非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识

2013年3月8-9日,中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国抗癌协会临床肿瘤学专业委员会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)联合主办了第十届"中国肺癌高峰共识会",来自全国的600多位专家,讨论了肺癌小分子靶向药物的耐药机制和应对策略。专家们认为,小分子靶向药物是肺癌治疗史上的里程碑事件,但其无可避免     

氟尿嘧啶和卡铂周围静脉给药与舌动脉灌注栓塞后药代动力学实验研究

目的研究对比经数字减影血管造影术(DSA)舌动脉介入灌注与经周围静脉给药两种途径抗癌药物在血和组织中浓度的不同变化。方法选4只杂种健康犬,分为两组,一组先静脉给予氟尿嘧啶(Fu)和卡铂(CBP)各75 mg,于给药后10 min、20 min、30 min、1 h、2 h、3 h、5 h、3 d、5 d、8 d静脉取血,于给药后10 min、20 min3、0 min3、d、5 d8、d行舌及颊组织活检,应用高效液相色谱法(HPLC)测定血、组织中药物浓度;3周后行DSA超选择性舌动脉介入灌注抗癌药物栓塞,同上检测血、组织中药物浓度。另一组先行动脉给药,再行静脉给药,余同前组。结果DSA超选择性舌动脉介入灌注抗癌药物栓塞后,血药浓度的衰减比静脉给药变慢,而舌组织中药物浓度显著增加,给药后10、203、0 min舌组织中Fu浓度是静脉用药组的25、20、4倍,颊组织中药物浓度是静脉用药组的25、44、25倍,差异有显著性(F=4.81~52.02,t=2.82~9.75,P<0.01、0.05)。结论术前DSA动脉介入灌注抗癌药物栓塞,能减缓血药浓度的衰减,增加组织中药物浓度。     

PLC delta1基因在上皮性卵巢肿瘤中的表达和临床意义

[目的]本研究旨在探讨PLC deltal在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其临床意义.[方法]采用免疫组化方法,检测PLC deltal在223例上皮性卵巢肿瘤(183例卵巢癌和对照组40例交界性卵巢肿瘤)组织芯片中的表达;结合患者的临床资料,分析PLC delta1的表达与上皮性卵巢癌的关系.[结果]在有效检测的197例上皮性卵巢肿瘤标本中,大多数(25例,80.6%)交界性肿瘤呈现正常表达,而在卵巢癌中,多数(91例54.8%)肿瘤出现PLC delta1的过度表达,两者存在显著差异(P＜0.0001):而且PLC delta1在卵巢癌中表达与肿瘤的临床分期、患者年龄有显著的相关性(P＜0.0001).[结论]PLC delta1在卵巢癌组织中的过度表达与肿瘤的恶性进展密切相关,可能是未来检测卵巢癌的一种有价值的新肿瘤标志物.     

SLE小鼠高IgG血症Fcgr2b基因序列分析

目的: 测定系统性红斑狼疮(SLE)小鼠模型-NZB/WF1双亲NZB,NZW小鼠 Fcgr2b基因启动子区核酸序列,明确Fcgr2b基因启动子区的突变性质.方法:扩增NZB,NZW小鼠Fcgr2b基因启动子DNA进行核酸序列分析.采用ELISA法测定、比较(NZB×NZW )F1×NZW回交小鼠Fcgr2b基因B/W型与W/W型组间血清总IgG 水平.结果:NZB小鼠Fcgr2b基因启动子区与正常鼠Balb/C相比存在2个部位碱基缺失,分别为13 bp及3 bp.NZW小鼠除有3个碱基置换外,与Balb/C鼠该基因启动子区序列相同.回交小鼠Fcgr2b基因B/W型组血清总 IgG水平明显高于W/W型组(P<0.0001).结论:NZB小鼠Fcgr2b基因启动子区存在碱基缺失,且该缺失突变可能与血清总IgG水平升高有关.     

阴道超声观察剖宫产术后子宫切口愈合情况的临床价值

目的:评价阴道超声观察剖宫产术后子宫切口愈合情况的临床价值,探讨切口愈合不良的超声特征。方法:对125例剖宫产术后的产妇于产后7-10 d行阴道超声检查,观察子宫切口愈合的超声学特征及其分型,以指导临床正确选择处理和治疗方法。结果:根据声像图特点,将子宫切口愈合情况分为三种类型,Ⅰ类愈合良好,图像示子宫下段前壁切口稍向膀胱方向突出,内部回声均匀,并可见两排较整齐的肠线回声;Ⅱ类愈合欠佳,切口向膀胱方向明显突出,浆膜层毛糙或增厚,内部回声较低或在切口处出现小液性暗区,边界清楚,直径小于20 mm,肠线回声隐约可见;Ⅲ类愈合不良,其切口突出较严重,其内出现大于或等于30 mm的液性暗区,暗区内有光点或不规则光团,分布极不均匀,肠线回声不清楚。结论:阴道超声能够动态观察子宫切口的变化,预防和及时治疗早期各种因素引发的切口愈合不良,对防治晚期产后出血和再次妊娠时子宫破裂及其他并发症具有重要的临床意义。     

无创颅压监测临床研究及指导高颅压治疗的意义

目的:研究闪光视觉诱发电位(fVEP)各波潜伏期与颅内压的关系,评价fVEP在颅内压监测临床应用的可行性并以此指导高颅压的治疗.方法:测量22名健康人和88例腰椎穿刺测量颅内压患者的fVEP,147例高颅压患者于用药(甘露醇)前、后(每隔10分钟)测一次颅压值,选取60分钟分析.结论:fVEP的P2、N2、P3、N3波潜伏期与颅内压升高均呈正相关(r=0.546,0.651,0.538,0.433,P＜0.001),以N2波相关系数最大;fVEP可以较准确、无创地判定颅内压值,并在指导临床治疗颅高压中有重要意义.     

带有引导序列的抗-D抗体可变区基因的扩增和序列分析

目的:从引导区扩增获得高度特异性和亲和力的抗-D抗体的可变区基因, 并进行序列分析。方法:提取1株分泌抗-D抗体的人B淋巴细胞株的总RNA, 从引导区设计引物, RT-PCR扩增抗-D抗体的可变区基因, 分别对扩增产物进行分子克隆和测序。结果:用重链引物和轻链引物分别扩增出440bp和410bp的特异带。序列分析表明, 其核苷酸及其所推导的氨基酸(AA)序列符合人Ig可变区基因的序列特征。结论:获得了抗-D抗体可变区基因, 为基因工程抗-D的研制及Rh新生儿溶血病的预防提供物质基础。     

Comprehensive flow cytometry phenotype in acute leukemia at diagnosis and at relapse

Li X, Du W, Liu W, Li X, Li H, Huang S‐A. Comprehensive flow cytometry phenotype in acute leukemia at diagnostic and at relapse. APMIS 2010; 118: 353–59. Multiparameter flow cytometry (MFC) plays a vital role in the detection of minimal residual disease (MRD) and diagnosis of relapse in acute leukemia. However, application of a limited panel of antibodies in MFC leads to high rates of false‐negative and false‐positive results. Thirteen patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL) and 12 patients with acute myeloid leukemia (AML) were immunophenotyped by MFC at diagnosis and at relapse using a comprehensive panel of monoclonal antibodies (McAbs) to 27 antigens and CD45/SSC gating. In 23 of 25 patients (92.3%), changes in at least one of progenitor‐associated, myeloid and lymphoid antigens between diagnosis and relapse were observed. Antigen changes were observed in 92 of 239 antigens (38.5%) expressed in 25 patients, in 49 of 117 antigens (41.9%) expressed in 13 ALL patients, and in 43 of 122 antigens (35.2%) expressed in 12 AML patients. Phenotypic changes were characterized by the expression of cross‐lineage antigens. The intralineage change was observed in the majority of patients. However, myeloid lineage shift was identified by MFC in two patients with T‐ALL. Multiple panels of three or more McAbs are likely to be required in the monitoring of MRD and diagnosis of relapse in acute leukemia by MFC.     

基于LabVIEW的多通道生理参数显示分析软件

本文介绍了一个基于LabVIEW开发的用于研究心肺交互作用的显示、分析软件。软件的核心算法封装在matlab生成的com组件中,LabVIEW通过调用com组件,实现参数的计算功能。此软件可实现多通道生理参数的显示和分析,方便研究者连续、反复信号观察,为生理数据的可视化提供了便利的工具,同时也为快速搭建类似的软件系统提供了开发思路。     

海洛因依赖者复吸相关因素的前瞻性研究

目的：了解海洛因依赖者戒毒后的转归,分析复吸相关因素。方法：随访178名劳教的海洛因依赖者出所后6个月的情况,比较复吸者和戒断者的一般人口学科、临床特征、成瘾严重程度、伴发的精神疾病等方面的差异。结果：随访到的149（83．7％）的资料显示,22．8％保持戒断,46．3％复吸,29．5％正在强制戒毒、劳教或自愿戒毒,1．3％死亡。复吸与家庭中有其他吸毒者、无强烈戒毒愿望、伴有反社会人格障碍、示参加康复治疗和入教前ASI中海洛因滥用、家庭社会关系、违法犯罪三个因子分、静脉使用毒品等有关。结论：海洛因依赖者劳教后的复吸率较高,复吸与家庭生活环境、戒毒愿望、既往海洛因依赖程度、反社会人格障碍等有关,据此制定预防复吸治疗具有重要意义。