中国2002—2015年≥18岁成人在外就餐行为变化趋势及其对肥胖影响

了解上海市某郊区成年居民的超重、肥胖和脂肪肝检出情况,并分析其与在外就餐之间的关系,为疾病预防提供科学依据。

以2017年5—9月参与上海市松江区中山社区队列基线调查的成年人群为研究对象,询问其在外就餐（在餐馆、饭店就餐,包括外卖点单）情况,并进行腹部超声检查进行脂肪肝的筛查。采用二分类logistics回归模型分析在外就餐与超重、肥胖及脂肪肝的关系。

纳入分析的6 608人中,超重、肥胖和脂肪肝的检出率分别为41.65%、14.71%和38.29%。经过调整潜在混杂因素后,logistics回归分析结果显示在外就餐是超重、肥胖和脂肪肝的危险因素,在外就餐频率>1次·周^-1与≤1次·月^-1相比,肥胖患病率上升了1.44倍 （P=0.006）,超重或者肥胖的患病率上升了1.35倍（P=0.005）,脂肪肝患病率上升了1.36倍（P=0.008）。

上海市松江区某社区超重率、肥胖率和脂肪肝的检出率均较高,而在外就餐是可能的危险因素。建议居民减少在外就餐次数,选择合理饮食结构。

     

羟苯磺酸钙胶囊联合玻璃体注射康柏西普对非增殖期糖尿病视网膜病变患者氧化应激指标及视网膜中央动脉血流的影响

目的 探讨羟苯磺酸钙胶囊联合玻璃体注射康柏西普治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的效果.方法 选取2018年1月至2020年1月收治的90例非增殖期糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各45例.对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组采用羟苯磺酸钙胶囊联合玻璃体注射康柏西普治疗.比较两组氧化应激指标、视...     

炔雌醇环丙孕酮片用于PCOS不孕治疗中的效果

目的 分析炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)、二甲双胍联合克罗米芬序贯用于治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果.方法 选取在医院接受治疗的多囊卵巢综合征不孕患者88例,选取时间为2017年10月—2018年12月,随机将所有患者分为2组,即对照组(44例)、观察组(44例),对照组患者行炔雌醇环丙孕酮片、克罗米芬序贯治疗,观察组患者行达英-35、二甲双胍联合克罗米芬序贯治疗.结果 经过治疗后,观察组患者的妊娠率为86.36%,明显高于对照组患者的妊娠率,数据差异显著,P<0.05;治疗后,两组患者的LH、FSH、T、E2等激素水平与治疗前对比,差异显著,P<0.05;治疗后,观察组患者的LH、FSH、T、E2等激素水平与对照组对比,数据差异较明显,P<0.05.结论 多囊卵巢综合征不孕患者接受炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍联合克罗米芬序贯治疗,可以改善患者的激素水平,提高患者的妊娠几率.     

e抗原阴性慢性乙型肝炎患者细胞因子、生化及肝纤维化指标的对比研究

目的 比较乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性与阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者血清细胞因子白细胞介素12(IL-12),IL-10及γ干扰素(IFN-γ)水平、肝功能、病毒裁量及肝纤维化程度,研究HBeAg阴性和阳性CHB患者细胞因子作用,总结HBeAg阴性CHB病情特点.方法 HBeAg阴性CHB患者33例与HBeAg阳性CHB患者41例,分别检测其肝功能指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil),乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)定量,透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PG-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)等肝纤维化指标,凝血酶原活动度(PTA),以及血清IL-12、IL-10及IFN-γ水平.结果 HBeAg阴性CHB患者病程较HBeAg阳性CHB患者长,(6.8±6.2)年vs(3.8±4.0)年(P<0.05);两组患者肝功能和PTA在轻、中、重度组间比较差异均无统计学意义(P0.05);HBeAg阴性CHB患者HBV DNA定量水平低于HBeAg阳性CHB患者,(5.1±1.4)vs(6.2±1.5)(P<0.05),IL-12、IFN-γ水平高于HBeAg阳性CHB患者,分别为(71.3±32.0)ng/L vs(57.7±23.1)ng/L、(16.1±4.8)ng/L vs(13.4±3.3)ng/L(P<0.05),两组IL-10水平比较差异无统计学意义(P0.05);HBeAg阴性CHB患者肝纤维化指标LN重于HBeAg阳性CHB患者,(123.6±61.3)μg/L vs(91.6±45.6)μg/L(P<0.05).结论 HBeAg阴性CHB患者病程较长,与HBeAg阳性CHB患者肝功能损害轻、中、重度组比较差异无统计学意义;HBeAg阴性CHB患者HBV DNA复制水平低于HBeAg阳性CHB患者,IL-12、IFN-γ对HBeAg阴性CHB患者病情变化有非常重要的作用;HBeAg阴性CHB患者肝纤维化指标重于HBeAg阳性CHB患者,提示HBeAg阴性CHB患者较HBeAg阳性CHB患者更易向肝硬化发展.     

心力衰竭患者Tei指数与血浆脑利钠肽关系的研究

目的 探讨心力衰竭患者心肌机能(Tei)指数与血浆脑利钠肽(BNP)水平及二者的相关性.方法 选取健康人为对照组30例,心力衰竭患者42例,超声测量Tei指数,并采用ELISA法测得血浆BNP浓度.结果 心力衰竭组Tei指数为0.75±0.22,BNP为1 611.7±1 064.4,二者较对照组增高,差异有显著性意义(P＜0.001),二者呈显著正相关(r=0.82,P＜0.01).结论 心力衰竭患者Tei指数、BNP均显著增高,二者呈显著正相关,是诊断心衰的重要客观指标.     

帕金森病患者的抑郁情绪及其交感神经皮肤反应特征

目的探讨帕金森病患者的抑郁情绪及其自主神经功能,以寻求此类患者的临床诊疗指标。方法对50例帕金森病患者和48例健康者分别进行了抑郁情绪量表评定(SDS)和交感神经皮肤反应(SSR)测定,并将结果加以比较。结果帕金森病组SSR测定异常率为80.0%,SSR波潜伏期上肢(1.66±0.19)s,下肢(2.03±0.15)s,较健康者延长明显,波幅上肢(1.02±0.34)mV,下肢(1.59±0.22)mV降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);抑郁情绪量表(SDS)评定各因子分两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。SSR测定波潜伏期与量表中精神情感症状因子分呈负相关(r=-0.29,P<0.01),与躯体化障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍因子分呈正相关(r=0.32~0.35,P<0.01);而SSR波幅与量表中精神情感症状因子分呈正相关(r=0.31,P<0.01),与躯体化障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍因子分呈负相关(r=-0.34~-0.37,P<0.01)。结论帕金森病患者存在抑郁情绪,SSR可判断帕金森病患者的自主神经功能状况,对其临床诊治有较高的价值。     

鼻咽癌常规放疗中面颈联合野和下颈野衔接的探讨

目的：比较鼻咽癌常规放射治疗中面颈联合野和下颈切线野不同衔接方法及间距的衔接平面的剂量分布。方法：利用CMS计划系统来计算面颈联合野和下颈切线野在机架角0度方向上（即颈前部）共线衔接、间隔5mm衔接、重叠1mm和2mm衔接以及机架角在90度或270度方向上（即颈侧方向上）共线衔接平面的剂量分布。结果：两者在0度方向上共线衔接、间隔5mm、重叠1mm和2mm衔接以及在90度或270度方向上共线衔接时,衔接平面最高剂量分别是参考剂量的103％、54％、114％、124％、73％,而在0度方向上共线衔接、重叠1mm和2mm衔接平面的95％剂量曲线分别位于皮下2．5cm、0．8cm、0．4cm。结论：鼻咽癌常规放射治疗中面颈联合野和下颈切线野全束照射时推荐在0度方向上1mm的重叠衔接。     

搞好人力资源管理,控制医院成本

随着我国卫生事业的不断改革,成本控制已经成了医院获得可持续发展的关键.人力资源管理是控制医院成本的核心环节.本文强调了树立成本意识,重视人力资源的优化配置以及人力资本的合理控制,并就怎样利用人力资源管理控制成本作了重点阐述.     

以肥大细胞瘤为表现的婴儿皮肤型肥大细胞增多症一例

患儿,男,5个月.右侧下肢伸侧反复浸润性红斑、水疱5个月.皮肤科查体:右下肢伸侧红褐色斑块,表面呈橘皮状,皮损右侧可见水疱形成,Darier征阳性,皮损组织病理示表皮轻度角化过度,棘层轻度增厚,真皮浅中层可见大量肥大细胞浸润.结合病史、临床特点及组织病理学改变,诊断为以肥大细胞瘤为表现的婴儿皮肤型肥大细胞增多症一例,未...