椎动脉起始处闭塞患者缺血性卒中的发生率分析

目的随访椎动脉起始处闭塞患者的缺血性脑卒中发生率与死亡率。方法 156例经数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)证实的单侧椎动脉起始部闭塞患者,根据患者有无缺血性脑血管病症状分为有症状组(n=98)和无症状组(n=58),对患者进行随访,至少2年,观察新发症状性脑梗死、任何原因死亡。结果椎动脉起始处闭塞患者平均年新发脑梗死发生率为5.1%,平均年死亡率为0.4%。有症状组累积新发脑梗死发生率和无症状组比较差异无显著性(P0.05);Kaplan-Meier曲线显示,有症状组终点事件发生率与无症状组差异无显著性(P=0.690);两组间侧支循环开放比率差异无显著性(23.5%vs 27.6%,P=0.566),无新发与新发脑梗死侧支循环的开放比率差异无显著性(35.7%vs22.7%,P=0.148)。结论单侧椎动脉起始部闭塞的患者年新发脑梗死发生率为5.1%,预后相对较好。     

固真方对~(60)Coγ射线照射大鼠神经内分泌及免疫系统的调节作用

作者以６．８Ｇｙ（６０）Ｃｏγ射线一次全身照射的大鼠为研究对象，以四君子汤作为对照，同步观察了（６０）Ｃｏγ射线照射后的大鼠下丘脑单胺类神经递质及其代谢产物的含量，血清促黄体生成激素，雌二醇、睾酮、血浆β－内啡肽和脾淋巴细胞免疫功能等方面的变化以及由首乌，肉苁蓉等补肾中药组成的固真方对这些变化的影响．结果发现：（６０）Ｃｏγ射线照射以后大鼠下丘脑单胺类神经递质及其代谢产物发生紊乱；血浆β－内啡肽浓度持续性增高；下丘脑－垂体－性腺轴功能亢进，脾淋巴细胞免疫功能低下，而固真方能不同程度地改善上述老年性改变．     

高压氧对周围神经损伤后再生作用机理的探讨

通过手术切断大白鼠右侧坐骨神经，应用显微外科技术进行端－端吻合并辅以高压氧治疗；观察该神经功能的恢复、组织学改变及神经吻合口瘢痕的含量，探讨高压氧对周围神经损伤后再生的影响。结果表明：高压氧治疗对周围神经损伤后不同时期的修复过程有明显的促进作用，可减轻神经间质水肿、减少神经吻合口的瘢痕、加快轴索再生和神经功能恢复。     

参考体模和孤立性肺结节CT诊断的初步研究

孤立性肺结节（ＳＰＮ）是放射学常见的诊断难题，笔者应用生物医学工程技术，对参考体模和ＳＰＮＣＴ初步研究结果作报告。我们设计并制成参考体模和参考ＳＰＮ，能对任何密度的ＳＰＮ作为比较标准，评价所有的ＳＰＮ，参考体模用组织等效材料，仿真模拟胸部的解剖并组成四或五层的横断面。参考ＳＰＮ为各种大小的园柱形和不同的密度，应用ＣＴ能获得其生物物理参数（形态、大小、密度、三维座标等）这有利于ＣＴ诊断的质量保证（ＱＡ）和质量控制（ＱＣ）。     

胆道内支架引流术治疗梗阻性黄疸（附12例报告）

笔者对１２例胆道梗阻病人进行了非手术治疗。其中，采用自制“Ｚ”型自张式金属支架（ＥＭＳ）成功地实施经皮经肝或经“Ｔ”型管胆道内支架引流术（ＥＭＢＥ）治疗者８例。８例中，胆道良性梗阻，“Ｔ”型管引流术后２例，胆道恶性梗阻６例。ＥＭＢＥ后，行“Ｔ”型管引流者当日即停止外引流；梗阻性黄疸病人症状迅速消失，黄疸逐日消退。术后随访观察１～１６个月。胆道发生再闭塞２例（１例经再置入一组ＥＭＳ及局部放疗后获得再通）。术后３个月无黄疸死亡１例，其余病例均无黄疸生存。其中１例已１６个月无复发。本组未出现严重的并发症及副作用。笔者认为ＥＭＢＥ操作简便，副作用少，疗效显著，是一种治疗梗阻性黄疸的比较理想的非手术方法。     

数据驱动的三叉神经纤维束自动分割算法

目前三叉神经的纤维跟踪成像过程中普遍存在人工依赖性问题,主要包括人工绘制感兴趣区域(ROI)及手动筛选目标纤维束,导致结果的不确定性和数据误差。针对此类问题,提出一种数据驱动的三叉神经纤维自动分割算法。利用多组大脑样本的纤维数据,建立数据驱动的纤维聚类图谱,实现新样本纤维数据的自动分割,直接得到三叉神经纤维束。在实验中,选择25组青年健康人的数据作为样本数据。首先,利用FSL软件分割工具提取脑干作为ROI,进行确定性纤维跟踪。其次,通过对20组纤维数据进行多样本配准和谱聚类,创建数据驱动的纤维聚类图谱。根据三叉神经细小的特点,在建立纤维图谱过程中,通过对脑干纤维束进行二次分类来标注三叉神经纤维束。最后,选择5组青年健康人的新样本数据,将其脑干纤维数据应用纤维图谱自动分割得到三叉神经纤维束,并计算同一样本数据的自动分割结果与手动分割结果之间的加权Dice系数。结果显示,所提出的方法成功分割5组数据的三叉神经纤维束,而传统人工方法成功识别4组三叉神经纤维束,两者结果之间的加权Dice系数分别为0.865,0.939,0.824,0.942。该方法可以有效避免人为因素的影响,提高神经外科医生...     

乳腺癌患者上臂输液港植入方式改进

目的探讨超声联合改良塞丁格技术在乳腺癌患者上臂输液港植入的应用效果。方法选取73例乳腺癌患者为研究对象,采用超声引导联合改良塞丁格技术植入上臂输液港,即血管超声下穿刺成功后送入0.018英寸导丝,插入5Fr微插管鞘,退扩张器及微导丝,送入含支撑导丝(0.035英寸)的5Fr导管,并行导丝引导腔内心电图定位确定导管长度,制作囊袋放入港体,缝合皮肤并固定。观察植港操作时间、成功率及植港即刻并发症发生率。结果患者上臂输液港植港成功率为95.89%,植入操作时间为15～45(25.46±6.22)min。患者植港术中疼痛评分为(1.63±0.74)分,术后24 h为(2.94±0.67)分,仅有1例误穿神经。结论采用超声联合改良塞丁格技术植入输液港,在保证成功植入的同时,可缩短操作时间,改善患者疼痛程度,且有效预防植港并发症发生。     

Intramuscular nerve distribution pattern of ankle invertor muscles in human cadaver using sihler stain

Introduction: We sought to the ideal sites for botulinum toxin injection by examining the intramuscular nerve patterns of the ankle invertors. Methods: A modified Sihler method was performed on the flexor hallucis longus, tibialis posterior, and flexor digitorum longus muscles (10 specimens each). The muscle origins, nerve entry points, and intramuscular arborization areas were measured as a percentage of the total distance from the most prominent point of the lateral malleolus (0%) to the fibular head (100%). Results: Intramuscular arborization patterns were observed at 20–50% for the flexor hallucis longus, 70–80% for the tibialis posterior, and 30–40% for the flexor digitorum longus. Conclusions: These findings suggest that treatment of muscle spasticity of the ankle invertors involves botulinum toxin injections in specific areas. These areas, corresponding to the areas of maximum arborization, are recommended as the most effective and safest points for injection. Muscle Nerve 53 : 742–747, 2016     

急性缺血性脑卒中介入取栓治疗的预后及其影响因素

 目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)介入取栓治疗的预后及其影响因素。方法 选取2017-01至2019-07在医院神经内科接受介入取栓治疗的106例AIS患者,根据术后3个月患者改良Rankin评分评估预后水平,分为预后良好组和预后不良组,对两组患者各项临床资料进行分析,对比预后的相关因素及危险因素,并对认知功能和预后血清神经相关因子表达水平进行对比。结果 患者年龄大、合并冠心病、术前血清CRP及Hcy高、阻塞血管再通时间较长、术后36 h存在部分再通均为AIS介入治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05);预后良好组的认知功能、运动功能、语言功能均优于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者吞咽功能差异无统计学意义。预后良好组血清神经相关因子表达水平均优于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预后良好AIS患者各项功能与血清神经相关因子表达水平状态均较好,对年龄较大、发病至就诊时间较长、合并冠心病,且术前血清CRP、Hcy、NIHSS评分偏高,阻塞血管再通时间较长及术后36 h内仅达到部分再通的患者应给予充分重视,对危险因素积极预防,提高预后水平。     

CT增强静脉期直方图分析在甲状腺癌诊断和分型中的应用价值

目的:探讨基于增强CT静脉期的直方图参数在诊断甲状腺癌(TC)及预测其病理分型中的应用价值.方法:将2017年4月-2021年4月在我院经手术或穿刺活检病理证实的103例甲状腺结节患者作为研究对象,包括良性结节82个、恶性结节37个(分化型24例,非分化型13例).所有患者术前行颈部和上胸部CT平扫和双期(动脉期和静脉...