肠球菌医院感染特征及新型抗菌药物耐药性研究

目的探讨肠球菌属细菌分布及耐药性特征,为指导临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法对该院2011年1月至2013年12月年临床送检标本进行细菌分离培养、鉴定和药敏试验。结果共检出肠球菌属细菌140株,屎肠球菌71株(50.7%),粪肠球菌60株(42.9%),其他肠球菌9株(6.4%),其中尿液99株(70.7%);粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率为15.0%、12.5%和75.0%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素耐药率大于80.0%,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素(5.0%、4.2%)、利奈唑胺(8.4%、1.4%)极度敏感,喹奴普丁/达福普丁对粪肠球菌耐药率(100.0%)高于屎肠球菌(26.7%),达托霉素无耐药菌株。结论肠球菌属以泌尿系统感染为主,屎肠球菌检出率略大于粪肠球菌,屎肠球菌对大多数抗菌药物耐药率高于粪肠球菌,喹奴普丁/达福普丁仅对屎肠球菌有较高敏感性,万古霉素、利奈唑胺、达托霉素对肠球菌属细菌保持极高敏感性。     

血清标本放置时间对细胞因子检测结果的影响

目的：探讨风湿病患者血清细胞因子检测的重要性,了解静脉血血清标本不同的放置时间对风湿性自身免疫疾病相关的细胞因子检测结果的影响。方法采集26例风湿病患者静脉血血清,分别于室温下放置0、1、4h后,通过液相悬浮芯片技术对其进行一系列细胞因子测定,并进行统计学分析。结果风湿病患者血清中白细胞介素（IL ）-10、IL-13、干扰素诱导蛋白10（IP-10）和干扰素 g （IFN-g ）等细胞因子水平与患者年龄相关（ P＜0．05）;血清中IL-10、IL-12p70、正常T细胞激活上调性表达因子（RANTES）、IP-10和巨噬细胞炎症蛋白1β（MIP-1β）等细胞因子水平与患者疾病类型相关（P＜0．05）;血清室温放置4 h内各标本中细胞因子水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论液相悬浮芯片技术可高效分析风湿病患者血清细胞因子谱,有助于疾病诊断和评估。风湿病患者血清细胞因子检测时限可延长至室温下4h,可以满足临床和基础研究的检测要求。     

癫痫患者全夜自然睡眠结构的研究

目的　观察癫痫患者发作间期全夜自然睡眠结构特点 ,并评价其与正常对照组睡眠结构的差异 ;评价发作类型、用药情况及是否记录到发作间电发放对睡眠结构的影响。方法　对 2 0名癫痫患者及 11名对照进行全夜自然睡眠多导监测 ,并结合患者的发作类型、是否记录到发作间电发放 (IIDs)及服用 AEDs的情况进行分组统计分析 ,评价各组患者与正常对照间各睡眠参数的差异。结果　癫痫患者组 ,记录到 IIDs组 ,及该组患者中部分性发作者和未服 AEDs者均较正常对照 TRT、RL 显著延长 (P<0 .0 5)。记录到 IIDs的患者睡眠效率显著下降 (P≤0 .0 5) ,其中部分性发作者入睡后觉醒次数较全身性发作者显著增多 (P<0 .0 5)。部分性发作者较全身性发作者NREM睡眠期转换次数有增高的趋势。不同用药癫痫患者睡眠脑电图较正常对照组睡眠破碎性增加。结论　癫痫患者与正常对照比较 RL延长 ;睡眠破碎性增加 ;记录到 IIDs的患者睡眠效率降低 ;部分性发作患者较全身性发作患者有 NREM期转换次数频繁的趋势 ;记录到 IIDs患者中服用 AEDs的情况对其睡眠结构无显著影响。     

硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉基质金属蛋白酶-9和CD40表达的影响

目的探讨硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E（ApoE）基因敲除小鼠血脂和氧化低密度脂蛋白（oxLDL）水平,及主动脉中基质金属蛋白酶9（MMP-9）和细胞分化抗原40（CD40）mRNA表达的影响。方法 AopE基因敲除小鼠连续14周喂饲高脂饲料,同时分别给予小鼠浓度为2.5、25 mmol/L硫酸锌水溶液作为低剂量组和高剂量组。测定小鼠血脂和oxLDL水平,并测定主动脉中MMP-9和CD40 mRNA表达水平。结果低剂量组和高剂量组小鼠血清中甘油三酯和oxLDL水平明显低于动脉粥样硬化（AS）模型组（P〈0.01）。低剂量组和高剂量组小鼠主动脉MMP-9 mRNA和CD40 mRNA水平与AS模型组没有差异。结论补充硫酸锌降低了AS模型动物的甘油三酯和oxLDL水平,具有潜在的抗AS作用,但对主动脉MMP-9和CD40 mRNA表达无影响。     

应用荧光DDRT-PCR初探低剂量的ECPs诱导细胞适应性反应的机理

[目的]用荧光DDRT-PCR技术寻找低剂量环境化学污染物(ECPs)过氧化氢(H_2O_2)、甲醛(FA),三氯乙烯(TCE)诱导细胞适应性反应差异表达的基因,为进一步研究低剂量的环境化学污染物(ECPs)诱导机体的生物学效应及其机理提供科学依据。[方法]依据H_2O_2、FA、TCE对细胞毒性的剂量反应关系,建立适应性反应的模型。然后用荧光DDRT-PCR寻找对照组、低剂量组、高剂量组,适应性反应组差异表达的基因,并鉴定和验证部分差异表达的基因。[结果]按照对照组、低剂量组、高剂量组、适应性反应组处理细胞后,DDRT-PCR结果显示各处理组与对照组比较:H_2O_2有60个差异条带、FA有61个,TCE有52个。选择差异比较明显的条带进行2次PCR,然后通过进一步克隆、测序、同源性比较发现一些已知基因如BCL-2、EIF3S5、NDUFS4、RPS10等。[结论]低剂量环境化学污染物诱导机体的适应性反应可能有维持细胞稳态、抗氧化系统、DNA损伤修复级激活细胞信号分子等过程的参与。     

食管鳞癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的研究食管鳞癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化特点。方法采用流式细胞技术，对108例食管鳞癌患者（食管鳞癌组）术前检测其外周血T淋巴细胞亚群水平，并与50例健康献血者（对照组）对比，分析食管鳞癌患者T淋巴细胞亚群的变化特点。结果（1）与对照组比较，食管鳞癌组患者外周血CD3^＋ 、NK细胞水平差异无统计学意义（P=0．890；P=0．320）；CD4^＋和CD8^＋水平显著增高（P=0．001；P〈0．001），由于CD8^＋增高的程度大于CDZ增高的程度，使得CDgCDs~较对照组降低（P〈0．001）。（2）早期食管鳞癌患者外周血CD4^＋/CD8^＋低于对照组，但差异无统计学意义（P=0．112）；中晚期食管鳞癌患者CDgCDs~进一步降低，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．001），但与早期食管鳞癌患者相比，差异无统计学意义（P=0．218）。（3）有淋巴结转移食管鳞癌患者CD4^＋和CD4^＋/CD8^＋均低于无淋巴结转移患者（P均〈0．001），CD8^＋和NK细胞均高于无淋巴结转移患者，差异均有统计学意义（P=0．002；P=0．005）。结论食管鳞癌患者存在免疫功能低下，随着肿瘤的进展免疫功能进一步受到削弱；监测CD4^＋/CD8^＋的变化可作为食管鳞癌病情进展的标志之一。     

慢性肾小球肾炎伴肾衰患者血清α1肾上腺素受体和抗血管紧张素Ⅱ受体1型自身抗体检测结果分析

目的 探讨抗血管紧张素Ⅱ受体1型（AT1-受体）、α1-肾上腺素受体（α1-受体）、自身抗体是否与慢性肾小球肾炎（CaN）发病有关。方法 以合成的AT1受体和α1受体多肽片段为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术，检测66例CGN患者、58例高血压病患者及柏例正常人血清中抗AT1和α1受体自身抗体。结果 CGN肾功能不全组抗AT1和α1受体抗体阳性率分别为56．1％（37／66）和53．0%（36／66），高于高血压无肾损害组（分别为15．5％和12．1％）及正常对照组（分别为10％和12．5％），P〈0．01。结论 抗G蛋白偶联型受体自身抗体可能与慢性肾小球肾炎发病有关。     

不同标准空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特征

目的：分析两种标准空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后血糖代谢特点。方法：对3828名40岁以上居民进行流行病学调查,对空腹血糖≥5.6mmol/L者行75g葡萄糖负荷试验,据不同空腹血糖受损诊断标准分析负荷后2h血糖代谢情况。结果：在以空腹血糖为6.1mmol/L为切点诊断的245例空腹血糖受损（IFG）人群中,糖耐量减低（IGT）的患病率为41.22%,女性（25.71%）高于男性（15.51%）;2型糖尿病（T2DM）患病率为20.82%,女性（11.84%）高于男性（8.98%）。在以空腹血糖为5.6mmol/L为切点诊断的627例空腹血糖受损人群中,糖耐量减低的患病率为37.00%,女性（23.76%）高于男性（13.23%）;2型糖尿病患病率为13.88%,女性（9.52%）高于男性（4.63%）。结论：以空腹血糖为5.6mmol/L和6.1mmol/L为切点诊断的空腹血糖受损人群葡萄糖负荷后2h血糖代谢异常率分别为50.88%和62.04%,患病率女性均高于男性。     

于氨双唑钠对局部晚期非小细胞肺癌放射增敏作用的疗效观察

目的：探讨甘氨双唑钠（CMNa）对III期肺癌的放射增敏作用及不良反应。方法：采用随机分组的方法将经病理学确诊的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者分为实验组（A组,放疗加甘氨双唑钠）及对照组（B组,单纯放疗）。两组放疗方法均一样。A组在放疗同时,加用CMNa（800mg／m^2）,每周3次,至疗程结束;B组为单纯放疗,评价两组疗效及观察不良反应。结果：A组的CR＋PR为82．6％（19／23）,显著高于B组的52．2％（12／23）,P〈0．05,差异有统计学意义。两组的不良反应比较,P〉0．05,差异无统计学意义。结论：甘氨双唑钠对局部晚期非小细胞肺癌有放射增敏作用．可提高有效率（CR＋PR）,但不增加不良反应。     

纤维粘连蛋白基因多态性与尘肺易感性的研究

目的 探讨纤维粘连蛋白(FN)4个基因位点多态性与尘肺发病的关系.方法 以确诊的128例汉族男性Ⅰ期尘肺患者作为病例组,选择与病例组年龄相差不超过5岁、同性别、同民族、开始接尘时间及累积接尘工龄相差不超过2年、在同一车间或同一采掘工作面工作的非尘肺接尘工人为对照.采Ⅲ聚合酶链反应-限制性片断长度多态件分析(PCR-RLFP)的方法 检测FN基因HaeⅢb、Msp Ⅰ、HindⅢ、Taq Ⅰ b位点的基因型.结果 病例组携带Msp Ⅰ野牛基因型(CC)频率和等位基C的分布频率分别为10.9%和41.8%,明显高于对照组(分别为3.9%和31.2%),差异有统计学意义(P<0.05).病例组携带HaeⅢb野生基因型(AA)的频率为24.2%,明显高于对照组(17.9%),差异行统计学意义(P<0.05);病例组HaeⅢbA等位基因频率为51.9%,明显高于对照组(42.2%),差异有统计学意义(P<0.05).病例组和对照组Taq Ⅰb位点基因型和Hind Ⅲ位点基因型的分布频率比较,筹异均无统计学意义(P>0.05).病例组同时携带Msp Ⅰ cc和HaeⅢbAA基因型的频率明显高于对照组,差异行统计学意义(P<0.05).结论 携带FN Msp Ⅰ cc和Hae Ⅲ b AA基冈型的接尘工人患尘肺的危险性增加,同时携带这2种基因型的接尘工人更易患尘肺.未发现FN Taq Ⅰ b和HindⅢ位点基因多态性与尘肺易感性有关.