国际经验对上海医疗体系改革的借鉴与启示

该文介绍了典型的4个国家和地区的医疗体系、卫生筹资和改革过程，借鉴其经验与教训，阐述了其对上海医疗体系改革的启示。     

复合型髋臼骨折治疗体会

目的:探讨手术治疗复合型髋臼骨折的临床效果。方法:根据Letournel-Judet分型,本组复合型髋臼骨折12例,其中"T"型骨折3例,横形伴后壁骨折1例,后柱伴后壁骨折4例,前柱伴后半横形骨折3例,双柱骨折1例。术中采用髂腹股沟入路5例,采用Kocher-Langenbeck入路4例,联合入路(髂腹股沟+Kocher-Langenbeck)3例。均采用克氏针、AO重建钢板和螺钉内固定。结果:本组12例均获得1～2年的随访。5例解剖复位,5例满意复位,2例复位差;关节功能优5例,良4例,可2例,差1例(优良率75%)。末次随访时,1例出现坐骨神经牵拉伤,另1例出现股骨头坏死。结论:术前准确的判断、术中良好的手术切口设计、可靠的骨折复位及术后早期髋关节功能锻炼是保证良好手术效果的关键。     

脐带间充质细胞来源诱导性多潜能干细胞的建立和鉴定

目的建立和鉴定脐带间充质细胞（UMC）来源的诱导性多潜能干细胞（iPS）。方法以逆转录病毒作为Sox2、KIf4、Oct4、c—Myc基因转移载体,将UMC细胞编程为iPS细胞。应用RT-PCR检测细胞基因表达量,鉴定外源编程基因是否整合到iPS细胞核内,分析细胞核型,对细胞进行碱性磷酸酶染色和免疫荧光染色,体内分化畸胎瘤和体外分化拟胚体实验,对建立的iPS细胞进行鉴定。结果（1）iPS细胞形态学上类似于胚胎干细胞（ES）。（2）iPS与ES细胞内源多能基因（Nanog、Oct-4、Rexl、Sox-2）表达谱相类似,外源编程基因（Sox-2、KIf4、Oct-4、c—Myc）表达发生沉默。（3）外源编程基因已被插入到iPS细胞核内。（4）iPS细胞核型正常,碱性磷酸酶活性增高,表达Es细胞特异性膜蛋白（SSEA3、SSEA4）,质蛋白（TRA-1-60、TRA-1—81）,核蛋白（Nanog）。（5）iPS细胞在体内能分化为畸胎瘤,在体外能分化为拟胚体。结论iPS细胞类似于Es细胞具有多向分化潜能。     

8-辛基小檗碱盐酸盐的抑菌作用

目的为深入研究8-辛基小檗碱盐的抗菌活性,对小檗碱和8-辛基小檗碱盐进行了实验研究。方法采用抑菌圈实验法,在2000ug/mL药液浓度下对常见的10种微生物进行了药物敏感性试验,并通过比浊法对敏感菌的最小抑菌浓度(MIC)进行了检测。结果8-辛基小檗碱盐的抗菌活性很好,从稀释梯度来看其抗菌活性比小檗碱高64～128倍。     

菝葜高效液相色谱指纹图谱的建立

目的 建立菝葜提取物的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱测定方法 ,并同时对其中落新妇苷和黄杞苷的含量进行测定. 方法 采用DIKMA Diamonsil C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以甲醇 0.1%磷酸溶液梯度洗脱,体积流量1.0 mL.min^-1,柱温30 ℃,检测波长303 nm. 结果落新妇苷和黄杞苷分别在0.08～20.52 μg和0.08～20.28 μg范围内线性关系良好,r分别为 0.997和0.998. 建立10个不同产地样品的HPLC指纹图谱. 结论 该方法 准确、稳定、可靠,可用于菝葜的质量研究和评价.     

首诊眼科的糖尿病86例临床分析

目的：观察糖尿病眼部的表现及诊断方法。方法：回顾分析86例以眼部症状为表现而首诊于眼科的糖尿病患者的临床资料。结果：表现为视力下降59例,其中糖尿病性视网膜病变44例,由于血糖变化导致屈光不正15例,眼外肌麻痹23例,多发性麦粒肿4例。结论：通过糖尿病眼部并发症及时诊断糖尿病．对预防和减少糖尿病性盲有重要意义。     

一体化PET/MR颅脑成像检查规范(2017版)

一体化PET/MR已经逐渐在临床应用,其检查流程的规范化是需要迫切解决的重大任务。一体化PET/MR颅脑检查规范的主要内容包括临床适应证及禁忌证、扫描前准备、扫描规范（PET扫描、常规颅脑MR扫描、不同颅脑疾病的特殊MR扫描）、放射性示踪剂和MR对比剂的使用注意事项。制定该操作规范的目的是为临床工作中处理不同颅脑疾病,提供针对性的PET/MRI检查操作规范。本规范在PET显像剂方面,仅限于¹⁸F-FDG。     

Nlite激光联合A型肉毒毒素在面部除皱中的应用

目的：观察Nlite激光联合A型肉毒毒素在面部除皱中的临床应用效果。方法：首先用Nlite激光治疗面部皱纹部位,而后在皱纹附近标记点注射A型肉毒毒素。结果：共治疗61例,术后随访1～2年,满意率达90．5％,有效率达98％,疗效满意。结论：Nlite激光联合A型肉毒毒素在面部除皱术中的应用,在美容外科领域有着非常好的应用前景。     

脑脊液14-3-3蛋白分析在评价多发性硬化轴索损害中的临床价值

目的 评价脑脊液14-3-3蛋白与多发性硬化（MS）患者轴索损害之间的关系。方法 从47例MS患者及36例对照中获取脑脊液标本，用免疫印迹法分析脑脊液14-3-3蛋白条带。结果 MS患者脑脊液14-3-3蛋白阳性率为24．5％，急性期起病的患者12例中7例阳性；阳性的患者其扩展的残疾功能状况量表评分均≥2．0分，且〉4．5分的患者阳性率更高。结论 免疫印迹法分析脑脊液14-3-3蛋白对判断MS患者急性期是否出现轴索损害及遗留神经功能缺损有一定的参考价值。     

中药饮片质量标准性状数字化研究的进展

中药饮片系指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的药品,其质量是影响临床疗效的关键。本文从中药饮片质量标准存在的问题切入,重点关注中药饮片性状的内容、评价方式和新技术进展等,通过文献梳理和综述,探索性状数字化思路。中药饮片性状质量数字化有助于传承创新中药饮片质量评价技术,同时提升性状评价的精确性、客观性和可行性,是中药饮片质量标准一个强有力的发展方向。