外泌体:肝纤维化中药调控新靶标

肝纤维化是慢性肝病的早期阶段,肝纤维化的早期诊断和治疗是医学界研究的热点。随着对外泌体研究工作的不断深入,越来越多研究证实外泌体与肝纤维化的关系密切。外泌体作为细胞通讯间的重要物质,通过靶向传递活性物质到靶细胞体调节细胞功能。在肝脏中,肝实质和非实质细胞可以将外泌体靶向传递的活性物质释放到邻近的肝细胞或非实质细胞中以调节肝损伤后的肝脏重塑。作者团队以肝纤维化为研究目标,以外泌体为导向,以期为中医药调节外泌体靶向治疗肝纤维化提供了理论基础。     

Robust H∞ performance analysis for uncertain discrete‐time singular systems with time‐varying delays

This paper considers the problem of robust H∞ performance analysis for uncertain discrete‐time singular systems with time‐varying delays. Firstly, a delay‐dependent stability criterion under the H∞ performance index for the systems is given based on constructing a generalized Lyapunov–Krasovskii function and introducing a new difference inequality. Then, a sufficient condition ensuing the system to be regular, causal as well as stable for all admissible uncertainties is proposed in terms of a set of strict linear matrix inequalities (LMIs). Finally, we provide examples to show the reduced conservatism and effectiveness of the proposed conditions. Copyright © 2014 John Wiley & Sons, Ltd.     

Evolution of a Wavelike Undulation in Polymer Thin Films with Immobilized Film Spanning Nanoparticles

The evolution of wavelike surface undulations in a thin polymer film under thermal stress in the presence of immobilized film spanning nanoparticles (NPs) is investigated. The elastic stresses in the plane of the polymer thin films is induced by fixed lateral constraints within the film (immobilized NPs) that resist in‐plane film thermal expansion as the temperature increases. Wavelike surface undulations arising from stress relaxation are observed as the thin‐film systems are heated above the glass‐transition temperature (T_g). The thermal stress affects both the characteristic wavelengths and the amplitudes of the wavelike surface undulations. Although the origin is different, the dynamic evolution of these wavelike undulations is strikingly similar in characteristics to spinodal decomposition. As compared with typical spinodal‐decomposition kinetics in liquid systems in which the early and intermediate stages are difficult to probe due to the narrow range of time scales, the overall evolutionary process of the wavelike surface undulations in NP‐filled polymer thin films is captured. The growth of the wavelike undulations shows characteristic time dependencies at the intermediate and late stages of instability.

     

青海高原地区不同海拔世居藏族和汉族慢性心力衰竭患者血清N末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白及炎性因子水平变化及其与预后的关系研究

背景心力衰竭患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及炎性因子水平存在明显异常,但关于其在青海高原地区不同海拔世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者中变化研究报道较少见。目的探讨青海高原地区不同海拔世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、hs-CRP及炎性因水平变化及其与预后的关系。方法选取2013年6月—2015年6月于青海省心脑血管病专科医院住院治疗及高原健康体检中心体检的藏族、汉族慢性心力衰竭患者180例,比较不同海拔、民族患者一般资料(包括性别、年龄、体质量、收缩压、舒张压)及血清NT-proBNP、hs-CRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平;随访3年,比较不同临床特征患者3年生存率;青海高原地区世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者预后的影响因素分析采用多因素Cox比例风险回归分析,并绘制Kaplan-Merier生存曲线以分析青海高原地区世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者生存情况。结果不同海拔、民族患者舒张压及血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平及不同海拔患者IL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同纽约心脏病协会(NYHA)分级,血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平,海拔及有无高血压、糖尿病、冠心病、高原性心脏病、慢性肾衰竭、贫血患者3年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,NT-proBNP〔HR=0.02,95%CI(0,0.23)〕、TNF-α〔HR=6.45,95%CI(1.47,28.25)〕及海拔{3001~4000 m〔HR=0.23,95%CI(0.06,0.89)〕,>4000 m〔HR=0.31,95%CI(0.11,0.84)〕}是青海高原地区世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者预后的独立影响因素(P<0.05)。Kaplan-Merier生存曲线分析结果显示,血清NT-proBNP水平<258 ng/L患者3年累积生存率高于血清NT-proBNP水平≥258 ng/L者(χ2=7.824,P<0.05),血清TNF-α水平<32 ng/L患者3年累积生存率高于血清TNF-α水平≥32 ng/L水平者(χ2=13.817,P<0.01);不同海拔患者3年累积生存率比较,差异有统计学意义(χ2=55.445,P<0.01)。结论青海高原地区海拔越高则世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平越高,且汉族患者高于藏族患者;高血清NT-proBNP、TNF-α水平及高海拔是青海高原地区世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者预后不良的危险因素。     

痤疮型SAPHO综合征一例诊治分析及文献复习

SAPHO综合征是一组罕见的以皮肤和/或骨与关节炎性病变为主要临床表现的异质性疾病,其典型皮肤表现包括无菌性脓疱病及重度痤疮,此外还涉及化脓性汗腺炎、寻常型银屑病等,部分患者皮肤表现也可缺失。现代医学对本病的亚型分类尚未得到公认,各种亚型在治疗上是否应区别对待也未达成共识。既往中医药诊治SAPHO综合征的病例报道极少,尤其缺乏对痤疮型病例的治疗探讨。本文报道1例患者以“面部炎性丘疹、结节、囊肿3年,右臀区、右髋疼痛2周”为主诉于2017-04-27入住中国中医科学院西苑医院风湿病科,诊断为痤疮型SAPHO综合征,采用中医药治疗有效,揭示本型以湿热毒瘀为本,筋脉拘挛为标,临证应注意清热解毒药物、解痉止痛药物、入心经药物及藤类药物的使用,并结合文献研究探讨本病亚型分类的必要性与可行性。     

ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响。方法将72例食管癌术后患者随机分为试验组(n=37)和对照组(n=35)。试验组患者术后使用中长链脂肪乳+ω-3鱼油脂肪乳,对照组使用中长链脂肪乳,分别检测两组患者手术前、术后第1天和术后第7天外周血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12)水平,并记录全身炎性反应综合征(SIRS)的发生率。结果两组患者手术前CRP、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12无显著性差异(P>0.05)。术后第7天各项指标与术前比较均有显著性差异(P<0.05)。试验组术后血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12浓度明显低于对照组(P<0.05)。试验组术后SIRS的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论食管癌术后患者使用添加ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养能够显著抑制食管癌患者术后的炎性反应。     

“需求引领、能力驱动”中高职一体化人才培养模式的探索与实践——以医学检验技术专业为例

以医学检验技术为例,通过分析中、高职不同阶段学生及岗位需求变化,厘清中高职人才培养目标和任务,对中高职一体化人才培养过程中,在人才培养模式构建、课程体系建设、教学资源开发、课证融合、校企合作、学生管理、技能竞赛等方面对“需求引领、能力驱动”的探索和实践进行阐述。     

内质网应激PERK-eIF2α-ATF4信号通路在延缓APP/PS1小鼠移植瘤生长中的作用

探讨内质网应激（ERS）及内质网自噬对移植黑色素瘤模型淀粉样蛋白前体蛋白（APP）/早老素1（PS1）小鼠移植瘤生长的抑制作用,并阐明蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）-真核翻译起始因子2α（eIF2α）-活化转录因子4（ATF4）通路在其抑制作用中的可能机制。     

Development of a New Index Based on Preoperative Serum Lipocalin 2 to Predict Post-LSG Weight Reduction

Obesity Surgery - Bariatric surgery is the most effective therapy for obesity, but targeted weight reduction is not always achieved. Serum lipocalin-2 (LCN2) is closely associated with obesity, but...     

肾脏常温机械灌注保存的研究进展与展望

早在1935年Carrel等[1]就探索了肾脏常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)保存技术,由于技术复杂以及静态低温保存(static cold storage,SCS)技术在供肾保存方面的成功,NMP技术一直未得到充分的关注。近年来由于边缘供体肾脏应用的增加,SCS已不能达到满意的保存效果,主要表现为原发性无功能(primary nonfunction,PNF)和移植物功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率的增加,加之心肺旁路外科设备与技术的发展,NMP保存供肾再次成为肾移植领域研究的热点[2]。