中国人口婚姻挤压状况及对生育保健的挑战

目的分析中国1985-1999年的婚姻挤压方向、程度及变化趋势，为生育保健策略的制定提供依据。方法利用中国2000年第五次人口普查资料，计算男女终身不婚率及婚姻挤压指数。结果中国人口在19851999年15年间一直呈现为男性婚姻挤压，且挤压程度从1991年开始有所升高。结论应重视不能成婚的男性这一弱势群体，开展可行、有效的男性保健；同时，应针对女性开展防范性暴力的健康教育。     

膳食结构及身体活动度对攀枝花城乡居民血脂水平的影响

目的分析评价膳食结构和身体活动度对攀枝花城乡居民血脂水平的影响。方法随机整群抽取攀枝花城乡居民863人进行血脂水平的测定,以系统抽样的方法选择其中99人,通过食物频度问卷及身体活动度问卷定量评价膳食结构和身体活动度对人群血脂水平的影响。结果城乡居民总体血脂异常的患病率为36.0%,城镇居民TC、TG及LDL-C水平显著高于乡村居民(P<0.01),而HDL-C水平城乡无显著差异(P>0.05)。城乡居民平均每人每日能量摄入量差别无统计学意义(P>0.05),能量消耗量城镇显著低于乡村(P<0.01),城镇居民脂肪及胆固醇的摄入量显著高于乡村(P<0.01),碳水化合物及膳食纤维的摄入量低于乡村(P<0.05),Keys脂质分值显著高于乡村(P<0.01)。结论应针对人群特点,进行适当的健康教育,改善膳食结构,增强体力活动,以获得理想的血脂水平。     

凌晨3:00皮下注射短效胰岛素治疗2型糖尿病黎明现象

目的:观察应用凌晨3:00皮下注射短效胰岛素治疗2型糖尿病黎明现象的疗效。方法:对40例有黎明现象的2型糖尿病患者,使用短效胰岛素凌晨3:00注射4~6U。抽取肘静脉血测定空腹血糖(FPG)及早餐后2h血糖(2hPG),免疫比浊法测定糖化血红蛋白(HbA1c),比较治疗前后上述指标变化。结果:本组患者FPG从治疗前(9.5±1.6)mmol/L下降至(6.0±0.4)mmol/L,治疗2个月后仍保持为(5.6±0.4)mmol/L;2hPG从治疗前(13.8±0.8)mmol/L下降至(7.4±0.4)mmol/L,在治疗2个月后保持为(7.9±0.3)mmol/L;FPG和2hPG与治疗前比较,均具有显著性差异(P<0.01)。治疗2个月后,HbA1c从治疗前(8.3±0.6)%下降至(6.5±0.3)%,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:短效胰岛素强化治疗黎明现象具有快速稳定的降血糖和降糖化血红蛋白作用。     

Effect of a structured asthma education program on hospitalized asthmatic children: A randomized controlled study

BACKGROUND: The aim of this study was to compare the effectiveness of an intensive asthma education program (group B) with that of a standard asthma education program (group A). METHODS: A prospective randomized single blinded study was conducted in the pediatric department of a public hospital in Hong Kong. Children aged 2-15 years admitted to the pediatric department with an acute attack of asthma were recruited. A standard asthma education program (group A) or an intensive asthma education program (group B) for children were offered. The main outcome measures include the number of visits to the emergency department and the number of hospitalization for asthma during the 3 month follow-up period. RESULTS: A total of 45 children were in group A and 55 in group B. Group B had statistically significant reductions in the number of visits to the emergency department and the number of hospitalizations. Drug compliance was also significantly improved in group B. Parents' satisfaction rate was also higher in group B. CONCLUSION: The intensive asthma education program might be more cost effective than the standard asthma education program in the management of asthmatic children admitted to hospital in Hong Kong.     

男性海洛因依赖者性机能研究

目的 研究海洛因对男性性机能的影响。方法 对91例男性海洛因依赖者进行了性机能调查研究，并做性激素测定和分析。结果 男性海洛因依赖者性机能明显障碍，表现为性幻想减少，性欲减退，性高潮减退，性交频率降低。男性睾酮（T）及催乳素（PRL）均低于正常对照组（Z=8．118，P〈0．01；Z=4．444，P〈0．01），促黄体生成素（LH）及促卵泡刺激素（FSH）均高于正常对照组（Z=2．094，P〈0．05；Z=2．086，P〈0．05），雌二醇（E2）与正常对照组无统计学意义。结论 海洛因可致机体下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，影响性机能，并且性问题在海洛因依赖性形成机制和戒断上的意义值得进一步探讨。     

多发性骨髓瘤预后相关性研究

多发性骨髓瘤(MM)是一种好发于中老年的,以浆细胞恶性增生,分泌单克隆免疫球蛋白并伴有正常免疫球蛋白减少以及广泛溶骨病变和(或)骨质疏松为特征的肿瘤.当前治疗该病仍然十分困难,因此,随着我国人口的老龄化进程,MM对人们的生命和生存质量已构成越来越严重的威胁.近年来,众多国内外专家学者不断把细胞遗传学、分子遗传学以及分子免疫学的许多新方法引入MM的研究,使得MM的预后判断以及骨髓瘤细胞潜在的生存及生长机制取得了很大的进展.     

二甲双胍治疗抗精神病药物引起的血脂异常:两项随机、安慰剂的对照研究

目的：验证二甲双胍治疗抗精神病药引起的血脂异常的疗效和安全性。方法：将两项随机、安慰剂的 对照研究纳入分析。共有201例服用抗精神病药物后出现血脂异常的首发精神分裂症患者,并将其分为1 000 mg/d 二甲双胍组(以下简称为二甲双胍组,n=103)和安慰剂组(n=98),观察24周。在基线、治疗后第12周和第24周进行 临床症状及体重、血糖、血脂等代谢指标的评估。结果：二甲双胍治疗后,二甲双胍组和安慰剂组之间低密度脂 蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的平均差异从基线时的0.16 mmol/L,降低到第24周结束时的 –0.86 mmol/L,降低了1.02 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。而24周结束时,二甲双胍组LDL-C≥3.37 mmol/L的 患者有25.3%,显著低于安慰剂组24周结束时的64.8%(P<0.01)。与安慰剂组相比,二甲双胍组的体重、体重指数、 胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇也有显著变化,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗对体重和胰岛素抵抗的影响出现在第12周,并且在第24周进一步改善,但对改善血脂异常的作用在第 24周结束时才出现。结论：二甲双胍治疗对于改善抗精神病药物引起的血脂异常和胰岛素抵抗是有效的,并且改善 抗精神病药物诱导的胰岛素抵抗出现的时间早于降低血脂异常的时间。     

改良应用股骨髓腔绞刀行腰椎椎间植骨融合术

目的探讨应用普通股骨髓腔扩大绞刀代替专用的椎间植骨器械,进行腰椎后路椎间植骨融合术的临床经验体会,评估治疗效果。方法对我院34例应用股骨髓腔绞刀进行腰椎后路椎间植骨融合术的病例资料,进行回顾性分析。结果本组34例无围手术期硬膜及神经根损伤,无伤感染和和植骨块松脱。随访5～6年,植骨全部于6～8个月愈合,无一例植骨塌陷。按Machnab标准评定：优21例,良11例,可2例,差0例,优良率94.12%。结论改良应用股骨髓腔扩大绞刀代替专用的椎间植骨器械,作椎间植骨床的准备,效果满意,安全方便。     

护理干预对乳腺癌患者疾病不确定感及社会支持的影响

目的：探讨护理干预对乳腺癌患者疾病不确定感及社会支持的影响。方法选取本院2013年3月~2014年3月收治的60例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组各30例。对照组给予常规护理及基础健康教育,干预组在对照组的基础上给予个性化护理干预,比较两组干预前后的社会支持、MUIS评分。结果两组干预后的MUIS、社会支持评分显著优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后的MUIS评分显著低于对照组,社会支持评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者实施护理干预,能够减轻患者对疾病的不确定感,增加其社会支持,改善其心理状态,提升其生活质量,值得临床推广应用。     

硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉基质金属蛋白酶-9和CD40表达的影响

目的探讨硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E（ApoE）基因敲除小鼠血脂和氧化低密度脂蛋白（oxLDL）水平,及主动脉中基质金属蛋白酶9（MMP-9）和细胞分化抗原40（CD40）mRNA表达的影响。方法 AopE基因敲除小鼠连续14周喂饲高脂饲料,同时分别给予小鼠浓度为2.5、25 mmol/L硫酸锌水溶液作为低剂量组和高剂量组。测定小鼠血脂和oxLDL水平,并测定主动脉中MMP-9和CD40 mRNA表达水平。结果低剂量组和高剂量组小鼠血清中甘油三酯和oxLDL水平明显低于动脉粥样硬化（AS）模型组（P〈0.01）。低剂量组和高剂量组小鼠主动脉MMP-9 mRNA和CD40 mRNA水平与AS模型组没有差异。结论补充硫酸锌降低了AS模型动物的甘油三酯和oxLDL水平,具有潜在的抗AS作用,但对主动脉MMP-9和CD40 mRNA表达无影响。