CMTM5与表皮生长因子受体在前列腺癌中的表达及意义

目的：通过检测CMTM5（CKLF-like MARVEL transmembrane domain containing 5）及表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）在前列腺癌中的表达,分析其在前列腺癌发生及发展中可能存在的联系。方法：免疫组织化学检测前列腺癌和良性前列腺增生（benigh prostatic hyperlasia,BPH）组织中CMTM5的表达,分析其与前列腺癌临床病理学特征的关系;免疫组织化学检测EGFR在前列腺癌组织中的表达,并分析其与CMTM5在前列腺癌中表达水平的关系;Western blot检测CMTM5和EGFR在BPH组织及各前列腺癌细胞系的表达。结果：免疫组织化学结果显示,CMTM5在75%（27/36）BPH和35.9%（23/64）前列腺癌组织中高表达,差异有统计学意义（P=0.000 2）。CMTM5的表达水平与年龄、临床分期、有无转移之间无明显关系（P>0.05）, 在中高度分化（Gleason评分≤7）的肿瘤组织中,CMTM5的表达水平高于低度分化（Gleason评分≥8）的肿瘤组织,差异有统计学意义（P=0.003）。EGFR在57.8%的前列腺癌组织中高表达（37/64）,其与CMTM5表达水平的差异有统计学意义（P=0.021）。23例前列腺癌组织CMTM5低表达且EGFR高表达,占35.9%。Western bolt结果显示CMTM5在BPH组织中表达,但在各前列腺癌细胞系中均表达缺失,而EGFR在BPH组织中的表达低于各前列腺癌细胞系,特别是激素非依赖性细胞系PC3和DU145。结论：CMTM5的表达缺失与EGFR的过表达可能同时参与了前列腺癌的发生与发展。     

内镜经黏膜下隧道切除术治疗上消化道黏膜下肿瘤的研究

目的 探讨上消化道黏膜下肿瘤（SMTs）的部位、来源层次、大小在内镜经黏膜下隧道切除术（STER）的各个环节如何影响STER的成功率及并发症发生率。方法 收集2014年1月1日至2015年6月30日在四川大学华西医院内镜中心行STER治疗的31例上消化道SMTs患者的临床资料并进行分析。结果 31例上消化道SMTs中,29例（93.5%）完成肿瘤切除,失败的2例均为胃部肿瘤。完成切除的29例患者食管与胃黏膜下肿瘤隧道建立时间分别为（13.76±9.70） min、（32.00±27.35） min, P=0.045;黏膜层与固有肌层SMTs的肿瘤切除时间分别为（17.50±9.06） min、（36.24±15.68） min, P=0.004;肿瘤最大径＜2.0 cm与≥2.0 cm的SMTs切除时间分别为（25.78±12.13） min、（39.73±19.23） min, P=0.023。31例STER患者在术中或术后出现并发症共6例（19.4%）,均为胃部肿瘤,肿瘤均来源于固有肌层。结论 上消化道SMTs的部位、来源层次及肿瘤大小可影响STER的不同手术阶段耗用时间,亦是影响手术成功率及并发症发生率的重要因素。     

儿童恒牙全脱出牙髓组织预后的回顾性研究

目的：观察儿童恒牙全脱出后再植牙的牙髓组织预后类型,牙髓坏死出现的时间,分析影响再植牙牙髓组织预后的因素。方法：对2000年至2012年在北京大学口腔医院就诊的儿童恒牙全脱出且观察期大于12个月的病例进行回顾性研究,观察再植牙的牙髓组织预后方式,牙髓坏死、钙变出现的时间,分析影响再植牙预后的相关因素,并进行统计学分析。结果：超过30 min再植的全脱出牙再植后60 d内全部发生了牙髓坏死,且出现牙髓坏死的时间明显早于30 min内再植的全脱出牙（P＜0.05）;30 min内再植的牙齿80%（4/5）牙髓存活,主要表现为牙髓钙变。结论：离体时间会影响再植牙的牙髓组织预后,超过30 min再植的牙齿牙髓几乎没有存活机会,临床上应考虑施行牙髓摘除术。     

雷公藤红素对白血病HL-60和Jurkat细胞增殖及凋亡的影响

探讨雷公藤红素对人急性髓性白血病HL-60细胞、急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞增殖及凋亡的影响。采用MTT法、AnnexinV-FITC/PI双染法、PI染色法、透射电镜观察不同浓度雷公藤红素作用于两种细胞后对其生长增殖、凋亡、周期及形态等方面的影响。结果表明雷公藤红素能显著抑制HL-60细胞、Jurkat细胞的增殖,降低其存活率。给药24 h后,半抑制浓度(IC₅₀)分别为(0.46±1.05)μmol/L和(0.88±1.13)μmol/L。以剂量依赖方式诱导两种细胞凋亡,细胞周期分布G₁期比例增加,S期比例降低(P<0.05),且伴有典型的细胞凋亡形态学改变。雷公藤红素能显著抑制HL-60细胞、Jurkat细胞的生长增殖,并诱导细胞凋亡。     

经典三叉神经痛的治疗新进展

各种病因导致的三叉神经痛严重影响患者的生命健康,因对其发病机制不甚清楚,所以目前尚缺乏有效的治疗方法。临床中主要的治疗方法有药物治疗、手术治疗、放射治疗、中医治疗、基因治疗和其他疗法等,每种方法各有利弊,其中基因治疗是研究的热门方向。本文对各种方法治疗三叉神经痛的进展作一综述。     

注射用多尼培南健康人体药代动力学研究

目的 考察注射用多尼培南在中国健康人体单次给药的临床药代动力学特性,为临床推荐优化的治疗方案。方法 12例健康志愿者按拉丁方三交叉试验设计,随机先后单剂量静脉滴注多尼培南0.25、0.5、1.0 g,采用高效液相色谱法分离紫外检测法(HPLC-UV)测定人血浆及尿中多尼培南浓度。用Phoenix? WinNonlin?6.1药代动力学程序计算得到非房室模型统计矩参数,并进行药代动力学特征分析。结果 单次静脉滴注多尼培南0.25、0.5、1.0 g后,血药峰浓度（C_max）分别为（11.81±1.52）、（22.80±3.80）和（47.26±8.38） μg／mL;达峰时间（T_max）分别为（60.42±1.44）、（58.33±5.77）和（60.00±0） min;半衰期（t_1/2）分别为（63.48±10.51）、（69.12±16.72）和（69.30±11.71） min;药时曲线下面积（AUC_0～t）分别为（1 100.86±150.04）、（2 111.50±359.58）和（4 359.50±789.38） μg／（mL·min）。直线回归分析和置信区间法分析均提示本品具有线性药代动力学特征。本品主要经肾脏排泄,给药后24 h尿液累积排泄率为70%~75%。本品安全性较好,不良反应发生率为19.44%,均为轻度。结论 注射用多尼培南具有线性动力学特征,男女患者应用本品无需调整给药剂量。     

术前慢性病对高龄股骨粗隆间骨折手术患者疗效的影响

目的探讨术前慢性病对股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的影响。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年5月收治的诊断为股骨粗隆间骨折并采用PFN内固定治疗的286例高龄患者的临床资料,根据术前是否有慢性病将其分为两组,A组96例,术前无慢性病,B组190例,术前患有慢性病,比较两组患者的围手术期失血量、术后3、6、12个月术侧髋关节Harris评分及术后并发症发生情况。结果 B组患者围手术期失血总量、显性失血量、隐性失血量均高于A组(P<0.05);A组在术后3个月、6个月、12个月的Harris髋关节功能评分均明显高于B组(P<0.05),术后并发症发生率B组明显高于A组(P<0.05)。结论术前合并慢性病会对股骨PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效造成影响,因此术前合并慢性病者要综合评估,加强处理,积极治疗可预防并发症的发生。     

脂肪组织功能障碍在肥胖相关胰岛素抵抗中的作用

脂肪组织由大量脂肪细胞集聚而成,其既是一个代谢组织,也是一个内分泌器官。肥胖患者的脂肪组织会出现功能紊乱,而脂肪组织功能障碍在胰岛素抵抗(IR)的发生和发展过程中扮演着重要角色。肥胖患者脂肪细胞体积增大,导致脂肪组织血流灌注量和氧供减少,脂肪细胞坏死,诱发炎症反应,引发IR。该文从脂肪组织功能障碍角度探讨肥胖导致IR的机制。     

广西贵港市首例人感染H5N6禽流感死亡病例的临床特点及流行病学分析

目的 分析贵港市首例人感染 H5N6 禽流感病例临床、流行病学特征,为制定监测方案与防治措施提供科学依据。方法 收集病例临床诊疗资料、流行病学资料,并对密切接触者、感染来源采集相关生物和环境标本进行实验室检测,应用描述性流行病学方法进行分析。结果 贵港市首例人感染 H5N6禽流感病例为单个散发病例,密切接触者无感染,早期临床表现无特异性, 临床表现主要为发热、鼻塞、咽喉肿痛,偶有咳嗽,8天后进展为呼吸困难,胸片示右中下肺实变,左胸间隙肺大泡,胸膜炎,白细胞数目先下降后上升,因呼吸和循环衰竭死亡。发病前一周有明确的禽类接触史, 密切接触者24名均未出现发热及相关呼吸道症状,采集其中9人份咽拭子H5N6病毒核酸检测均阴性。对患者居住地、患者老家、临近患者居住地养殖有禽类的邻居家和附近的活禽交易市场进行外环境病原学采样检测,共采集了19份,H5、H9病毒核酸检测混合阳性3份,阳性率为15.79%,H9病毒核酸检测阳性7份;扩大城乡活禽交易市场监测范围,采集了10个乡镇农贸市场外环境标本共30份,8个市场检出H5亚型阳性,市场检出率为80%。结论 该病例为本地感染病例,感染来源与接触禽类有关,未发现人传人的证据。该病例临床特征不明显,早期症状类似普通感冒,且咽拭子采样检测结果为阴性,对早期诊断造成困难,诊断不及时治疗效果差。市场活禽摊档污染严重,应加强市场卫生管理,加强不明原因肺炎监测工作,在禽流感高发季节应对不明原因肺炎病例多次采样检测,扩大人间和禽间流感病毒监测是早期发现和及时控制人感染高致病性禽流感疫情的关键。     

不同产地、炮制方法、采收时间的芍药中有效成分含量差异研究进展

[目的]综述不同来源芍药中有效成分含量差异的研究进展。[方法]通过总结近10年的相关文献,比较浙江、安徽、河北、山东等地芍药,酒制、炒制、硫磺熏蒸等炮制方法,不同季节和生长年限采收的芍药,以及芍药根的不同部位,从不同产地、炮制方法、采收时间等方面阐明芍药中有效成分的含量差异。[结果]不同产地的芍药中芍药苷和芍药内酯苷含量差异明显。磐安、亳州等地的芍药中芍药苷和芍药内酯苷的含量较高。河北产的野生芍药,其芍药苷含量明显高于其他产地,而芍药内酯苷的含量并不高。其他成分的含量在不同产地芍药中的分布各有不同。不同炮制方法会导致芍药中有效成分的含量和种类发生变化,短时间的煎煮可有效提高芍药苷和芍药内酯苷的含量,酒制和炒制会降低芍药苷的含量,硫磺熏蒸则会促使芍药苷转变成芍药苷的磺酸盐,其他成分的含量也有不同程度的减少。与夏季相比,芍药更适合在春秋季采收,且合适的采收时间是在第二次生长之后。根皮可对化学成分的转化和流失起到一定的保护作用。[结论]磐安、亳州等地的芍药中芍药苷和芍药内酯苷含量较高,炮制会使芍药中其他有效成分产生不同程度的减少或转化,合适的采收时间应当在第二次生长之后。对儿茶素、没食子酸等含量的研究相对较少,因此对这些成分的含量差异还有待进一步研究。