PKA参与ATP对大鼠背根神经节神经元电压门控性钙通道的抑制

目的 探讨ATP对大鼠背根神经节(DRG)神经元的电压门控性钙通道(VGCC)的抑制效应及其信号转导途径.方法 在急性分离的大鼠DRG神经元上应用全细胞膜片钳技术记录ATP诱导的电流以及VGCC电流;应用钙离子成像技术检测胞内Ca2+浓度([Ca2+]i)的变化.结果 ATP能够可逆性地抑制DRG神经元的VGCC电流和VGCC介导的[Ca2+]i升高.用PKA抑制剂H-89预处理DRG神经元,ATP对VGCC电流及其介导的[Ca2+]i升高的抑制被反转;而用PKC抑制剂bisindolylmaleimide(Bis)预处理DRG神经元,ATP对VGCC介导的[Ca2+]i升高的抑制效应则无影响.结论 在大鼠DRG神经元中,PKA参与了ATP对该神经元VGCC的抑制.     

精神分裂症患者攻击行为与临床特征的相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者攻击行为的相关危险因素.方法 对入院178例精神分裂症患者按入院前有无攻击行为分为攻击组和无攻击组,两组分别从年龄、性别、文化、病程、既往攻击行为等一般情况、简明精神病量表和艾森克个性问卷方面进行单因素对照分析和多因素回归分析.结果 （1）经单因素分析,攻击组病程[（7.73±6.67）年]显著长于非攻击组[（5.22±5.47）年]（t=2.631,P＜0.01）;攻击组BPRS中的敌对猜疑因子得分[（13.73±3.098）分]高于非攻击组[（11.47±3.93）分]（f=4.063,P＜0.01）,焦虑因子得分[（7.18±3.583）分]低于非攻击组[（8.70±3.89）分]（t=2.679,P＜0.01）;EPQ的E量表分攻击组[（11.99±4.340）分]显著高于非攻击组[（10.67±4.293）分]（t=1.990,P＜0.01）;攻击组既往有攻击行为的患者所占比例（71.1％）显著高于非攻击组（16％）（x2=39.082,P＜0.01）.（2） Logistic分析结果显示,BPRS中的敌对猜疑因子和既往攻击行为史进入回归方程.结论 精神分裂症患者攻击行为的发生主要与其精神症状和既往攻击行为史有关,应积极治疗,控制症状并防止病情反复.     

结直肠癌传统开腹手术与腹腔镜手术对免疫功能影响的对比研究

目的对比传统开腹手术与腹腔镜结直肠癌手术对机体免疫功能的影响。方法将80例结直肠癌手术的患者分为两组,其中腹腔镜手术组40例,传统开腹组40例。分别在术前、术后第1天、术后第4天、术后第7天抽取患者外周静脉血,采用流式细胞术分析法检测CD4+、CD8+及NK细胞的变化。结果传统开腹组与腹腔镜手术组CD4+、CD8+及NK术前差异均无统计学意义(P0.05)。术后1 d两组CD4+含量明显下降,4 d后均恢复到术前水平,组间差异均无统计学意义(P0.05);术后1 d CD8+无明显变化,术后4 d两组CD8+均下降,术后7 d开腹组明显低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);术后1 d NK开腹组显高于腔镜组(P0.05),随后两组逐渐恢复到术前水平。结论腹腔镜结直肠癌对机体免疫功能的影响比开腹手术小。     

TOPSIS法在医院综合评价中的实践

目的对某医院近5年医疗质量、运行效率、管理水平等运行状态和整体发展情况进行综合评价。方法使用TOPSIS法对医院在2008-2012年间的运行状态进行综合评价,评价指标包括工作量、费用、诊疗质量和工作效率四个方面。结果2008-2012年,Ci值分别为0.268、0.312、0.432、0.516、0.731,呈单调递增趋势,提示该医院整体运行水平逐年提高,发展良好。结论TOPSIS法可以对医院历年运行状况进行综合评价,使用时需注意根据研究目的选择评价指标及权重。     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征遗传流行病学研究

目的：探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病的遗传流行病学模式和特征。方法：应用Li-Mantel-Gart法、Falconer回归法及SAGE-REGTL软件对OSAHS患者进行分离比、遗传度计算及复合分离分析。结果：OSAHS的分离比为0.168,95%可信区间为0.127-0.209。成人OSAHS先证者Ⅰ、Ⅱ级亲属遗传度分别为56.138%和25.007%,两者的加权遗传度为37.469%。复合分离分析显示孟德尔显性、隐性、加性和主基因模型假设均被接受（P〉0.05）,环境和无传递模型被拒绝（P〈0.05）;以AIC值判断,显性模型拟合程度最好。结论：遗传因素在成人OSAHS发病中占有重要作用。OS-AHS符合多基因遗传模式,存在主基因效应。     

Interventional therapy for chronic simple atherosclerotic occlusive disease of lower extremity

Objective： To explore the efficacy of interventional therapy for chronic atherosclerotic occlusive disease of the lower extremity. Methods： Fifty-six cases of simple atherosclerotic occlusive disease of lower extremity were divided into 3 types according to the location of occhision, including 17 cases of abdominal aorta-iliac artery, 18 cases of iliac-femoral artery, and 21 cases of inferior popliteal artery. Catheter and guide wire combined with blunt dissection and subtle banding were used to dredge the occluded vessels, and stents were implanted when interlayer appeared. Results： After the treatment, 46 cases of occlusion were dredged （82.1%）, 6 cases remained occluded with the same symptoms （10.7%）, and 4 cases had severer symptoms （7.1%）. Among the 46 successful cases, there were 16 cases of abdominal aorta-iliac artery （94.1%）, 16 cases of iliac-femoral artery （88.9%） and 14 cases of inferior popliteal artery, artery （66.6%）. There was no statistical difference between the abdominal aorta-iliac artery cases and iliac-femoral artery cases （P〉0.05）, but there was statistical difference between these two types and the inferior popliteal artery cases （P〈0.05）. In the successful cases, 9 cases of abdominal aorta-iliac artery （52.9%）, 10 cases of iliac-femoral artery （55.5%） and 10 cases of inferior popliteal artery （33.3%） had 5-10 cm of occlusion, with no statistical difference between the first two types （P〉0.05）, but with statistical difference between the first two types and the third type （P〈0.05）. Compared with the 14 dredged cases （71.4%）, the 7 cases （33.3%） of inferior popliteal artery cases had richer compensatory circulation （P〈0.05）. Conclusion： It＇s safe and effective to treat simple atherosclerotic occlusive disease of the lower extremity with interventional therapy. The location and length of occlusion and the abundance of compensatory circulation had effect on the therapy.     

老年咳嗽变异性哮喘患者中医证候特点及干预研究概况

目的:探究老年咳嗽变异性哮喘(CVA)患者中医证候特点及干预概况,为临床制定辨证治疗方案提供可靠依据.方法:通过查阅文献并整合相关资料的方式进行总结分析,根据发病情况、症状特点、证候类型等归纳出临床老年CVA患者较为常见的中医证候特点,制定出统一的中医临床证候分布特点规律,并在证候分析的基础上,结合以往临床CVA患者的...     

半乳糖凝集素⁃3对中老年人群颈动脉粥样硬化的预测价值

目的：探索人血清半乳糖凝集素?3（galectin?3,Gal?3）水平对中老年人群颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）的预测价值。方法：收集2017年9月—2018年3月在无锡市南禅寺卫生服务中心体检人群95例受试者的一般资料及临床生化指标,检测其Gal?3水平。并于2020年12月利用颈动脉超声评估受试者颈动脉内膜中层厚度（carotid intima?media thickness,cIMT）。以Gal?3水平的四分位数法将受试者分为4组,分析不同组别的临床资料特点,分别探索所有受试者和其中诊断为2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）患者cIMT与临床资料的相关性,最后使用多元线性回归分析探索T2DM患者cIMT的影响因素。结果：Gal?3水平低的受试者,其相应的空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）和糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）较低,cIMT也较低。T2DM患者的双侧cIMT和Gal?3正相关（P＜0.05）,其Gal?3是CAS的影响因素（P＜0.05）。结论：T2DM患者的Gal?3与cIMT相关,对CAS的发展有一定预测价值。     

microRNA-374b抑制乳腺恶性肿瘤细胞增殖和转移的作用机制

目的探讨microRNA-374b抑制乳腺恶性肿瘤细胞增殖和转移的作用机制。方法构建microRNA-374b过表达的稳转MDA-MB-231细胞和空载MDA-MB-231细胞。通过MTS细胞增殖实验、单克隆形成实验、细胞划痕实验和细胞凋亡检测,计算细胞增殖相对数、划痕修复百分比和细胞凋亡百分比。通过microRNAs专业网站的预测筛选和双荧光素实验分析其可能的下游基因。采用实时定量PCR检测乳腺癌组织和癌周组织中人单核粒细胞趋化因子(MCP)-1和microRNA-374b含量。结果乳腺癌组织中的microRNA-374b相对表达量为0.43±0.03,显著低于癌周组织中的1.15±0.04(P<0.05)。MDA-MB-231-2396细胞的microRNA-374b相对表达量为0.53±0.20,显著高于MDA-MB-231-NC细胞的0.18±0.02(P<0.05)。培养第5、7天时MDA-MB-231-2396细胞增殖相对数分别为9.00±0.74、16.06±0.23,显著低于MDAMB-231-NC细胞的14.23±0.55、31.92±2.56(P值均<0.05)。MDA-MB-231-2396细胞结晶紫洗脱液的光密度值为0.54±0.02,显著低于MDA-MB-231-NC细胞的1.35±0.05(P<0.05)。MDA-MB-231-2396细胞早期凋亡百分比为(44.92±1.56)%,显著高于MDA-MB-232-NC细胞的(2.60±0.04)%(P<0.05)。MDA-MB-231-2396细胞于培养16、24、48h时的划痕修复百分比分别为(13.27±5.72)%、(18.25±8.43)%、(28.22±9.46)%,均显著低于MDA-MB-232-NC细胞的(25.48±0.53)%、(47.35%±1.40)%、(80.23±2.61)%(P值均<0.05)。双荧光素实验结果显示,MCP-1 3’UTR野生型与microRNA-374b类似物组合转染入293T细胞后两种荧光素的比例显著低于MCP-1 3’UTR突变型与microRNA-374b类似物组合(P<0.05),MCP-1 3’UTR野生型与microRNA-374b抑制物组合转染入293T细胞后两种荧光素的比例显著高于MCP-1 3’UTR突变型分别与microRNA抑制物的对照物、microRNA-374b、microRNA-374b类似物的对照物组合(P值均<0.05)。乳腺癌组织中MCP-1的相对表达量为5.79±1.32,显著高于癌周组织的0.07±0.01(P<0.05)。结论microRNA-374b可通过抑制MCP-1的表达来抑制乳腺恶性肿瘤细胞的增殖和转移能力,并促进其凋亡。     

法洛氏四联症一期根治术后早期急性肺损伤相关危险因素分析

目的分析法洛氏四联症（TOF）一期根治术后并发早期急性肺损伤（ALI）的危险因素，探讨预防的相关措施。方法分析147例法洛氏四联症Ⅰ期根治术围手术期的相关情况。其中，男63例，女84例。术后ALI包括灌注肺、严重低氧血症、肺不张或液气胸等。利用单因素分析及Logistic逐步回归统计分析ALI发生的相关危险因素。结果紫绀发病年龄〈3．2个月，Nakata指数〈140mm^2／m^2，AO／PA比值〉2．6，跨辫环补片，体外循环时间〉107min，主动脉阻断时间〉81min以及术后呼吸机辅助呼吸时间〈11h等因素与术后ALI发生有关。结论Nakata指数〈140mm^2／m^2,体外循环时间〉107min、主动脉阻断时间〉81min是TOF术后早期肺损伤发生的危险因素。