免疫印迹法检测HIV抗体条带常见模式分析及在随访中的价值

目的了解免疫印迹法检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性的常见条带模式及在随访中的价值。方法回顾分析免疫印迹法检测HIV抗体为阳性的460例患者和结果为不确定的16例患者的免疫印迹法检测结果及临床资料。结果在3个基因编码的3组HIV特异性抗体中,env基因编码的包膜蛋白抗体gp160、gp120和gp41的检出率分别为100.00%、99.35%和96.30%;pol基因编码的核酸内切酶及聚合酶抗体p66、p51和p31的检出率分别为92.61%、86.96%和91.96%;gag基因编码的核心蛋白抗体p55、p39、p24和p17的检出率分别为56.30%、13.26%、100.00%、87.17%。采用免疫印迹法检测HIV抗体,共检测到34种条带模式,最常见的条带模式为gp160/gp120/p66/p55/p51/gp41/p31/p24/p17(p39缺失,占41.74%),其次为gp160/gp120/p66/p51/gp41/p31/p24/p17(p55和p39缺失,占23.70%),全条带模式占11.30%。对16例免疫印迹法结果为不确定的患者进行随访,其中首次检测含包膜蛋白抗体条带的4例患者在随访期间HIV抗体均转为阳性。HIV感染者首诊科室共涉及到28个临床科室,其中有66.31%就诊于内科相关科室。结论 HIV感染者的免疫印迹法条带检出率存在一定的差异,患者首诊的临床科室众多,医疗机构应重视HIV检测,避免获得性免疫缺陷综合征(AIDS)被误诊和漏诊。     

盐酸特比萘芬片在中国健康受试者体内的生物等效性研究

目的 研究盐酸特比萘芬片在中国健康受试者中的药代动力学,评价国产受试制剂与原研参比制剂的生物等效性.方法 采用空腹/餐后、随机、开放、单剂量、两周期、两序列、双交叉试验设计.空腹试验和餐后试验各入组36例健康受试者,随机分为2组,每周期单次空腹或餐后口服盐酸特比萘芬片受试制剂或参比制剂125 mg.用液相色谱-串联质谱...     

口腔鳞癌中粘着斑激酶的表达及意义

目的探讨粘着斑激酶（FAK）在人口腔鳞状细胞癌（OSCC）中的表达水平及与各临床病理因素和预后的关系。方法免疫组化SP法检测80例人OSCC石蜡切片中的FAK的表达情况。采用X^2检验、生存曲线和Cox比例风险回归等方法分析FAK过表达的意义。结果免疫组化证实FAK为非均质性表达,主要强表达在癌细胞质和（或）细胞膜中．在对应癌旁正常组织中则呈弱阳性或阴性表达。采用前沿区染色计分的结果判断方法,FAK过表达与癌的分期、分化、淋巴结转移相关性显著;多因素分析显示,FAK过表达可作为判断口腔鳞癌预后的危险因紊,为影响预后的独立因素。结论口腔鳞癌前沿区的FAK过表达为有价值的判断其生物学行为和预后的病理学指标。     

白血病化疗后口腔病变的多因素护理干预

目的 探讨多因素护理干预对预防和控制白血病化疗后口腔病变的效果。方法 对78例住院化疗的白血病患者进行包括以健康宣教、口腔pH值矫正、口腔冷却疗法及口腔溃疡分度护理相结合的多因素护理干预,评估其口腔病变的发生率及严重程度,并与未干预组进行对比。结果 实验组口腔病变的发病率及严重程度均明显低于对照组。差异具有显著性。结论 采取以健康宣教、口腔pH值矫正、口腔冷却疗法及口腔溃疡分度护理相结合的多因素护理干预,可有效地预防和控制白血病患者因化疗所致的口腔炎的发生。     

2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院大肠埃希菌感染特点、耐药性及影响因素分析

目的:了解承德医学院附属医院大肠埃希菌的感染特点、耐药性,探讨与大肠埃希菌耐药性相关的影响因素.方法:对2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院临床送检的各类标本进行细菌菌株鉴定,统计大肠埃希菌标本来源、科室分布及产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβlactamase,ESBL)大肠埃希菌...     

我国智能医学高等教育发展的思考

介绍我国智能医学发展的时代背景,阐述智能医学学科建设情况,分析智能医学高端人才培养路径,包括资源整合、规范重点学科建设,稳固学科支撑体系持续输送高端人才等。     

遗传性痉挛性截瘫基因SPG3A的基因组结构和多态性分析

目的:分析遗传性痉挛性截瘫(HSP)SPG3A基因组结构,探讨部分正常人群SPG3A的基因多态性。方法:应用DNA序列测定对110个年龄大于60岁的正常人进行SPG3A/Atlastin基因多态分析。结果:在外显子2和外显子3的编码序列中有两处基因多态;内含子3,内含子4和内含子6上分别发现了一处基因多态。结论:正常个体的等位基因中发现只有2个编码序列多态性且为高度保留序列,其余3个均位于内含子上。对序列变异、多态性相对频率及SPG3A基因组结构的分析将有助于遗传性痉挛性截瘫疾病和其它轴突变性神经疾病的遗传分析。     

背驮式肝移植治疗Wilson′s病：附29例报告

目的:总结经典背驮式肝移植术(SP2BLT）和改良背驮式肝移植术（MPBLT）治疗Wilson′s病的临床经验。方法:对近12年来29例Wilson′s病患者施行背驮式肝移植的临床资料进行回顾性分析。男22例,女7例; 8～14岁者6例,14～37岁者23例。暴发性肝功能衰竭2例,慢性肝功能不全18例,肝功能基本正常9例; 伴有不同程度的神经精神障碍者24例。手术方式：SPBLT 13例,MPBLT 16例。结果:随访1个月至12年,中位随访时间为47个月。围手术期死亡4例,其中2例死于肝静脉回流受阻导致术后肝功能衰竭,均发生在SPBLT组; 另外2例分别死于肝动脉栓塞和胆瘘合并严重感染。受体1年存活率为86%,3年存活率为79%。血清铜和铜兰蛋白在术后4周基本恢复正常。神经精神障碍术后均有不同程度的缓解。最长存活期12年。结论:背驮式肝移植治疗Wilson′s病可获得满意的临床效果和生活质量,而MPBLT技术可减少术后并发症,提高手术存活率。     

P63蛋白在人胚涎腺发育中的表达及意义

目的探讨P63蛋白在涎腺上皮干细胞发育中的作用及干细胞存在的可能位置。方法收集不同发育阶段的合法流产人胚24例、正常涎腺组织标本10例,对切片行常规HE染色和免疫组织化学SP法染色。结果组织切片见涎腺发育从早期上皮芽增生分支形成树枝状上皮条索,然后形成管腔,最终分支末端细胞增生膨大分化为导管、肌上皮和腺泡细胞。P63的表达从胚胎早期上皮芽中的广泛阳性表达到阳性细胞逐渐减少,呈现区域化散在分布特征,正常成人涎腺中阳性表达细胞仅少量存在于闰管、分泌管、排泄管管壁基底侧。结论P63在维系涎腺上皮性干细胞的生存和分化状态中可能具有重要作用,正常成人涎腺上皮性干细胞仅少量存在于导管管壁基底侧。     

Graves 病患者血清IL-23，IL-17 及Klotho 蛋白水平变化及意义

目的 探究Graves 病（Graves disease,GD）患者血清白细胞介素（interleukin,IL）-23,白细胞介素（interleukin,IL）-17 及Klotho 蛋白水平变化及其意义。方法 选择2017 年3 月～ 2018 年3 月于鄂东医疗集团黄石市中心医院就诊的GD 患者50 例作为观察组,选择同期于鄂东医疗集团黄石市中心医院进行健康体检的人群50 例作为对照组,患者于清晨空腹状态下采集肘静脉血,利用ELISA 试剂盒检测患者血清中IL-23,IL-17 及Klotho 蛋白的含量;免疫电化学发光法检测患者体内促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）和TSH 受体抗体（TSH-receptor antibody,TRAb）的含量;采用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）分析IL-23,IL-17 和Klotho 蛋白指标对GD 的诊断和鉴别诊断价值以及用Kaplan-Meier 生存曲线对患者的预后进行分析。结论 观察组患者体内FT4,FT3 及TRAb 含量明显高于对照组,TSH 含量明显低于对照组, 差异均有统计学意义（t=134.964, 88.390, 108.911,-36.201,均P ＜ 0.05）;观察组患者血清中IL-17（47.83±1.62pmol/L）,IL-23（52.98±6.31pg/ml）及Klotho 蛋白（8.97±0.12ng/L）含量明显高于对照组（26.83±1.01pmol/L,10.92±2.01 pg/ml,6.13±0.14 ng/L）,差异均有统计学意义（t=77.783, 44.910, 96.507,均P ＜ 0.05）;GD 组患者血清中IL-17,IL-23,Klotho 与TSH 呈显著负相关（r =-0.417,-0.599,-0.725,均P ＜ 0.05）,与FT3,FT4 和TRAb 呈显著正相关（r =0.389 ～ 0.979,均P ＜ 0.05）;IL-23,IL-17 和Klotho 蛋白的cut-off 分别为2.217pmol/L,0.672 pg/ml 和106.23 ng/L 时,对GD 的鉴别诊断价值最高;Kaplan-Meier 生存分析结果显示高IL-23,IL-27和Klotho 水平组患者不良预后发生率均高于低IL-23,IL-27 和Klotho 水平组（Log-Rank χ2=4.156,4.848,5.765,均P＜ 0.05）。结论 IL-23,IL-17 及Klotho 与甲状腺功能指标具有相关性。其在GD 的发病机制中起着重要作用,为GD的治疗提供新的治疗靶点,值得临床推广使用。