Ilizarov技术结合髓内克氏针治疗先天性胫骨假关节

目的介绍用Ilizarov技术结合髓内克氏针治疗先天性胫骨假关节的临床经验和疗效.方法4例术前均经数次手术,1例为初诊,通过截去假关节和病变骨膜,用克氏针进行力线矫正急性肢体短缩并上伊氏环急性断端加压,4例同时行胫骨近端截骨延长.结果5例均取得骨性愈合,1例出现再骨折,均残留轻度足外翻畸形.结论Ilizarov技术结合髓内克氏针临床疗效可靠,拆除外固定架后仍需长期支具保护.     

家兔带肌蒂骨移植后骨组织变化的研究

用30只家兔作实验。左侧髋取带臀中肌蒂髂骨块,右侧髋取游离骨块,用医用硅胶膜包裹后固定于皮下。术后1、2、3周取材观察移植骨的变化。结果:1.游离移植骨组织成份广泛坏死,但仍有极少数细胞存活;2.带肌蒂移植骨可从肌蒂内的肌源动脉系统获得营养;3.带肌蒂移植骨可保持邻近肌蒂的骨组织存活,并产生骨膜下新骨。     

彩色多普勒超声对上肢动脉病变的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对上肢动脉病变的诊断价值：方法 对我院2001年2月至2003年8月期间200例拟诊为上肢动脉疾病患者的彩色多普勒超声检查结果进行总结。结果 检出上肢动脉疾病57例，阳性率为28．5％，疾病种类包括动脉硬化斑块、动脉扭曲、多发性大动脉炎、胸廓出口综合征、肢端动脉痉挛病(雷诺氏病)、动脉瘤、急性动脉栓塞和锁骨下动脉盗血综合征。其中，以动脉粥样硬化病变常见；结论 彩色多普勒超声对上肢动脉病变的诊断和鉴别具有准确性和实用性．     

The Lautenbach method for chronic osteomyelitis: nursing roles, responsibilities and challenges

Osteomyelitis is serious for both the orthopaedic surgeon and the patient. Bone infection is very difficult to treat and if not eradicated has long-term effects for the patient. The current techniques available have a low success rate and sometimes the only alternative is amputation.This article discusses:

• What is bone infection and how it effects a person's life

• Existing methods of treatment and compares them with the Lautenbach method

• Pre, peri and post-operative care of patients undergoing the Lautenbach method of treatment

• A case study to illustrate how the method was used to successfully treat a patient.

汉族人群C反应蛋白基因多态性与冠心病和C反应蛋白水平相关性研究

目的研究汉族人群中C反应蛋白(CRP)基因启动子区-717A/G和-390C/A/T单核苷酸多态性(SNP)的分布以及与冠心病(CHD)和CRP水平的相关性。方法选取2007年10月至2008年5月北京医院住院患者分为CHD组(111例)及对照组(101例)。-717A/G位点运用限制性酶切长度多态性(RELP)的方法检测基因多态性,-390C/A/T位点运用序列特异性的聚合酶链反应(SSP)检测多态性。为排除其他危险因素的干扰,综合考虑与CHD相关的其他危险因素,运用Logistic回归的方法分析相关性。结果在汉族人群中-717A/G多态性各种等位基因与基因型研究对象的CRP水平差异无统计学意义,各等位基因频率和基因型频率在CHD和对照组中分布差异无统计学意义。-390C/A/T多态性与CRP水平相关,-390C/A/T多态性的等位基因频率(P<0.05)基因型频率(P<0.05)在两组之间差异有统计学意义。分析CHD相关危险因素发现该位点依然与CHD显著相关,带有T等位基因的个体得CHD的概率是不带T等位基因个体的2.66倍。结论-717A/G多态性与CRP水平和CHD未见相关;CRP基因-390C/A/...     

严重型儿童肱骨髁上骨折132例临床分析

目的探讨严重型儿童肱骨髁上骨折的手术指征、手术方式、术中和术后并发症的防治及其治疗效果。方法回顾性分析2005年3月-2008年5月我科收治的132例严重型（GartlandⅢ型）儿童肱骨髁上骨折患儿的治疗方式及治疗效果。结果患者随访时间1—4年,平均1．7年,按照肘关节功能评价Flynn标准进行评价,其中优91例,良17例,可21例,差3例。发生不同程度肘内翻11例。结论切开复位交叉克氏针内固定是治疗严重型儿童肱骨髁上骨折的有效手术方法。早期手术治疗、术中准确的解剖复位和牢固固定及术后早期正确的关节功能锻炼是提高治疗效果、防治并发症的重要措施。     

促红细胞生成素治疗急性心肌梗死的研究进展

促红细胞生成素是一种造血细胞生长因子,主要用于治疗多种原因引起的贫血.近来研究表明其具有多种非促造血方面的细胞保护作用,包括抗细胞凋亡、促血管生成等,在心肌梗死中发挥心肌细胞保护作用,这些作用可能是其治疗心肌梗死的治疗学基础.为临床心肌梗死的研究提供了新的思路和方向.     

Interscalene block for postoperative analgesia using only ultrasound guidance: the outcome in 200 patients

Study ObjectiveTo report the results of single and continuous interscalene blocks (ISB) performed using ultrasound (US) guidance only.DesignProspective, observational study.SettingOperating room of a university-affiliated orthopaedic hospital.Patients200 ASA physical status I, II, and III patients undergoing shoulder or elbow surgery.InterventionsSingle or continuous ISB were placed using US guidance only. All blocks were performed by anesthesiology residents and supervised by faculty anesthesiologists.MeasurementsSuccess rate and frequency of untoward events such as needle paresthesia, vessel puncture, infection, and persistent neurologic deficits were prospectively recorded.Main Results99% of patients reported sensory and motor changes in the distribution of the brachial plexus and postoperative pain scores ≤ 2. The rates of needle paresthesia and vessel puncture were 6% and 1%, respectively. Two patients (1%) reported transient neurologic deficits. No signs or symptoms of infection or intravascular injection were noted. There were also no permanent neurologic deficits.ConclusionsIn this group of 200 consecutive patients, the success rate for postoperative analgesia using US guidance only was 99%. Untoward events such as needle paresthesia and persistent neurologic deficits were lower than existing data on nerve stimulation and paresthesia techniques. Ultrasound can be successfully used as a “stand alone” method to perform ISB.     

基本药物制度对医药行业的影响

新政策的出台都会对一定领域的相关产业带来影响。基本药物制度的推广实施,对医药行业的影响是长久而深远的,如扩大市场容量,整合药品市场以及促进医药市场重心向基层转移等。拟用卫生系统的宏观模型来探讨基本药物制度对医药行业的影响,阐述新形势下医药行业面临的机遇与挑战。     

公众现场急救技能培训需求及其影响因素调查

目的：了解公众现场急救技能培训内容需求情况,分析其影响因素,为有针对性地开展公众现场急救技能培训提供依据。方法：调查黄石市市内3个区9个社区4500名居民的现场急救技能培训需求内容。结果：黄石市公众急救技能培训需求程度排序为：日常危急重症处理、创伤急救、心肺复苏的基础生命支持技术、突发意外灾害事故现场的避险逃生与急救。Spearman秩相关检验显示：公众的学历、年龄与日常危急重症处理、创伤急救需求程度、心肺复苏的基础生命支持技术呈正相关,而与突发意外灾害事故现场的避险逃生与急救知识需求呈负相关;不同的职业培训需求存在明显的差异。不同性别的培训需求无明显差异。结论：日常危急重症处理、创伤急救、心肺复苏的基础生命支持技术是公众急救技能培训的重点;公众的年龄、职业和学历是影响培训内容制定的主要因素;强化公众的突发意外灾害事故现场自救互救意识已刻不容缓。