6036例腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的分析总结腹腔镜胆囊切除术的经验和效果。方法回顾分析6 036例患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 5 987例成功实施腹腔镜胆囊切除术,手术时间15~120 min,平均42 min。中转开腹49例,胆管损伤6例,腹腔出血3例,胆漏5例,脐疝1例,胆总管残余结石6例。结论合理选择适应证、熟悉常见的解剖及变异、安全有效的解剖方法及技巧是成功开展腹腔镜胆囊切除术的有效保障,及时、正确的处理并发症能最大限度降低其所导致的严重后果。     

C-erbB-2、MMP2在乳腺癌中的表达及相互关系探讨

目的 :探讨癌蛋白 (C erbB 2 )和基质金属蛋白酶 (MMP2 )在乳腺浸润性导管癌中的表达及相互关系。方法 :应用免疫组织化学S -P法对 5 6例乳腺浸润性导管癌的C erbB 2和MMP2的阳性表达进行检测分析。结果 :5 6例中有 37例 (6 6 % )C erbB 2过表达 ,39例 (6 9.6 % )MMP2过表达 ,C erbB 2和MMP2同时阳性表达者 32例(5 7 1% )。两者阳性率均随组织学分级升高而上升 ,但各级间未见明显差异 (P >0 .0 5 )。在转移组中 ,88.9% (2 4 /2 7)的病例C erbB 2过表达 ,85 .2 % (2 3/ 2 7)MMP2过表达 ,两者的过表达与转移呈正相关关系 (PC erbB 2 =0 .0 0 1,PMMP2 =0 .0 15 )。C erbB 2和MMP2阳性配对分析表明 ,两者间阳性表达互为正相关 (P <0 .0 0 5 ,r=0 .5 1)。结论 :在乳腺浸润性导管癌中 ,C erbB 2和MMP2的过表达提示转移增加 ,可以作为乳腺癌的预后指标。     

某部新兵群体左侧精索静脉曲张的心理调查分析

【目的】新兵群体左侧精索静脉曲张发生率及与心理行为相关性研究。【方法】采用疲劳量表-14（FatigueSeale-14,FS-14）、流调中心用抑郁量表（CenterEpidemiologicalStudiesDepressionScale,CES—D）、汉密顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale,HAM—A）和家庭关怀度指数,对196名新兵群体进行左侧精索静脉曲张和心理状况的横断面调查及相关性评估。【结果】有效评估193名,精索静脉曲张检出率26．02％,抑郁症状在精索静脉曲张新兵群体分布明显不同,患病组脑疲劳与抑郁、体疲劳的相关系数明显高于正常组（P〈0．05）。【结论】新兵群体精索静脉曲张发病率高于正常群体,对战士身心健康有明显影响,严重影响部队战斗力,需引起有关各方高度重视。     

AHSG基因SNPs与2型糖尿病相关性研究

目的 研究AHSG基因SNPs在重庆地区T2DM患者和正常健康对照中的基因型频率、等位基因频率、单体型频率以及分布特征,以及AHSG等位基因、基因型及单体型与T2DM的相关性.方法 (1)采用等位基因特异PCR(Allele-specific PCR,AS-PCR)技术检测T2DM患者及对照组AHSG基因2个位点的SNP.(2)应用聚类分析方法分析基因多态性特征.结果 1、SNPrs1071592(C/A)(1)rsi071592基因型频率分布:T2DM组与对照组分别为C/C基因型为0.7167/0.6225,C/A基因型为0.1667/0.2000,A/A基因型为0.1166/0.1375.两组间等位基因型分布频率无显著差异(P值为0.1763 8).(2)rs1 071 592(C/A)等位基因频率:rs1 071 592的优势等位基因是C,其在T2DM组与对照组分别为0.8000/0.7225;A等位基因在两组中分别为0.2000/0.2375,P值为0.0237,分布差异显著.2、SNPrs2248690(A/T)(1)rs2248690基因型频率分布:T2DM组与对照组分别为:A/A基因型为0.7000/0.6825,A/T基因型为0.1583/0.1500,T/T基因型为0.141 7/0.1625.两组间等位基因型分布频率无差异(P值为0.21351).(2)rs1071592(C/A)等位基因频率:rs1071592的优势等位基因是A,其在T2DM组与对照组分别为0.78/0.76;T等位基因在两组中分别为0.22/0.24,P值为0.08,分布无显著差异.3、患者组和正常对照组单体型频率的分布SNPrs1071 592与SNPrs2248690的等位基因可构成四种单体型,其中CA型在中国汉族中最常见.T2DM患者及对照组分别为0.6250/0.5625,CT型为0.175/0.175,AA型为0.158/0.200,最少的是AT,只有0.0420/0.0625.其中AA单体型和AT单体型的分布具有统计学差异(P值分别为0.016及0.013).结论 重庆地区T2DM患者和正常人AHSG基因2个位点SNP基因型频率、等位基因频率及单体型频率的分布特征为认识T2DM患者提供了信息;rs1071592等位基因A与T2DM有较强的相关性,携带AA及AT单体型人群罹患2型糖尿病的风险可能较正常人群高.     

急性颅脑损伤患者血清H-FABP指标测定的临床意义

目的探讨急性颅脑损伤患者血清H-FABP指标测定的临床意义,为相关研究提供参考依据。方法选取2013年1月~2014年10月我院收治的急性颅脑损伤患者76例为研究组。同时选取同期我院体检的76例健康人群为健康组。对两组入选对象的H-FABP、c Tn I、CK-MB指标水平及研究组的阳性率水平进行比较。结果 1研究组入选对象的各项指标水平均明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);2研究组H-FABP阳性率显著高于c Tn I和CK-MB,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性颅脑损伤患者血清H-FABP水平显著高于健康人群,同时与c Tn I、CK-MB比较,急性颅脑损伤患者血清H-FABP阳性率水平显著升高,血清H-FABP指标检测对急性颅脑损伤患者的临床诊断具有重要的参考价值。     

不同级别小鼠来源的骨髓细胞对制备优势DC2的影响

目的探索不同级别小鼠来源的骨髓细胞对体外制备优势DC2细胞的影响。方法取SPF级和健康普通级C57BL/6小鼠股、胫骨骨髓细胞及脾细胞,设细胞因子诱导的实验组、低浓度GM-CSF对照组、无外源细胞因子对照组及脾细胞组。骨髓细胞采用GM-CSF,IL-4,Flt3L和SCF的不同细胞因子浓度和组合体外培养诱导。脾细胞培养2d去除大部分淋巴细胞,第3天采用流式细胞术4色荧光标记法分析细胞表型,骨髓细胞诱导的各组同样于第3天采用流式细胞术分析细胞表型,比较不同级别小鼠骨髓细胞所诱导的DC2细胞的表型和比例。结果SPF来源的小鼠骨髓细胞诱导的各组第3d在CD11c+的DC细胞群中CD8α+DC2所占比例及不成熟DC2的比例均高于普通级小鼠,显示普通鼠来源的骨髓细胞更倾向于产生成熟的DC,不易诱导产生高比例的不成熟的DC2。对两种动物脾细胞DC2的分析结果表明,普通鼠脾脏中CD8α-MHCⅡ+的成熟DC1比例为75.58%,远远超过SPF鼠的30.60%。结论小鼠的微生物级别可影响耐受性DC的诱导效果,采用SPF级小鼠来源的骨髓细胞体外制备优势DC2细胞效果优于普通级鼠,原因可能与普通鼠接触微生物较多,免疫系统更易于产...     

从《临证指南医案》看叶天士运用复脉汤的规律

叶天士是清代著名医家,对后世影响极大.<临证指南医案>[1]中运用选用了<伤寒论>方42张及<金匮要略>方27张,明确提出用仲景方或仲景法以及虽未明确指出但印迹明显的病例在500例以上.通过分析可以看出叶氏善于活用仲景方,是师古而不泥古的典范.     

乙型肝炎病毒核心启动子缺失变异对病毒抗原表达的影响

目的为研究乙型肝炎病毒(HBV)核心启动子(CP)20/21bp部分缺失(nt1748/1747至nt1767)及同时存在的A1896点变异对病毒抗原表达的影响。方法利用前期构建的HBV全基因的重组载体转染HepG2细胞后,对病毒抗原进行ELISA检测及Western-blotting分析。结果变异株分泌到细胞外的HBsAg、HBeAg及细胞内的HBcAg表达量较野毒株均明显减少。结论HBVCP20/21bp部分缺失株及同时存在的A1896点变异株的病毒抗原表达较野毒株显著下降。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足1例

2006年5月为1例糖尿病患施行了自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足手术疗效良好。结果报告如下。     

慢性鼻窦炎的细菌学研究进展

细菌感染是慢性鼻窦炎的发病因素之一,但患者的细菌分布与病程无明显关系,那些病程长、病情顽固者的感染并不比病程短者严重.