部并发症的独立危险因素(P<0.05)。而术后硬膜外镇痛是保护性因素(OR=0.784,P<0.05)。结论食管癌术后肺部并发症的发生与多因素有关,建议术前应注意、避免各危险因素,选择有针对性个体化治疗方案。     

旋转推进皮瓣修复指端缺损

目的 探讨旋转推进皮瓣修复指端缺损的应用和临床疗效.方法 2009年2月至2011年12月,采用旋转推进皮瓣修复15例18指指端缺损.结果 术后15例患者伤口均Ⅰ期愈合,旋转皮瓣全部存活.13例(15指)获得4～ 15个月的随访,平均7.2个月;2例失访.患指无明显的瘢痕增生,手指活动好,指腹皮肤红润,外观饱满,与健指相同,皮瓣两点分辨觉为3～8 mm,指端捏持功能正常.结论 采用旋转指腹推进皮瓣修复指端缺损,能够得到理想的指腹及指端外观,手术简单,疗效满意.     

Seasonal Variations in Birth Weight in Suzhou Industrial Park

正Many environmental factors have been shown to adversely influence birth weight,and new insight has been gained into‘seasonal programming’.We studied a total of 23,064 infants.The mean birth weight varied across seasons.Logistic regression analysis was used to obtain the crude and adjusted odds ratios(ORs)for dichotomous outcomes(e.g.,macrosomia,low birth weight).There were significant differences in the risks for macrosomia     

倒班作业男性工人代谢综合征患病情况调查

目的了解石油化工企业倒班作业男性工人代谢综合征的患病情况,以保障职业人群的健康。方法采用整群抽样的方法,选取某石油化工企业967名倒班作业的男性工人为研究对象。采用自行设计的《个人健康状况与饮食习惯调查表》对工人的基本资料、职业史、职业危害因素接触情况、心血管疾病家族史、工作类型、运动情况、饮食习惯和倒班情况进行调查。根据倒班工龄的四分位数间距将研究人群按倒班工龄≤3年、 3年倒班工龄≤6年、6年倒班工龄≤10.5年、倒班工龄10.5年分为1～4组,并比较四组男性工人代谢综合征5个危险因子的差异,应用二分类多因素的Logistic回归模型探讨倒班工龄与代谢综合征患病率的关系。结果四组人群腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯和空腹血糖水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),以第4组最高;四组人群的中心性肥胖、血压异常、血糖异常、高甘油三酯和代谢综合征检出率差异均有统计学意义(P0.05),以第4组的血糖异常和代谢综合征检出率最高,分别是0.5%和3.3%。二分类多因素Logistic回归分析显示,倒班工龄6年患代谢综合征的风险增加,差异有统计学意义(P0.05);倒班工龄10.5年患代谢综合征的风险最高,为倒班工龄≤3年的7.348倍。结论倒班作业可增加代谢综合征的患病风险;倒班工龄与代谢综合征的患病率之间存在相关性。     

高校青年学生艾滋病认知及高危性行为调查研究

目的:了解芜湖市在校青年大学生对艾滋病基本知识了解和有关行为情况,为在该人群中开展艾滋病防治工作提供依据.方法:采用的《青年学生健康调查问卷》是在《青年学生国家级艾滋病哨点监测问卷》基础上增加了部分内容,选取皖南医学院、安徽机电职业技术学院、安徽商贸职业技术学院等高校青年学生进行网络问卷调查,数据用Excel整理后,利用Epi-Data3.10建立数据库,再用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果:此次调查中有842名高校青年学生作为研究对象,有过性行为的青年学生占比8.31％(70/842),第一次发生性行为时使用安全套占比54.29％(38/70),并且最近一年内,有过与异性性行为的青年学生占比32.86％(23/70)、有过临时性行为的占比30.00％(21/70).在关于艾滋病的8个基本知识中,知晓率为78.50％,不同年级(χ2=11.984,P=0.035)、是否接受宣传服务(χ2=98.534,P<0.001)、是否参与宣传服务(χ2=32.039,P<0.001)的知晓率差异有统计学意义(P<0.05).结论:大多青年大学生对艾滋病相关知识有一定了解,但目前大家接受相关艾滋病的检测率是比较低的.应加强对青年学生人群的宣教及干预工作力度,鼓励大众去接受有关艾滋病的检测,从而控制艾滋病在青年学生中的传播.