肌内效贴联合艾灸疗法改善骨科术后患者功能性便秘的效果评价

目的 探讨肌内效贴联合艾灸疗法对骨科术后功能性便秘的疗效。方法 选取2019年1—12月在上海市浦东医院康复医学科住院的骨科术后患者40例,入选患者符合功能性便秘的诊断标准。采用电脑生成随机数字法将患者平均随机分成观察组和对照组,观察组同时接受肌内效贴和艾灸治疗,对照组只接受艾灸治疗。采用首次自主排便时间、便秘患者临床评分量表以及便秘诊治效果分级作为疗效评价指标。结果 所有入组的40例患者均完成了为期10天的干预。观察组患者8 h内首次排便率为40%,高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;干预前两组患者的便秘患者临床评分量表差异无统计学意义（P=0.29）,干预后观察组评分显著优于对照组（P<0.001）;干预后观察组便秘临床痊愈率（50%）高于对照组（5%）,整体便秘诊治效果分级也显著优于对照组（P<0.001）。结论 肌内效贴联合择时艾灸疗法可以明显改善骨科术后功能性便秘,值得开展进一步研究以明确其临床疗效。     

对高危人群进行脑卒中社区预防干预的效果评价

目的通过对社区脑卒中高危人群的脑卒中预防干预,探索社区脑卒中综合防治的途径。方法在我院所辖社区居民中,选取符合脑卒中高危人群条件的674例社区居民,经由培训的护士对脑卒中高危人群进行问卷调查及医学体验,实施以健康教育和健康促进为主导的预防脑卒中综合干预。结果干预后高危人群的体质指数、血压、体重、血糖、血脂水平较干预前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）：吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯明显改善。结论在社区建立实施健康教育长效机制,全面开展社区预防,对于脑卒中的预防与控制具有极其重要的意义。     

丰富环境对脑损伤后脑功能恢复的作用

目的:自20世纪40年代首次提出丰富环境可促进脑损伤患者功能恢复以来,对不同类型的脑损伤动物模型的大量研究均证实了这一观点。随着脑科学和分子生物学研究的进展,有关环境对脑损伤功能恢复的实验研究得到进一步的发展。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-01和Sciencedi-rect2000-01/2004-01与丰富环境相关文章,检索词为“environmentalenrichment,braindamage,synapticplasticity,并限定文章语言种类为English。资料选择:选择丰富环境应用于脑损伤修复的实验研究方面的文献,排除科研设计明显不正确的文献及综述文献。资料提炼:共检索到35篇英文文献,排除明显重复和较陈旧文献,共纳入11篇。对检索到的丰富环境干预促进脑损伤修复研究方面文章中的相关信息进行综述。资料综合:对检索到的文章进行分析综合,提示中枢神经系统在结构和功能上具有很强的适应和重塑能力,易受环境和经验的影响,脑损伤后亦如此。脑损伤后神经元的修复是一个非常复杂的过程,丰富环境干预能引起突触结构和功能的变化,促进脑损伤后脑功能的恢复。结论:丰富环境干预可以促进脑损伤后脑功能的恢复,丰富环境刺激还具有神经保护作用,提高中枢神经系统的环境适应能力,降低再次受损的危险性。因此如果将丰富环境结合被动活动和主动学习与训练运用于临床康复中,将会显著促进脑损伤后认知能力和感觉运动功能的恢复。     

肺癌肾上腺转移癌的超声诊断价值

目的:探讨超声对肺癌肾上腺转移癌的诊断价值。方法:46例CT诊断为肺癌肾上腺转移癌的病人,超声诊断43例,将超声诊断率与CT诊断率进行比较。结果:经卡方检验得:x2=1.38,P>0.05,超声诊断率与CT诊断率无显著性差异。结论:超声对肺癌肾上腺转移癌的诊断与CT一样,具有重要的临床价值,可作为肺癌肾上腺转移癌的首选影像学诊断方法。     

白细胞介素6基因启动子区两个突变位点多态性检测方法的建立

目的建立一种快速检测IL-6基因启动子区-597G／A、-572G／C多态性的双重实时荧光PCR方法。方法采用1对引物，2对荧光标记探针，结合荧光共振能量转移原理和熔点曲线分析技术，检测IL-6基因启动子区-572G／C，-597G／A2个位点多态性。结果用建立的双重实时荧光PCR方法对123名健康查体者进行检测，发现中国汉族人IL-6基因启动子区-572位点有3种基因型，分别为GG，GC，CC型；-597位点仅发现4名为GA型，其余均为GG型，尚未发现从型。结论双重实时荧光PCR法简便快速，与其他方法比较具有准确、经济的特点，适合临床基因快速分型。     

CT肺动脉造影定量参数评估中心肺栓塞患者右心功能及预后

目的探讨CT肺动脉造影定量参数评估中心肺栓塞患者右心功能及预后的价值。方法回顾性分析200例中心肺栓塞患者,住院期间死亡35例(死亡组)、存活165例(存活组);对比2组患者CT肺动脉造影定量参数及右心功能。结果与存活组比较,死亡组患者CT肺动脉阻塞指数及右心室短轴最大径(RVSAMD)、RVSAMD/左心室短轴最大径(LVSAMD)、肺动脉直径均增加(P均0.001),2组LVSAMD差异无统计学意义(P=0.131)。多因素Logistic回归分析显示,CT肺动脉阻塞指数、RVSAMD、RVSAMD/LVSAMD和肺动脉直径增加是中心肺栓塞患者死亡的危险因素(P均0.05)。Pearson线性回归分析显示,CT肺动脉阻塞指数、RVSAMD/LVSAMD、肺动脉直径与RVSAMD均呈正相关(P均0.05)。结论 CT肺动脉造影定量参数对预测中心肺栓塞患者右心功能和预后具有一定价值。     

多囊卵巢综合征患者身体成分分析的临床价值

目的通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行身体成分分析,评判患者的体型、脂肪分布及营养状况,为PCOS患者的健康管理及并发症的预防提供依据。方法收集2018年6月至2019年8月在江苏省人民医院妇科内分泌门诊就诊的PCOS患者123例为PCOS组,选择同期就诊、月经正常的女性121例为对照组。记录所有研究对象的年龄、身高、体重等参数,采用人体成分分析仪(InBody S10),以生物电阻抗法为原理进行相关指标的测定。比较两组对象一般情况及检测指标的差异,并根据BMI进一步行分层分析。结果两组对象年龄、身高、体重比较均无统计学差异(P均>0.05),PCOS组的BMI[(27.14±4.60)vs.(25.82±4.58)kg/m^2]、全身脂肪含量[(26.55±8.67)vs.(24.23±8.36)kg]、内脏脂肪面积[(100.37±29.98)vs.(92.40±29.34)cm^2]和体脂率[(37.03±6.69)%vs.(35.23±7.06)%]均显著高于对照组(P均<0.05)。根据BMI数值进行分层,当BMI<24 kg/m^2时PCOS组的全身脂肪含量[(15.86±4.71)vs.(13.13±3.39)kg]、内脏脂肪面积[(64.65±19.67)vs.(55.09±13.96)cm^2]和体脂率[(29.10±5.84)%vs.(25.31±4.82)%]亦显著高于对照组(P均<0.05);两组患者细胞外水分率、骨骼肌及骨矿物质含量比较无显著性差异(P均>0.05)。当BMI≥24 kg/m^2时,PCOS组的全身脂肪含量[(29.85±6.73)vs.(27.89±5.91)kg]、内脏脂肪面积[(111.39±23.28)vs.(104.71±21.64)cm^2]亦显著高于对照组(P均<0.05);两组患者体脂率、细胞外水分率、骨骼肌及骨矿物质含量比较无显著性差异(P均>0.05)。结论PCOS患者中超重和肥胖,尤其是腹型肥胖的发生率较高,且无论PCOS患者体重是否正常,全身脂肪含量及内脏脂肪面积均明显高于正常女性。因此,建议对PCOS患者进行体脂及相关指标等检测,以更好地指导临床进行营养与运动管理,改善PCOS患者的体脂分布及比例,有利于改善临床症状及预防远期并发症。     

根治性子宫切除对患者尿流动力学的影响

目的对根治性子宫切除对患者尿流动力学的影响进行研究。方法对2012年6月至2013年6月,在我院接受治疗的45例根治性子宫切除患者的临床资料进行分析。结果 45例患者,36例膀胱容量减少,37例残余尿增加,43例膀胱顺应性下降,40例逼尿肌压增加,14例逼尿肌与括约肌不协调,24例尿道闭合压下降,33例尿道功能长度下降,19例逼尿肌反射亢进,26例逼尿肌反射低下或无反射。结论进行RH手术患者的尿流动力检查能够有效评价和监测病情,为临床医师制定采取适当的治疗方案提供帮助。     

大脑中动脉狭窄患者认知功能改变及胞磷胆碱钠片的疗效观察

目的探讨大脑中动脉狭窄患者与认知功能改变之间的关系,并采用胞磷胆碱钠片对患者进行为期12w的正规治疗,以观察其疗效。方法选择大脑中动脉狭窄患者80例,并根据有无脑梗死分为狭窄无梗死组(41例)和狭窄梗死组(39例),另选健康体检者80例为对照组。进行全面的神经心理学测试,包括简易精神状态检查量表(MMSE)、记忆力、执行能力、信息处理速度、注意力及结构能力等检查。同时,对认知功能异常的患者给予胞磷胆碱钠片治疗12w后,再次进行神经心理学测试,比较用药前后患者的认知功能有否变化。结果与对照组比较,狭窄梗死组各项认知功能评分明显降低(P<0.05);狭窄无梗死组MMSE、言语性记忆、视觉性记忆、注意力及结构能力的认知功能评分明显降低(P<0.05)。用药后,狭窄梗死组在言语性记忆中即刻回忆功能、视觉性记忆(Rey-Osterrieth复杂图形测验)中临摹和再认功能、执行能力中的Stroop C测验、结构能力中的积木、画钟测验评分较用药前明显升高(P<0.05);狭窄无梗死组在视觉性记忆中临摹功能、结构能力中的画钟测验评分较用药前明显升高(P<0.05)。结论大脑中动脉狭窄者在脑梗死前或脑梗死后都已经存在不同程度的认知功能损伤,胞磷胆碱钠片可以改善认知功能的损害。