重型颅脑损伤患者免疫功能状态的临床观察

目的观察重型颅脑损伤患者T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化,探讨其临床意义。方法对48例重型颅脑损伤患者于康复治疗前后检测外周血T细胞亚群及免疫球蛋白水平,与对照组比较,结合临床评估分析免疫功能状态在病情及预后评估中的作用。结果重型颅脑损伤患者康复治疗前细胞及体液免疫功能均明显抑制,CD     

贝那普利联合氨氯地平治疗中重度原发性高血压的临床观察

目的　探讨贝那普利联合氨氯地平治疗中重度原发性高血压的疗效、安全性、耐受性。方法　62例中重度原发性高血压的病人 ,应用贝那普利联合氨氯地平进行治疗 ,观察其降血压的效果及不良反应。结果　服药 2周 ,显效 3 7例 (59 68% ) ,有效 2 3例 (3 7 10 % ) ,无效 2例 (3 2 2 % ) ,总有效率达 96 78%。不良反应少而轻 ,持续时间短暂。结论　贝那普利与氨氯地平两药联合应用在治疗中重度原发性高血压 ,效果好 ,平稳 ,依从性好 ,耐受性好 ,方便 ;两者可以常规联合应用 ,值得推广应用     

阴道超声观察剖宫产术后子宫切口愈合情况的临床价值

目的:评价阴道超声观察剖宫产术后子宫切口愈合情况的临床价值,探讨切口愈合不良的超声特征。方法:对125例剖宫产术后的产妇于产后7-10 d行阴道超声检查,观察子宫切口愈合的超声学特征及其分型,以指导临床正确选择处理和治疗方法。结果:根据声像图特点,将子宫切口愈合情况分为三种类型,Ⅰ类愈合良好,图像示子宫下段前壁切口稍向膀胱方向突出,内部回声均匀,并可见两排较整齐的肠线回声;Ⅱ类愈合欠佳,切口向膀胱方向明显突出,浆膜层毛糙或增厚,内部回声较低或在切口处出现小液性暗区,边界清楚,直径小于20 mm,肠线回声隐约可见;Ⅲ类愈合不良,其切口突出较严重,其内出现大于或等于30 mm的液性暗区,暗区内有光点或不规则光团,分布极不均匀,肠线回声不清楚。结论:阴道超声能够动态观察子宫切口的变化,预防和及时治疗早期各种因素引发的切口愈合不良,对防治晚期产后出血和再次妊娠时子宫破裂及其他并发症具有重要的临床意义。     

胃(肠)咽吻合手术的护理配合

对28例喉咽癌或颈段食管癌患者行胃(肠)咽吻合手术治疗,手术均顺利,手术时间5～10(6.93±5.16)h,术中失血(465.05±102.35)ml;术后恢复普通饮食20例,半流质7例,流质1例;发生并发症2例.提出胃(肠)咽吻合手术难度大、时间长、要求高,巡回护士术前需做好充分的物资和仪器设备准备;术中密切观察患者生命体征变化,尤其在用盐酸肾上腺湿纱布压迫食管止血时做好心率的观察;器械护士严格执行颈部手术区和腹部手术区器械分开使用,并贯彻无茵观念,以确保手术顺利进行,提高手术成功率,减少并发症.     

乙醇对大鼠肝窦内皮细胞窗孔的影响

目的 研究慢性乙醇摄取对大鼠肝窦内皮细胞(LSEC)窗孔的影响。方法 用乙醇直接灌胃的方法建立大鼠酒精性肝病动物模型，并于开始灌胃4周末、8周末、12周末，以及停止灌酒后(用平衡饲料继续喂养)12周末，分别处死实验组及对照组动物，经心脏灌流后取肝脏组织行HE染色和透射电镜观察LSEC窗孔的动态变化。结果 正常的LSEC扁平，胞核及细胞器排列规则，远侧胞质呈薄片状，有许多窗孔，内皮下缺乏基底膜(BM)；乙醇喂养4周末，可见部分LSEC远侧胞窗孔数减少，但BM未形成；8周末，窗孔数明显减少或消失，内皮下开始有不完全的BM形成，同时有功能活跃的纤维母细胞形成；12周末进一步加重，甚至可见完整的BM形成，但这种改变也多限于单个或邻近的窦状隙内，极少有广泛的纤维化形成；停药12周末，失窗孔及内皮下BM形成明显减轻。结论 随着乙醇的慢性刺激LSEC的去窗孔化和BM的形成也逐渐发生，严重时可形成肝窦毛细血管化和肝纤维化；这种早期即有局限性的去窗孔化改变和毛细血管化的生成可能是形成酒精性周围型纤维化的基础；去除病因后这种肝纤维化是可逆的。     

全麻复合胸段硬膜外麻醉减轻上腹部手术后肠粘膜损伤

目的〓〖HTK〗探讨全麻复合胸段硬膜外麻醉（TEA）对上腹部手术后肠粘膜屏障功能的影响。〖HTW〗方法〓〖HTK〗上腹部手术患者随机均分为全麻+静脉镇痛（GA,n=10）组和全麻醉+胸段硬膜外麻醉+硬膜外镇痛（GE,n=10）组。术前(T1)、手术结束时(T2)、术后24h (T3)和术后48h(T4)取血测定血浆D-乳酸、内毒素（LPS）和全血肠细菌DNA（PCR法）,并观察术后全身炎症反应综合症（SIRS）及感染并发症。〖HTW〗结果〓〖HTK〗两组T2、T3、T4血浆D-乳酸和LPS浓度>T1,且GA组>GE组（P<0.05）。术后细菌DNA检测阳性者GA组4例,GE组2例,差异有统计学意义（χ2=42.27, P<0.01）。术后24h有SIRS表现者GA组6例,GE组4例,差异有统计学意义（χ2=37.64, P<0.01）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗全麻复合TEA可减轻腹腔手术患者术后肠粘膜损伤。     

Analysis of publication trends in two internationally renowned ophthalmology journals

International journals represent a forum for exchange of current information with contributions from all over the world. High standards are essential. In this report, we compared the publishing trends of two internationally renowned ophthalmology journals--the British Journal of Ophthalmology (BJO) and the American Journal of Ophthalmology (AJO).     

血液净化治疗脓毒症的研究进展

本文从急性腹膜透析、血液透析、血液滤过、血液灌流、血液置换、连续性肾脏替代疗法等方法来综述血液净化治疗脓毒症的研究进展。     

经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼

目的　评价难治性青光眼行二极管激光巩膜睫状体光凝 (transcleraldiodelasercyclophotocoagulation ,TDLCP)的有效性和安全性。方法　观察 6 6例 6 6眼行TDLCP治疗前后用抗青光眼药物的种类、患者的自觉症状、治疗前后眼压、视力及术后并发症 ,随访 1a。结果　抗青光眼药物种类手术前后分别平均为 2 .6种 (1～ 4种 )和 1.8种 (0～ 3种 ) ,治疗后比治疗前用药明显减少 (P <0 .0 0 1)。术后 5 5例疼痛消失 ,9例疼痛明显减轻 ,2例仍有明显疼痛。治疗前后平均眼压分别为 (35 .2± 7.9)mmHg(18～ 80mmHg) (1kPa =7.5mmHg)及(19.5± 6 .2 )mmHg(4～ 6 8mmHg) ,眼压平均下降 15 .4mmHg ,治疗前后有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。术后视力提高10眼 ,视力无变化 4 0眼 ,视力下降 16眼。术后并发症为早期前房炎症反应 4 2眼 ,前房出血 5眼 ,角膜水肿 2 3眼 ,术眼光感丧失 5眼 ,眼球萎缩 3眼。结论　虽然经巩膜睫状体光凝术后会发生前房出血、低眼压、眼球萎缩等并发症 ,但其能显著降低眼压、减少患者痛苦并可减少抗青光眼用药 ,因此仍为目前治疗难治性青光眼的一种有效治疗方法