Buccal mucosal graft for urethral reconstruction.

Urethral reconstruction with graft substances, such as skin and bladder mucosa, has been previously used when primary anastomosis cannot be achieved. However, stricture and meatal prolapse are associated with these grafts. We report the use of buccal mucosa for the reconstruction of urethral defects in 3 patients. One patient with failed operation for hypospadias received tube buccal mucosal graft for urethral replacement. Two patients with urethral necrosis and stricture received onlay buccal mucosal graft. All patients were disease-free during follow-up (range, 12 to 49 months; mean, 36 months). One patient had a pinhole fistula that was successfully managed with simple repair. This technique appears to be useful for urethral reconstruction when a local graft is not available, even in patients with complicated conditions.     

全雄激素阻断前后前列腺癌细胞中Bcl-2和Bcl-XL基因表达改变

全雄激素阻断是前列腺癌(PCa)治疗的重要手段。虽然已发现一些蛋白分子涉及雄激素的调节[1] ,但其分子机理尚不清楚。我们采用分子生物学方法检测人PCa全雄激素阻断前后Bcl 2和Bcl XL 蛋白的表达,探讨PCa发生发展的分子机理。材料与方法　4 2例局限性PCa患者。全雄激素阻断治疗采用抑那通或诺雷德皮下注射加口服Flutamide 3个月,然后患者接受PCa根治术。PCa标本分别经穿刺活检和根治术标本取得,10 %福尔马林固定后石蜡包埋,病理证实。Bcl 2和Bcl XL 蛋白单克隆抗体(1/ 2 0 0 )和试剂盒购于SantaCruzInc。显微镜下,细胞着色棕黄…     

产超广谱β-内酰胺酶菌的检测方法及耐药性的比较

【目的】比较3种方法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率，了解近期广东省人民医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的感染率及其耐药情况。【方法】walkaway-40机鉴定菌种，MIC初筛，双纸片协同试验，确证试验、药敏纸片扩散法。【结果】大肠埃希菌72株和肺炎克雷伯菌78株，确证试验检出率分别为46％和33％。上述产ESBLs菌株对三代头孢菌素和氨曲南大多耐药，对氨苄西林，环丙沙星多呈耐药，亚胺培南100％敏感，对5种复方制剂耐药率为18．2％～100％。【结论】双纸片协同法和NCCLs确证试验均是检测ESBLs的好方法，各实验室应重视ESBLs菌株的检测和药敏试验。     

不同种属脱细胞真皮与自体皮复合移植的比较性研究

目的　观察不同种属脱细胞真皮基质 (acellulardermalmatrix,ADM)与自体皮复合移植的效果 ,为异种ADM的临床应用提供理论依据。　方法　本地产白色小猪 6头 ,分为异种 (人 )ADM +自体刃厚皮组 (A组 )、同种异体 (猪 )ADM +自体刃厚皮组 (B组 )、单纯自体刃厚皮组 (C组 )及单纯自体中厚皮组 (D组 )。观察术后 2、4、8、12、2 4周内移植物存活率 ,以及移植皮片收缩程度、移植区组织学变化等情况。　结果　A、B组移植后皮片外观光滑、有弹性 ;两组均获得了满意的皮片成活率 ,并可迅速诱导成纤维细胞、血管内皮细胞等宿主修复细胞的长入 ;两组移植皮片收缩面积有大于C、D组的趋势 (P <0.0 5);术后 2 4周移植区组织与单纯中厚皮移植组织结构一致。　结论　在观察期内(复合移植后 2 4周 ) ,与自体皮复合移植时 ,同、异种ADM具有相近的生物学作用 ,异种来源的ADM可能具有更广阔的应用前景     

预移植在胚胎移植中的意义

目的 :评价预移植在胚胎移植中的作用。　方法 :在超声波引导下胚胎移植 114个周期 ,其中 10 1个周期进行预移植。比较预移植与未预移植周期临床妊娠率和胚胎种植率 ;按预移植与实际胚胎放置深度差值分组 ,并比较两组妊娠率和胚胎种植率。　结果 :预移植周期与未预移植周期临床妊娠率和种植率统计学差异无显著性(5 9.4 1%和 6 1.5 4 % ,35 .81%和 31.4 3% ,P均 >0 .0 5 ) ;按预移植与实际胚胎放置深度差值分组后 ,两组妊娠率和种植率统计学差异也无显著性 (6 1.5 4 %和 5 8.6 7% ,4 0 .79%和 34.0 9% ,P均 >0 .0 5 )。　结论 :在胚胎移植技术中 ,预移植不能准确指引胚胎移植深度     

五型病毒性肝炎的暴露因素与临床表现的比较

比较急性病毒性肝炎患者感染打危险因素，同时比较五型肝炎的症状和体征。连续收集急性病毒性肝炎患者血清２９３份，用ＥＬＩＳＡ法检测了五型肝炎病毒的病原学指标，并进行了流赞美同学调查。暴露因素：丙肝的肠道外暴露外明显多于甲肝；甲肝和戊肝有较高的“甲肝”患者接触史；乙肝，丙肝和丁肝有高的“乙肝”接触史，与甲肝，戊肝相比差异显著。     

人晶体 γ-晶体蛋白的研究:Ⅳ.近紫外线对胚 γ_2-晶体蛋白的光氧化作用

对人胚胎晶体γ_2-晶体蛋白溶液用近紫外线(γmax 365nm)照射,不同时间取样分析。利用巯基(-SH)特异性试剂 DACM[N-(7-甲基氨基-4-甲基-3-邻羟苯烯基)-马来酰亚胺],经 SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳观察光照射后的γ_2-晶体蛋白及其聚合物的游离巯基,同时检测照射后的蛋白溶液的紫外吸收光谱、光散射强度、色氨酸荧光发射光谱,以及丙烯酰胺对色氨酸荧光的猝灭效应。结果显示:人胚胎γ_2-晶体蛋白经紫外线照射,使其游离-SH 减少,蛋白聚合和分解,蛋白溶液的光散射增强,其二聚体不含游离-SH,γ_2-晶体蛋白的色氨酸荧光减少,这些变化随照射时间的延长而更明显;而对丙烯酰胺对蛋白分子中的色氨酸荧光猝灭效应影响不大。说明人胚胎γ_2-晶体蛋白通过光氧化,损伤及含游离-SH 的氨基酸残基、色氨酸残基,光氧化促使蛋白聚合和分解.提出通过进一步定量分析,可能在较深层次揭示紫外光氧化损伤含-SH 氨基酸、色氨酸残基,进而影响整个蛋白质分子结构的差异。眼科学报 1993;9:85-89。     

白内障显微囊外摘除联合小梁切除术

报告20例(21眼)青光眼白内障并存患者采用显微囊外摘除联合小梁切除术.术后眼压控制满意,滤过泡形成,视力不同程度提高,无明显并发症.并对有关机制,手术优点及不易控制的眼压问题进行了讨论.     

不同蚊宿主体内马来丝虫微丝蚴黑化的实验比较

羽化1～2天的中华按蚊.致倦库蚊和白纹伊蚊分别胸内接种马来丝虫微丝蚴,在接种后的第3、4、5和9天,分头、胸、腹3部解剖计算各种蚊虫体内黑化微丝蚴及发育各期幼虫。结果表明:中华按蚊、致倦库蚊和白纹伊蚊的微丝蚴黑化率分别为51·6％、86·1％和69·5％,差异显著;3种蚊虫体内的感染期幼虫率及感染期幼虫阳性率分别为35.3％、1·6％、0％和83·9％、23·5％、0％。黑化微丝蚴较多地集中在蚊虫腹部,占黑化微丝蚴总数61·6％～78·4％。     

效益评价中指标筛选及其假设检验

西文介绍了综合效益评价中指标的逐步筛选及其假设检验方法，用该法选出的指标具有独立性强、代表性好的优点。同是分析处理了全国３４家县级医院的投入指标，从中筛选出５个指标参与评价。