臂丛自控镇痛对前臂显微外科手术后的影响

目的观察臂丛自控镇痛(patient-controlled brachial plexus analgesia, PCBPA)对前臂显微外科手术后镇痛的效果及术后恢复的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级在臂丛阻滞麻醉下行前臂显微外科手术的患者24例,随机分为PCBPA组和对照组,每组各12例。PCBPA组用1%利多卡因 0.25%布比卡因合剂进行术后PCBPA,使用Graseby 9300型病人自控镇痛(PCA)泵,设计基础量为2 ml/h,冲击量为3 ml/次,锁定时间为45 min。用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)法对两组病人术后3 d进行疼痛评分,同时观察围术期平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果术后24 h内PCBPA组VAS、MAP及HR显著低于对照组(P<0.05)。结论PCBPA技术用于前臂显微外科手术后镇痛效果确切,可抑制术后应激反应并有助于术后恢复。     

可回收下腔静脉滤器回收技巧和策略探讨

目的探讨疑难性可回收下腔静脉滤器的回收技巧和策略。方法 2010年1月—2013年6月收治采用常规圈套技术无法成功取出的下腔静脉滤器置入术后患者30例,采用导丝成袢法、胃镜活检钳辅助法及猪尾导管搅拌法行下腔静脉滤器取出术。结果成功回收下腔静脉滤器30例(100%)。导丝成袢法取出8例,胃镜活检钳辅助法取出12例,猪尾导管搅拌法取出10例。回收过程用时20⁹0 min,中位时间50.5 min。滤器在体内留置时间为1490 min,中位时间50.5 min。滤器在体内留置时间为14⁶0 d,中位数25.6 d。术后3 d内全部患者顺利出院。结论对于疑难性可回收下腔静脉滤器采用多种辅助性圈套技术可有效提高其回收率,有一定的临床应用价值。     

原发性甲状腺机能亢进并重度甲状腺肿大的外科治疗

目的总结我院12年间收治32例原发性甲亢病（Graves’病）并重度甲状腺肿大的围手术期处理和手术经验。方法对在门诊控制甲亢治疗阶段、围手术期间的处理、手术方式和术后并发症等进行评价。结果本组无死亡病例,术后并发症发生率为23．8％,其中术后并发呼吸道梗阻和暂时性低血钙各2例,轻度甲低3例。结论重度肿大的Graves’病患者手术治疗具有疗效确切、技术要求高,有潜在的高并发症或高风险的特点。充分的术前准备和良好的麻醉以及手术者良好手术操作技巧,术后严密观察和并发症的及时处理,可降低或避免严重并发症的发生.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的:评价应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2002年4月至2005年1月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗32例股骨远端骨折的临床资料。结果:骨折愈合时间为2～12个月,平均4.5个月。伤肢膝关节屈曲度为75°～140°,平均118°。按Neer股骨髁上骨折疗效标准评价:优23例,良5例,中4例,优良率为87.5%。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效满意,具有操作简单、固定可靠、手术创伤小等优点。     

尼古丁促进大鼠结合上皮根向迁移的实验研究

目的:探讨尼古丁对大鼠结合上皮(junctional epithelium,JE)根向迁移的影响.方法:20只6周龄雄性Wistar大鼠随机等分为实验组(每日腹腔注射尼古丁0.73 mg/kg)和对照组(每日腹腔注射等量生理盐水),每组再等分为30 d和90 d两个亚组;按实验设计处死后,常规制作右侧下颌磨牙区牙体-牙...     

原发性高血压的抗胰岛素机制的研究

\t\t\t\t\t  目的  \t\t\t\t\t探讨胰岛素自身抗体(IAA)含量与原发性高血压(EHT)的关系, 揭示胰岛素抵抗(IR)与EHT的发生机制。\t\t\t\t\t  方法  \t\t\t\t\t在北票市600名60岁以下的中小学教师中筛选出EHT58人(排除继发性高血压、原发性肾脏疾患和糖尿病)作为观察组; 从该人群中随机抽取血压正常、无肝肾疾患及糖尿病者33人作为对照组.用定量方法检测IAA含量, 经χ²检验、非条件Logistic分析揭示IAA与EHT的关系。\t\t\t\t\t  结果  \t\t\t\t\tEHT组IAA水平比例明显高于对照组, EHT组分别为10.34%, 44.83%, 44.83%, 对照组分别为33.33%, 48.49%, 18.18%, 经χ²检验有显著性差异(P < 0.05);在不同因素下, 在因素水平较低组均有显著性差异(P < 0.05), 且因素的不同水平下IAA与EHT间存在剂量-反应关系; 经非条件Logistic分析, 最终进入模型的有家族史、胰岛素(IN)、IAA。\t\t\t\t\t  结论  \t\t\t\t\t结果提示IAA与EHT的发生有联系, 多因素分析提示IAA可能是EHT的危险因素; IAA与EHT发生联系与年龄、总胆固醇(CHO)、血糖(GLU)、IN有关。     

膝关节镜下交叉韧带囊肿的诊断与治疗

目的探讨前交叉韧带(ACL)囊肿和后交叉韧带(PCL)囊肿的诊断和治疗方法。方法对16例经关节镜证实的ACL囊肿和PCL囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究16例患者中优12例,良3例,一般1例,优良率为93.75%。结论单纯膝关节疼痛,尤其是伴有膝关节活动度受限且X线检查无异常,应鉴别诊断是否患有交叉韧带囊肿。关节镜下完整切除囊肿可作为首选治疗方法。     

眩晕的急诊诊断思路

眩晕是临床常见症状,涉及耳鼻喉科、神经科、内科等多个领域,涵盖了如急性脑血管意外等危急重症。合理有效的问诊、查体、检查以及逻辑清晰的思维是急诊诊治眩晕的关键。     

Protective Effects of Puzzle Kang Nao Pill on Cerebral Ischemia-reperfusion Injury in Rabbits

目的 观察益智康脑丸对兔脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用双侧颈总动脉夹闭法建立兔脑缺血再灌注损伤模型.将脑缺血再灌注损伤兔54只按随机数字表法分为缺血再灌注组18只,益智康脑丸治疗组18只,假手术组18只.检测海马组织磷脂酶A2(PLA2)活性、TTC染色法测定脑梗死面积、光镜下观察脑组织的病理变化.结果 兔脑缺血再灌注1 h、6 h、12 h后海马组织PLA2的活性较假手术组明显增高(P＜0.01);益智康脑丸治疗组PLA2的活性显著降低,与缺血再灌注组各相应时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益智康脑丸可通过降低脑组织PLA2活性、改善脑循环、减轻脑缺血再灌注损伤,从而发挥脑保护作用.     

股骨髁锁定钢板结合重建锁定钢板治疗股骨远端骨折

2007年1月～2010年6月,我科采用切开复位股骨髁锁定钢板结合重建锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折28例,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组28例,男20例,