HIV／TB患者抗结核治疗强化期发生肝损伤的危险因素

目的探讨HIV/TB患者在标化抗结核治疗强化期,肝损伤的发生情况及其影响因素。方法对采用标化抗结核治疗的400例HIV/TB患者,观察强化期肝损伤发生率。选择15个可能对肝损伤产生影响的临床指标行Logistic回归分析。结果本组HIV/TB患者抗结核肝损伤的发生率为36.25%。单因素分析显示：体重减轻、既往肝损伤史、静脉途径用药、CD4＋T淋巴细胞计数、白蛋白定量、合并HBV感染以及治疗后嗜酸性粒细胞增高与抗结核时肝损伤相关。多因素分析显示：既往肝损伤史、体重减轻、静脉途径用药发生肝损伤的危险系数分别为3.24、2.289、2.328;白蛋白定量高、CD4＋T淋巴细胞计数升高,发生肝功能损伤的可能性降低为0.918、0.996。结论 HIV/TB患者既往有肝损、体重减轻、静脉途径用药是抗结核发生肝损伤的主要危险因素。白蛋白定量高及CD4＋T淋巴细胞计数增高可降低肝损伤的风险。     

粤籍汉族多囊卵巢综合征与母亲月经和生育史关系的病例对照研究

目的：探讨母亲月经史、生育史及避孕药的使用情况与女儿多囊卵巢综合征（PCOS）的关系。方法采用家系疾病调查表,在401例PCOS患者母亲和481名正常对照组妇女母亲中,收集月经史、生育史以及避孕药服用史。采用多因素Logistic回归分析母亲月经生育因素与患者PCOS之间的关系,并对其在两组的分布进行分类树分析。结果多因素分析显示母亲月经不规律（OR＝2.39,95%CI＝1.53～3.74）、非母乳喂养（OR＝3.07,95%CI＝2.10～4.47）、自然流产史（OR＝2.06,95%CI＝1.09～3.88）、该胎生育年龄大（趋势检验,P＜0.001）、母亲初潮年龄提前（趋势检验,P＜0.001）是致女儿PCOS发病风险增加的独立危险因子。分类树分析结果显示月经不规律性母亲女儿发生 PCOS 的概率达61.7%;即使在月经规律的情况下,生育该胎年龄＞28岁或者生育该胎年龄≤28岁但采取非母乳喂养的方式,都会使女儿发生PCOS的概率增加。结论除母亲月经不规律之外,在母亲月经生育史中,初潮年龄、生育该胎年龄、喂养方式可能也是致女儿PCOS的独立影响因子,但机制可能较复杂。     

联合自体血清治疗白内障术后重度角膜上皮脱落

目的探讨联合自体血清治疗白内障术后重度角膜上皮脱落的疗效。方法选择行表面麻醉小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的发生重度角膜上皮脱落的患者60例,将其随机分成两组：联合自体血清治疗组（A组）：结膜下注射自体血清,剩下自体血清qid＋倍然qid＋人表皮细胞生长因子滴眼液滴眼qid;对照组（B组）：倍然滴眼液滴眼qid＋人表皮细胞生长因子滴眼液滴眼qid;检测角膜上皮愈合平均时间。结果联合自体血清治疗组角膜上皮平均愈合时间为（12．90±1．89）d,对照组为（26．00±2．40）d,差异有统计学意义俨〈0．01）。结论联合自体血清治疗白内障术后重度角膜上皮脱落疗效好。     

2011—2020年新疆喀什地区初治肺结核患者复发影响因素分析

目的 了解2011—2020年间新疆喀什地区登记治疗的初治肺结核患者复发的影响因素,为制定和完善干预措施,减少当地结核病的复发提供科学依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病管理信息系统》中,收集2011年1月至2020年12月喀什地区登记治疗的100699例初治肺结核患者病案信息,采用Cox比例风险回归模型对15730例复发肺结核患者的一般资料、临床信息、病原学结果及治疗转归信息等情况进行分析。结果 登记并成功治疗的100699例初治肺结核患者中,15730例肺结核患者复发,复发密度为4.13/100人年,3年累积复发患者占69.69%(10962/15730),5年累积复发患者占89.04%(14006/15730)。Cox比例风险回归模型显示,15~64岁组患者(aHR=2.37,95%CI:1.50~3.76)、≥65岁组患者(aHR=2.44,95%CI:1.54~3.87)、苗族患者(aHR=3.46,95%CI:2.20~5.44)、维吾尔族患者(aHR=2.39,95%CI:2.01~2.84)、农民(aHR=1.98,95%CI:1.70~2.31)、待业(aHR=1.51,95%CI:1.28~1.77)、5个月末痰涂片阳性(aHR=1.59,95%CI:1.18~2.14)是结核病复发的独立危险因素。 结论 喀什地区初治肺结核患者复发风险较高,应重点关注65岁以上老年患者、农民、待业、抗结核治疗5个月末痰涂片阳性患者的规范化治疗与随访管理,应早期对这些高危人群开展针对性的干预措施。     

超声造影TIC及应变式弹性成像对BI-RADS 4类乳腺病变的鉴别诊断价值研究

目的 探讨超声造影(CEUS)时间-强度曲线(TIC)及应变式弹性成像(RTE)在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变鉴别诊断中的应用价值.方法 选取该院2019年6月至2021年2月收治的118例BI-RADS 4类病变患者进行回顾性研究,以病理诊断为金标准,恶性病变组46例,良性病变组72例,比较两...     

G-CSF对不同人群CD34+细胞及T细胞亚群影响的动态变化研究

目的探讨应用G-CSF动员外周血干细胞时,异体/自体造血干细胞移植供/受者的骨髓及外周血CD34 细胞和T细胞亚群的动态变化特点及最佳外周血干细胞采集时间.方法对12例健康供者和16例化疗7 d后的恶性血液病患者,以G-CSF 150 μg/12 h,皮下注射,连用5 d.应用流式细胞仪测定骨髓及外周血CD34 细胞和T细胞亚群.结果①应用G-CSF前,两者骨髓CD34 细胞有显著差异(P<0.01).应用48 h后,两者的骨髓CD34 细胞均较前有明显增加(P<0.01),两者之间仍存在明显差异(P<0.01).两者的骨髓CD34 细胞高峰值出现在96 h后,较应用前差异显著(P<0.01),两者之间无差异(P>0.05).②应用G-CSF前,两者的外周血CD34 细胞无明显差异(P>0.05).应用72 h后,两者外周血中CD34 细胞均较前有明显增加(P<0.01),两者之间无明显差异(P>0.05).96 h后,两者的CD34 细胞达高峰,较应用前差异显著(P<0.01).两者之间无明显差异(P>0.05).③应用G-CSF对两者的T淋巴细胞亚群无明显影响.结论应用G-CSF动员外周血干细胞96 h后,异体/自体造血干细胞移植供/受者的骨髓及外周血CD34 细胞均达到高峰,可适时采集外周血干细胞.     

射频消融治疗肝脏良性肿瘤的疗效

目的探讨射频消融治疗肝脏良性肿瘤的疗效和应用价值。方法在超声引导下经皮穿刺射频消融治疗肝脏良性肿瘤共63例,其中肝海绵状血管瘤56例,炎性假瘤6例,脂肪瘤1例;共76个病灶,平均直径3.67(1.3～8.4)cm。结果63例患者均一次性顺利完成治疗。术后皮肤浅Ⅱ度烧伤2例,余无其它并发症。随访57例,平均随访时间为31(1～45)个月,增强CT/MRI或超声造影复查肿瘤完全消失34例(59.6%),缩小>50例(22.8%),缩小<50%7例(12.3%),缩小后再复发3例(5.3%)。结论对于中小肝脏良性肿瘤,RFA治疗具有微创、安全、简便、可靠等特点。     

先天性膝关节脱位新生儿期的诊治

目的　先天性膝关节脱位是一种罕见畸形。通过对 1992年 6月— 2 0 0 4年 5月收治的 6例 ( 11膝 )新生儿期的先天性膝关节脱位进行临床分析 ,作者强调先天性膝关节脱位早期诊断、及时治疗的重要性 ,应提高对此病的认识。方法　收治的 6例 ( 11膝 )均在生后 1至 5天内确诊 ,并予以闭合手法复位、膝关节置最大屈曲度绷带棉垫8字外固定。结果　 6例 ( 11膝 )平均 14天膝过伸消失、膝关节屈曲功能完全恢复 ,平均屈曲 12 0°。结论　新生儿期先天性膝关节脱位在生后数日内发现 ,经及时治疗后效果满意     

RDS过程PaO2下降与肝、脑组织NO及ET动态变化关系探讨及形态学改变

目的: 探讨油酸肺损伤所致RDS过程进行性氧分压下降与肝组织和脑组织一氧化氮、内皮素动态变化之间的关系,为单纯肺损伤对其它脏器的继发性损害提供实验依据. 方法: 日本大耳白兔30只,雌雄不拘,其中5只作为对照组,另25只从耳缘静脉缓慢注入油酸0.1 mL/kg,以30、60、90和120 min为时限并分组实验. 检测平均动脉血压(MABP)、血气以及血浆、肝组织和脑组织一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的动态变化. 同时进行肝、脑组织电镜观察. 结果:实验组动脉氧分压(PaO2)和 MABP随时间延长呈进行性下降(P<0.01). 二者之间呈正相关关系(r=0.96, P<0.01);肝组织一氧化氮合酶(NOS)和脑组织NO含量在油酸注入后30 min时代偿性增加(P<0.01),而从60 min后又逐渐降低. 肝组织ET含量在注射油酸30 min到90 min随时间延长而逐渐增加(P<0.05). 在 120 min 时显著降低(P<0.05). 脑组织ET含量在油酸30 min时显著下降(P<0.01),而从60 min后又逐渐上升,与30 min组相比P值均<0.05. 电镜下,油酸90 min和油酸120 min组可见肝、脑细胞核形状不规则,核周隙增宽;线粒体肿胀,嵴断裂、嵴消失;高尔基复合体扩张;胞质中可见坏死灶和髓样结构. 结论: 油酸所致单纯肺损伤(RDS)过程中氧分压和平均动脉血压进行性下降可伴发肝组织和脑组织的一氧化氮和内皮素含量改变. 同时有肝、脑组织结构的损伤.     

腔内镜技术治疗前列腺术后膀胱出口梗阻

目的：探讨腔内镜技术治疗前列腺术后膀胱出口梗阻的治疗效果。方法：采用腔内镜技术治疗前列腺增生症术后膀胱出口梗阻患者12例,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术后7例,TURP术后5例。结果：12例患者主、客观症状、最大尿流率、剩余尿均较术前明显改善。结论：腔内镜技术用于治疗前列腺术后膀胱出口梗阻安全、有效。与传统手术相比具有创伤小,术中出血少、并发症少等优点。