遏制轻型急性胰腺炎向重症转化的非手术 治疗策略

目的 ：探讨遏制急性胰腺炎向重症转化的非手术治疗策略。方法 ：将4年间收治的286例轻型急性胰腺炎分为对照组和治疗观察组。对照组采取常规非手术治疗措施;观察组加用改善胰腺微循环，防治细胞钙超载和抑制胰酶的治疗方法。结果 ：对照组144轻型有20例转化为重症胰腺炎，14例发生全身性并发症;观察组142例轻型有8例转化为重症，2例出现全身性并发症。观察组重症患者血C-反应蛋白和Balthazar CT严重度指数在治疗后各时点较对照组明显降低。结论 ：在常规治疗的基础上加用改善胰腺微循环，防治细胞钙超载和抑制胰酶的治疗措施可能有助于阻止轻型急性胰腺炎向重症化发展。     

血管内皮生长因子与急性冠脉综合征

随着急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病率的增加,ACS的治疗越来越显得重要.临床常用的治疗方法包括饮食行为调整、药物治疗、经皮腔内冠状动脉成形术和冠状动脉旁路移植术,尤其内科介入治疗手段取得了突破性进展.但有些患者因血管病变过重、病变范围长且弥漫等原因不适宜介入治疗及外科搭桥手术,故寻求新的治疗手段已成为必然.当冠状动脉逐渐闭塞时,行冠状动脉造影可见缺血区侧支循环形成,使静息状态或负荷状态下的心肌缺血减轻,因此通过给予血管生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)启动或强化侧支血管形成已成为新的治疗ACS的策略.本文通过复习文献来阐述ACS时VEGF的表达及其在ACS治疗中的前景,现综述如下.     

bevacizumab治疗乳腺癌的基础和临床研究

分子靶向药物bevacizumab是针对血管内皮生长因子(VEGF)的重组人源化单克隆抗体,在多种恶性肿瘤的治疗中显示了临床效果。现就bevacizumab的作用机制及其在乳腺癌治疗中的临床研究进展作一综述。     

常用消毒剂及自来水对弓形虫速殖子活力的影响

目的了解常用消毒剂及自来水对弓形虫速殖子活力的影响。方法将各种消毒剂分别加入等体积含弓形虫速殖子的小鼠腹水中，在不同时间内观察虫体胎盘蓝（trypanblue）着色率及活动率，并将经消毒剂处理不同时间的速殖予接种昆明鼠，观察速殖子能否在接种鼠体内复苏繁殖，导致小鼠死亡。用类似方法观察自来水时速殖子的影响。结果除甲醛个速殖子在常用浓度的不同消毒剂中，lmin月台盘蓝着色率均为100％，活动率为0。经消毒剂处理1min的速殖子接种小鼠后，各组接种鼠（包括甲醛处理组）无一死亡。经自来水处理4h的速殖子接种小鼠后仍能在小鼠体内复苏繁殖，小鼠于接种1wk内全部死亡。结论弓形虫速殖子对常用消毒剂均很敏感；而在自来水中途殖子可保持感染力4h以上。     

两种剂量的7-甲异炔诺酮对60例绝经后妇女症状控制的比较

目的:探讨两种剂量的7-甲异炔诺酮(OrgOD14,利维爱)对绝经症状控制的比较。方法:60例绝经后妇女随机分为两组:①A组30例,每日口服7-甲异炔诺酮2.5mg。②B组30例,隔日口服7-甲异炔诺酮2.5mg,共6个月。观察服药前后的Kupperman评分变化及血雌二醇、促卵泡激素水平的改变。结果:两组服药后绝经症状明显改善,Kupperman评分明显降低(P<0.01),雌二醇水平显著上升(P<0.01),促卵泡激素水平明显下降(P<0.05),而两组之间差异无显著性。结论:7-甲异炔诺酮可有效地控制绝经症状,每日口服2.5mg并不比隔日口服2.5mg有较好的控制效果(除控制失眠外),故推荐隔日口服2.5mg7-甲异炔诺酮。     

80例健康青年分别经针刺或艾灸肺俞穴后的肺功能变化

目的：探讨针刺与艾灸肺俞穴对健康人肺功能的影响。方法：我们选择了20－22岁健康男性80例，随机分为针刺组和艾灸组各40例，于针刺，艾灸前和针刺，艾灸后10min测试用力肺活量（FVC），用力呼气量（FEV1．0），最大呼气中段流速（MMF），最大呼气流量（PEFR），75％，50％，25％肺活量时的最大呼气流速（V75，V50，V25），结果：显示经针刺和艾灸肺俞穴后2组FVC，FFV1．0均显著增加，P＜0．05，2组间比较针刺组FVC明显高于艾灸组，P＜0．05，而且艾灸组MMF，V25亦显著降低P＜0．05，结论：健康人经针刺和艾灸肺俞穴后均可使大气道阻力减少，肺容量增加，提示一定量的艾燃烧后的烟雾可使健康人肺功能受到影响，使肺的小气道收缩，出现阻塞性改变。     

肾上腺素能β1受体亚型特异性抗体的制备及鉴定

【目的】制备和鉴定 β1受体亚型特异性抗体。【方法】人工合成 β1受体细胞膜外第二环 197 2 2 2位氨基酸序列作为抗原。连接钥孔冒贝血蓝蛋白 (KLH)增加抗原性后免疫兔获得抗血清。通过凝胶双扩散实验和ELISA法鉴定其效价 ;通过免疫荧光法及ELISA法鉴定其特异性 ;通过离体蛙心灌流实验鉴定其药理活性。【结果】该抗血清效价高 (分别为 1∶6 4和 1∶10 6)、特异性强 ,能和心肌 β1受体发生特异性结合 (1∶10 4 ～ 1∶10 5) ,为异丙肾上腺素的非竞争性拮抗剂。 (pD2 ′ =1 6 2 )。【结论】成功制备的 β1受体亚型特异性抗体可能成为进一步研究 β1受体分布、功能和定量的有力工具。     

Neuropeptide levels in the basal ganglia of aged common marmosets following prolonged treatment with MPTP

Summary Aged common marmosets were treated with 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP; 0.5–2.0 mg/kg/week i.p.) for 16 or 24 weeks, observed for a total of 30 weeks and then killed for measurement of biochemical pramaters in basal ganglia. The MPTP treatment induced a marked depletion in dopamine, 3,4-dihydroxyphenylacetic acid and homovanillic acid levels in the caudate nucleus and putamen. In contrast, the concentrations of five neuropeptides: [Met⁵]-enkephalin, [Leu⁵]-enkephalin, cholecystokinin, substance P and neurotensin as measured by a combined HPLC/RIA method, remained unaltered in all basal ganglia regions examined. Enkephalin precursor levels, as reflected by cryptic [Met⁵]-enkephalin content, were increased in the putamen, but not in the caudate nucleus, as a consequence of MPTP administration. Cryptic [Leu⁵]-enkephalin content remained unchanged in the striatum of MPTP treated marmosets. Overall, these results suggest an increase in striatal [Met⁵]-enkephalin release following chronic MPTP treatment of aged marmosets. However, the chronic treatment of aged marmosets with MPTP does not reproduce the neuropeptide alterations characteristic of Parkinson's disease.     

基底节区脑出血改良术式病人的术后护理

基底节区脑出血的手术治疗已广泛开展,但由于手术创伤较大,并发症较多.为了减少手术创伤,现采用改良翼点入路手术,以减少手术对大脑皮层的损伤.本文对改良术式与传统术式病人术后临床观察比较及护理进行了探讨,以期在一定程度上对此类病人的术后护理有所帮助.     

5例胸腰段脊柱前路手术并发症分析

目的：分析胸腰段脊柱前路手术入路并发症，以提高胸腰段脊柱前路手术的水平，方法：对近4年来我科53例胸腰段脊柱前路手术出现的5例并发症进行回顾性分析，探讨并发症发生的原因。结果；本组病例1例发生腹膜后乳糜液漏，1例切口疝，1例气胸，2例深静脉血栓栓塞，经过积极治疗，全部治愈。结论：胸腰段脊柱前路手术并发症的发生大多数和术者对该段解剖知识，手术操作，认识程度和经验有关，可以避免或及早发现。