妊娠高血压综合征患者vWF的测定

目的 探讨血管性假性血友病因子(vWF)与妊娠期高血压综合征(PIHS)的相关性.方法 用ELISA法测定下列各组患者血清vWF浓度:子痫前期组(A组)患者25例(轻度11例,A1组;重度14例,A2组);妊娠期高血压组(B组)患者15例;正常孕妇晚孕组(C组)15例;另取正常育龄非妊娠妇女15例为对照组(D组).结果 A组vWF浓度为(2.11±0.37)ng/ml,明显高于B组的(1.76±0.30)ng/ml,C组的(1.51±0.56)ng/ml和D组的(0.99±0.25)ng/ml(P<0.05).A2组vWF浓度为(2.31+0.42)ng/ml,明显高于A1组的(1.85±0.25)ng/ml(P<0.05).C组vWF浓度明显高于D组(P<0.05).结论 血浆vWF浓度随PIHS和子痫的严重程度而升高,可以作为内皮细胞功能受损的一项指标.     

卫生监督体系投入产出多因素分析

目的：明确我国卫生监督体系资源配置与能力建设、职能落实之间的关系。方法：按照“结构过程-结果”原理和卫生系统宏观模型,确立卫生监督投入产出指标体系,并综合运用相关分析、因子分析、回归分析等方法。结果：卫生监督资源配置与能力建设、职能落实之间的相关系数分别为0．615和0．396。提示资源配置越好,能力建设就越好,职能落实也就越高;卫生监督人员数量及人均财政拨款对卫生监督职能落实的弹性系数分别为0．205和0．101,人员综合素质对职能落实的弹性系数则达到0．825,提示在现阶段,人力数量和素质对职能落实影响较大。结论：要促进卫生监督体系的发展,必须加强对体系资源配置的保障。     

聚焦超声治疗外阴白色病变25例临床疗效观察

目的 探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的临床疗效.方法 我院2005-2008年共收治的外阴白色病变患者50例,随机分为治疗组(25例)和对照组(25例);治疗组患者采用超声治疗仪进行治疗,对照组采用传统药物治疗并2%氢化可的松软膏涂抹外阴,观察比较两组临床症状、体征变化.结果 超声治疗组治愈率和总有效率高于对照组, 采用χ2检验,差异有高度显著性(60.0% vs 36.0%,88% vs 60%,均P＜0.05);超声治疗组的复发率明显低于对照组,差异有显著性(8.0% vs 52.0%,P＜0.01).结论 聚焦超声用于治疗外阴白色病变效果明显,是治疗外阴白色病变的一个新的有效方法.     

聚合酶链反应-反向线点杂交技术鉴定分枝杆菌的多中心评价

目的 评价以16S-23S rDNA间隔序列作为靶基因的聚合酶链反应-反向线点杂交(PCR-RLB)技术用于鉴定分枝杆菌.方法 在5个中心同时进行试验.采用PCR-RLB技术检测60株属于50个种的分枝杆菌标准株;10株非分枝杆菌标准株.以胶体金法结合测序法或是气相色谱(gas chromatography,GC)法作为对比,检测鉴定383株分枝杆菌临床分离株.结果 所有的分枝杆菌标准株和临床分离株PCR扩增产物均可与分枝杆菌属探针杂交, 而种特异性探针仅与相应的种杂交,非分枝杆菌PCR扩增产物均不与分枝杆菌属及种探针杂交.与胶体金法或是GC法结合测序法相比,PCR-RLB法准确率100%,成功地将380株分枝杆菌鉴定到种(另外3株仅鉴定到分枝杆菌层未鉴定到种),包括11株其他方法不能准确鉴定的混合感染.结论 以16S-23S rDNA间隔序列作为靶基因的PCR-RLB技术,鉴定分枝杆菌敏感性和特异性高,快速、实用,具有很好的临床应用前景.     

伤速康巴布膏对兔膝骨性关节炎模型关节液中SOD、NO水平变化影响的实验研究

目的：本实验选用伤速康巴布膏作为干预因素,观察在兔膝骨性关节炎模型用药后关节液中NO和SOD含量变化,从而探讨伤速康巴布膏治疗膝骨性关节炎疗效及其作用机理。方法：日本大耳白兔30只,雌雄不限,体重（1.85±0.15）kg,随机分为A组（模型对照组）、B组（伤速康巴布膏组）、C组（骨痛贴组）,每组10只。A、B、C 3组在＂Hulth造模法＂的基础上制作膝骨性关节炎模型。A组只以胶布固定,B组伤速康敷贴,C组骨痛贴敷贴胶布固定。于第2、4周,各组随机空气栓塞处死5只兔子,处死后用注射器抽取1mL生理盐水注入关节腔进行冲洗,4000r/min,取上清液,按试剂盒方法,检测关节液中超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）的含量。结果：模型组关节液NO含量显著高于伤速康巴布膏组及骨痛贴组（P〈0.05）,伤速康巴布膏及骨痛贴可降低关节液NO水平,伤速康巴布膏组与骨痛贴组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。模型组关节液SOD含量显著低于伤速康巴布膏组与骨痛贴组（P〈0.05）,伤速康巴布膏组与骨痛贴组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：伤速康巴布膏敷贴可对骨关节炎软骨退变起明显缓解作用;能显著降低兔关节液中N0含量以及升高关节液中SOD含量,并激发OA早期的关节软骨细胞增殖而治疗骨关节病,改善关节功能。     

福建省部分医护人员锐器伤害防护知识和措施调查

[目的]了解医护人员锐器伤害防护知识知晓和防护措施实施现况,评价防护措施的效果。[方法]用横断面调查,对省内9家医院职业暴露风险较大科室的医护人员905人进行问卷调查。[结果]有效问卷率91.8。仅有9.6%的医护人员掌握血源性病原体种类、可能的感染途径及疫苗等知识;医疗活动中使用安全器械者仅20.9%;有48.1%医护人员能正确处理使用过的医疗锐器。[结论]加强医护人员锐器伤害防护培训,推广安全器械使用,正确处理用过的锐器,可以有效地降低伤害发生。     

医院内部开展经济责任审计的内容、方法和一般程序

经济责任审计虽然已在各行业广泛开展,但目前仍没有现成的模式可供遵循.医院内部经济责任审计的对象具有一定的特殊性,相当一部分领导干部是医疗、科研方面的专家学者,不同于其他行业.文章结合工作实际,论述医院内部经济责任审计的内容、方法和一般程序.     

新疆地区脊髓小脑共济失调2型患者临床表型相关分析

目的分析新疆地区脊髓小脑共济失调2型(SCA2)患者临床表型。方法对根据Harding诊断标准考虑为脊髓小脑共济失调(SCAs)的患者进行神经系统查体,通过国际协作共济失调等级评分量表(ICARS)、简易智力状态量表(MMSE)进行共济失调严重程度及认知功能的初步评估。用酚氯仿法提取基因组DNA,采用PCR对患者进行SCAs亚型分型。对1例SCA2患者进行克隆后测序。结果发现了9例SCA2患者。1例SCA2患者测序结果为CAG重复47次。该患者以震颤起病,临床表现主要为帕金森综合征,病程6年,ICARS评分10分。4名患者以步态失调起病,病程在2~4年,ICARS评分在15~26分。结论根据临床表现可初步诊断脊髓小脑共济失调,SCA2临床表现存在异质性,故确定诊断依赖于基因诊断。以帕金森综合征表现为主的SCA2型患者共济失调症状发展较缓慢。