肺染木尘对大鼠肺组织匀浆生化指标影响的实验研究

目的 探索木尘对肺组织损伤的机制.方法 以0、100、400、800 mg/kg木尘和博来霉素阳性对照通过气管内注入的方式对大鼠进行染尘,于染毒后7、15、30、60 d测定肺组织匀浆的内皮素-1、丙二醛、羟脯氨酸和胶原蛋白的含量.结果 实验期间木尘染尘组大鼠羟脯氨酸和胶原蛋白升高不明显,第7天内皮素-1、丙二醛水平与对照组相比显著升高,并呈剂量-反应关系,第15天后与对照组相比差异不显著.结论 肺染木尘可引起肺组织内脂质过氧化作用增强,造成结缔组织和上皮、内皮细胞的损伤,但不刺激肺成纤维细胞合成胶原蛋白,致肺纤维化作用不明显.     

富含半胱氨酸蛋白61在球囊损伤大鼠腹主动脉中的表达变化

目的观察大鼠腹主动脉球囊损伤后富含半胱氨酸蛋白61表达的变化。方法对球囊损伤后不同时间段的大鼠腹主动脉标本采用组织形态学观察内膜增生,采用免疫组织化学、逆转录聚合酶链反应、免疫蛋白印记分析检测富含半胱氨酸蛋白61的表达。结果球囊损伤后可见新生内膜在术后7天出现,术后14天明显增厚,术后28天内膜继续增生,形成的新生内膜厚度不均,较假手术组明显增厚(P<0.01)。球囊损伤后7天、14天采用免疫组织化学、逆转录聚合酶链反应、蛋白印记分析检测富含半胱氨酸蛋白61的表达均明显增强,与假手术组比较差异有显著性(P<0.01)。28天时与假手术组比较差异没有显著性(P>0.05)。结论球囊损伤后富含半胱氨酸蛋白61的表达明显增强,提示富含半胱氨酸蛋白61可能在球囊损伤后内膜增生过程中起重要作用。     

浙江省一起布鲁氏菌病暴发流行的调查

目的 查清布鲁氏菌病（布病）暴发的原因，采取有效措施控制疫情。方法 对全市涉及山羊交易、屠宰等重点人员进行流行病学调查，逐个进行个案调查和布病血清学检测。结果 共调查重点人员181人，13人布病血清学阳性，其中9人诊断为急性布病，4人为疑似病人，罹患率为7.18％。结论 因外地未经检疫的山羊大量流入，且羊交易和屠宰等操作人员缺少有效防护造成本次暴发流行。提高对布病防治工作重要性的认识，做好动物防疫监管，从源头控制布病的输入，坚持做好人畜间布病监测监督工作，开展布病防治知识宣传教育，提高自我保护意识。     

汉滩病毒体外诱导热休克蛋白70的表达

目的定量研究汉滩病毒（HTNV）体外诱导细胞热休克蛋白70（HSP70）及HSP70 mRNA的表达规律。方法以HTNV敏感细胞株Vero-E6为对象，体外实验性感染Hantaan 76—118。采用原位杂交、免疫细胞化学染色法及逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）观察感染后72h内HSP70的表达并加以定量分析。结果与模拟感染组相比，Hantaan 76—118感染Vero-E6细胞后0．5h，HSP70 mRNA开始升高，于感染后12h达高峰，并持续高表达至72h（P＜0．05）。Hantaan 76—118感染后2h可检测到HSP70蛋白表达增加，于感染后12h达高峰，并持续高表达至72h（P＜0．05）。结论体外感染HTNV可诱导Vero-E6细胞产生热休克反应并表达HSP70，这种快速、持久的应激反应，可能对HSP70持续发挥其细胞保护作用具有重要意义。     

Significance of T wave normalization in the electrocardiogram during exercise stress test

Although normalization of previously inverted T waves in the ECG is not uncommon during exercise treadmill testing, the clinical significance of this finding is still unclear. This was investigated in 45 patients during thallium-201 exercise testing. Patients with secondary T wave abnormalities on the resting ECG and ischemic exercise ST segment depression were excluded. On the thallium-201 scans, the left ventricle was divided into anterior-septal and inferior-posterior segments; these were considered equivalent to T wave changes in leads V1 and V5, and aVF, respectively. A positive thallium-201 scan was found in 43 of 45 (95%) patients and in 49 of 52 (94%) cardiac segments that showed T wave normalization. When thallium scans and T wave changes were matched to sites of involvement, 76% of T wave normalization in lead aV, was associated with positive thallium scans in the inferior-posterior segments, and 77% of T wave normalization in V1 and V5 was associated with positive thallium scans in the anterior-septal segments. These site correlations were similar for reversible and fixed thallium defects, and for patients not on digoxin therapy. Similar correlations were noted for the sites of T wave changes and coronary artery lesions in 12 patients who had angiography. In patients with a high prevalence for coronary artery disease, exercise T wave normalization is highly specific for the presence of the disease. In addition, it represents predominantly either previous injury or exercise-induced ischemic changes over the site of ECG involvement, rather than reciprocal changes of the opposite ventricular wall.     

48例疑难肝病临床与病理分析

目的：评价肝活组织穿刺检查对疑难肝病的诊断价值。方法对48例临床不能确诊的疑难肝病患者行肝活组织穿刺检查,分析其临床与病理组织学特点。结果48例疑难肝病患者中,肝脏占位性病变24例（其中肝细胞癌7例,转移性肝癌7例,胆管细胞癌2例,肝脓肿3例,慢性肝炎重度1例,肝结核1例,肝海绵状血管瘤1例,未能确诊2例;慢性肝炎与肝硬化鉴别困难者12例（慢性肝炎轻度3例,慢性肝炎中度4例,慢性肝炎重度1例,早期肝纤维化1例,肝硬化3例）;隐源性肝炎5例（急性淤胆型肝炎1例,慢性肝炎中度4例）;隐源性肝硬化3例（结节性肝硬化1例,特发性门静脉高压2例）;慢性肝炎中度伴结节性肝硬化1例;急性淤胆型肝炎1例;自身免疫性肝病1例（原发性胆汁性肝硬化）;肝脏寄生虫病1例。病理组织学确诊46例。结论疑难肝病中以肝脏占位性病变多见,其中以原发性肝癌与转移性肝癌最常见。对疑难肝病行肝活组织穿刺检查可明显提高诊断率。     

闭式胸膜活检加胸膜刷检在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨闭式胸腔穿刺胸膜活检同时胸膜刷检在渗出性胸腔积液中的诊断价值。方法对87例渗出性胸腔积液患者,同时行闭式胸膜活检术与胸膜刷检术。结果 87例患者,胸膜活检113次,成功率92.9%(105/113),病因诊断阳性率为70.1%(61/87)。胸膜刷检112次,成功率73.2%(82/112),病因诊断阳性率为60.0%(52/87)。胸膜活检病因诊断阳性率虽高于胸膜刷检,但差异无统计学意义(P0.05)。有11例患者胸膜活检病因诊断阴性,胸膜刷检阳性;有20例患者胸膜刷检病因诊断阴性,但胸膜活检阳性。胸膜活检同时胸膜刷检,病因诊断阳性率提高至82.8%(72/87),高于单独胸膜活检及单独胸膜刷检(均P0.05)。87例患者胸膜检查时发生胸膜反应3例(2.7%),气胸4例(3.5%)。结论经皮胸膜活检与胸膜刷检均是渗出性胸腔积液病因诊断的重要手段,相对安全。胸膜活检同时胸膜刷检有更高的病因诊断阳性率,在渗出性胸腔积液的临床诊断中具有重要价值。     

阿尔茨海默病的血管性因素

越来越多的证据表明,血管性因素参与了阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）的发生和发展.文章将从AD的流行病学、病理学、临床研究、影像学和遗传学等方面,对与AD有关的血管性因素的研究进展进行了综述,期望能通过血管性因素多视角地探讨AD的本质,为AD的预防、诊断和治疗寻找新的切入点.     

血清癌胚抗原在转移性肺腺癌患者冷冻治疗中的疗效评估及预后分析

目的探讨转移性肺腺癌患者冷冻治疗前后血清癌胚抗原（CEA）变化,及CEA在转移性肺腺癌患者预后中的意义。方法选择56例肺腺癌患者,47例接受肺内肿瘤的氩氦刀冷冻综合治疗,9例接受肺外肿瘤氩氦刀冷冻姑息治疗。检测患者冷冻治疗前后血清CEA水平,同时回访所有入组患者,统计患者总体生存期。结果59％转移性肺腺癌患者血清CEA水平在治疗前异常。综合治疗组冷冻术后血清CEA水平显著低于冷冻术前血清CEA水平（P=0．0033）。接受综合疗法的肺腺癌患者中,术前血清CEA水平正常患者的中位生存时间为26个月,术前血清CEA水平异常患者中位生存时间为12个月,术前血清CEA水平正常患者具有较长的总体生存期。结论对于转移性非小细胞肺腺癌冷冻治疗患者,血清CEA检测在患者治疗效果及预后评价上具有重要意义。