脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施障碍的质性研究

目的 了解脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施障碍因素,为针对性干预提供参考。方法 以理论域框架为指导制定访谈提纲,对25名医护技人员进行半结构式访谈,运用主题分析法分析资料、提炼主题（障碍因素）。结果 提炼出医护技人员缺乏劳动价值获得感、缺乏自我效能感,患者吞咽障碍康复行为欠佳等14个主题（障碍因素）,分别归属为社会/职业角色和身份,能力信念,记忆、注意力与决策过程,环境与资源以及社会影响5个理论域。结论 脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施的障碍因素较多,应针对障碍因素进行干预,创造有利条件为患者提供持续的高品质康复护理。     

5,7,2,5-tetrahydroxy-8,6-dimethoxyflavone up-regulates miR-145 expression and inhibits proliferation of gastric cancer cells

IntroductionGastric cancer is a frequently detected malignancy, and its incidence has increased over the past decades in East Asia. The present study investigated the effect of 5,7,2, 5-tetrahydroxy-8,6-dimethoxyflavone (THDMF) on gastric cancer cells and explored the underlying mechanism. The study analysed cell viability changes, apoptotic features, and metastasis potential of treatment with THDMF.Material and methodsMTT colorimetric assay was used for measurement of MKN28, MKN45, and GES-1 cell proliferation and flow cytometry for the detection of apoptosis. Transwell and wound healing assays were used to observe the invasion and migration abilities of MKN28 cells. The expression of p21, MMP2/-9, PI3K, and c-Myc proteins was detected by western blotting.ResultsThe THDMF treatment significantly (p < 0.05) reduced MKN28 and MKN45 cell proliferation without changing GES-1 cell viability. A significant increase in apoptotic cell population on treatment with THDMF was observed. Treatment of MKN28 cells with THDMF increased the percentage of cells in the G1 phase. Exposure of MKN28 cells to THDMF caused a marked decrease in invasion and migration potential in comparison to control cells. The expression of miR-145 was markedly increased in MKN28 cells on treatment with THDMF. In MKN28 cells expression of c-Myc, PI3K, p-AKT, MMP-2, and MMP-9 was suppressed markedly on exposure to THDMF. The expression of p21 protein in MKN28 cells was markedly promoted on exposure to THDMF.ConclusionsTHDMF exhibits anti-cancer effect on gastric cancer cells in vitro by activation of cell apoptosis and arrest of cell cycle. In addition, THDMF promoted miR-145 expression and down-regulation of PI3K/AKT signalling pathway in MKN28 cells. Therefore, THDMF may be utilised as a potential novel therapeutic agent for the treatment of gastric cancer.     

老年护理进展

随着医疗卫生事业的发展和人们生活水平的提高,人类平均寿命普遍延长,老龄化成为许多国家人口发展的共同趋势,我国也面临着人口老龄化的“银色浪潮”的冲击[1]。2000年我国60岁以上的人口为1.3亿,占总人口数的10.6%,已经进入了老龄化社会。据预测,2025年老年人口将上升到20%,可     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠51例分析

目的　进一步了解腹腔镜术治疗输卵管妊娠的价值及疗效。方法　对 5 1例输卵管妊娠患者采用腹腔镜术进行治疗。结果　 5 1例均在腹腔镜下完成了手术治疗 ,无术后并发症和死亡。 42例病人出院后 1月复查 ,HCG均恢复正常 ,B超检查未发现包块。结论　应用腹腔镜术能安全有效地完成输卵管妊娠的手术治疗。     

经桡动脉6F指引导管处理无保护左主干病变的安全性及中长期疗效分析

目的:评价经桡动脉途径6F指引导管处理无保护左主干病变的安全性和中长期疗效.方法:分析2008年1月-2009年12月连续完成的61例经桡动脉6F指引导管介入治疗的无保护左主干病变患者,年龄44～87岁,平均(66.03±10.02)岁.其中合并高血压者40例,合并糖尿病者14例,有吸烟史者22例,左心射血分数28％～86％,平均(62.96±12.15)％,血肌酐44～130(82.92±18.30)μmol/L.对上述患者进行术后随访(随访期从患者就诊手术后至2011年10月31日截止),了解主要不良心血管事件(MACE)的发生情况.结果:61例患者中左主干共置入支架67枚,全部成功置入,术中及术后住院期间无死亡病例.随访19～44(26.25±5.92)个月,MACE 6例(9.8％),其中死亡2例(3.3％),靶血管血运重建4例(6.6％).SYNTAX(取自SYNergy between percutaneous coronary intervention with TAXus and cardiac surgery trail研究)低危组患者(SYNTAX 评分≤32分)MACE发生率明显低于高危组患者(SYNTAX评分＞32分).结论:经桡动脉6F指引导管处理无保护左主干病变是安全可行的,能取得良好的中远期效果.其中SYNTAX低危组(≤32分)的患者预后更好.     

外伤性颅内多发血肿(附20例报告)

外伤性颅内多发性血肿20例,男14例,女6倒;平均年龄41.1岁。血肿分为同部位不同类型8例、不同部位同类型7例及不同部位不同类型5例。所有病例均以CT脑扫描确定诊断。一期手术清除所有血肿15例,二期手术者5例。治愈13例,好转或遗留残废者4例,死亡3例。对发病年龄、性别、受伤原因、血肿部位、诊断及处理进行了讨论。     

细胞移植在缺血性心脏病血管新生中的应用

作为弥补传统内外科治疗缺血性心脏病的不足，治疗性血管新生已成为挽救缺血性心肌组织的重要方法：通过对外周及造血干细胞中内皮祖细胞(EPC)表面抗原KDR、CD34的识别，对EPC分化和扩增，使其增加血管新生。该文着重就缺血心肌血管的再生机制、内皮祖细胞的来源、体外扩增及靶向定位、细胞表型作了归纳。对于细胞移植用于严重缺血性心脏病患者的临床试验初步显示患者临床症状减轻，MRI显示心肌灌注和心肌功能均有改善，但该研究仍处于Ⅰ期临床阶段，进一步大规模随机双盲试验有待明确细胞移植的长期疗效、靶向性和安全性。     

BiPAP无创通气人机对抗的原因分析及护理干预

目的:探讨BiPAP无创通气人机对抗的原因及护理对策.方法:对46例行BiPAP无创通气治疗患者的临床资料、人机对抗记录资料进行回顾性分析.结果:发生人机对抗114例次,通过及时的护理(心理护理、上机前呼吸训练、动态参数调整、积极预防并发症、舒适的护理)等均获得有效干预.结论:恰当护理对保障无创通气疗效有着不可忽视的作用.