新型冠状病毒肺炎患者围手术期处理策略与要点

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）已发展成全球大流行,对公共卫生安全造成严重威胁。由于其病原体严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）可通过飞沫、接触等途径在人与人之间传播,疑似或确诊COVID-19患者在手术室或ICU接受治疗时,如何在实施全面有效治疗的过程中避免病毒进一步播散成为医务人员关注的重点与难点。本文针对SARS-CoV-2的传播特征、围手术期特殊环境及特定操作下的疾病处理和感染控制措施展开讨论。     

便秘症状与肛门直肠测压和结肠传输试验结果的相关性研究:166例临床分析

背景:便秘是最常见的消化系统问题之一,有观点认为不同便秘症状或症状群对慢性便秘的病理生理机制可能有一定提示作用。肛门直肠测压是研究便秘病理生理机制的重要手段。目的:探讨便秘症状与肛门直肠测压和结肠传输试验结果之间的相关性。方法:连续纳入166例功能性便秘患者,行肛门直肠测压和结肠传输试验,并记录其排便次数减少、粪便干结、排便费力、排便不尽感、肛门梗阻感和腹胀症状发生情况。分析上述症状与两项检测结果的相关性。结果:腹胀组直肠最小感觉阈值降低发生率、排便次数减少组和排便费力组直肠推进力不足发生率均显著高于相应症状阴性组(P0.05),直肠肛门抑制反射不良组排便费力发生率显著低于反射正常组(P0.05);结肠慢传输以及肛门括约肌松弛不良、直肠肛门矛盾运动均与便秘症状无关。结论:排便次数减少和排便费力对直肠推进力不足有提示作用,腹胀则与直肠感觉过敏有关。深入细化便秘症状并综合考虑影响粪便性状的因素可能对慢性便秘的病理生理分型具有更好的提示作用。     

江苏省扬中市2017—2019年江滩野鼠感染血吸虫监测

目的 开展江滩野鼠感染血吸虫监测,探索敏感、有效的监测方法,为精准防控血吸虫病提供依据。方法 在江滩有螺环境中采用布设鼠夹的方法捕捉野鼠, 对捕获的野鼠进行解剖,观察有无血吸虫感染,分别计算有效鼠夹率、野鼠捕获率和感染率。结果 2017—2019年,累计在13个江滩有螺环境中布设鼠夹2 800只次,其中2017年4个环境800只次,2018年5个环境1 200只次,2019年4个环境800只次。共捕获野鼠132只,有效鼠夹率96.89%,野鼠捕获率4.87%,2017—2019年野鼠捕获率分别为10.82%、2.55%、2.38%,均未发现野鼠感染血吸虫,感染率为0%。结论 通过连续三年的监测,未发现野鼠感染血吸虫,但应进一步持续开展,建议在血吸虫病传播阻断地区可将野鼠感染血吸虫监测列为常规监测手段之一。     

肠易激综合征与功能性消化不良重叠的治疗进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)与功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)重叠的治疗,以益生菌和胃肠动力剂为主;精神心理和行为疗法具有协同作用,能增加胃肠动力,改善患者症状;中药治疗强调整体观念和辩证论治;针刺和物理疗法是有效的非药物疗法,综合治疗能提高临床疗效。     

小金胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗卵巢巧克力囊肿的临床研究

目的 探讨小金胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果。方法 选取2015年5月—2017年1月咸阳市第一人民医院收治的116例卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术后患者作为研究对象,前瞻性随机分为治疗组及对照组,每组58例。对照组在术后首次月经来潮第1天皮下注射给予注射用醋酸亮丙瑞林微球。治疗组则在对照组的基础上另口服给予小金胶囊,5粒/次,2次/d。两组均连续治疗6个月,并随访1年。观察两组的临床疗效,比较两组性激素指标［雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）］,子宫动脉血流参数［搏动指数（PI）、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值（S/D）及阻力指数（RI）］,卵巢巧克力囊肿标记物水平［抗子宫内膜抗体（EMAb）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）,前列腺素F2α（PGF2α）及核因子κB（NF-κB）］,生活质量指标（生理领域、环境领域、社会关系领域及生活领域评分）和1年复发率。结果 治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组性激素指标（E2、FSH及LH）,子宫动脉血流参数（PI、S/D及RI）,卵巢巧克力囊肿标记物水平（EMAb、MMP-3,PGF2α及NF-κB）,生活质量指标（生理领域、环境领域、社会关系领域及生活领域评分）均显著得到改善,且治疗组上述指标的改善程度均明显优于对照组（P<0.05）。随访1年,治疗组复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论 小金胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗卵巢巧克力囊肿具有较好的临床疗效,值得进行深入研究。     

胰腺肉瘤样癌2例报道

收集苏北人民医院收治的2例胰腺肉瘤样癌患者临床资料并随访6~12个月,同时检索相关文献。结果显示1例未能切除,术后未行放化疗,3个月后死亡。1例行手术切除,术后辅以静脉化疗,8个月后因多脏器转移死亡。胰腺肉瘤样癌少见,无特异性临床表现,恶性程度高,浸润性强,预后差,早期诊断和积极综合治疗可望获得较好的治疗效果、延长患者生存期。     

河北省张家口市规模奶牛养殖场粪污处理现状调研及对策分析

为了解河北省张家口市奶牛规模养殖场粪污处理现状,采用实地调研方式,对30家奶牛养殖场的养殖,粪污的收集、处理等情况进行分析。针对张家口市奶牛规模养殖场粪污处理方式单一、程度低、积极性低,种植土地配套低等问题,提出粪污处理改进的建议和对策,为张家口市奶牛养殖业粪污的治理提供有益的参考。