牛磺酸对果糖诱导高血压大鼠的降压作用及其机制的研究

目的:探讨牛磺酸对果糖诱导的胰岛素抵抗合并高血压大鼠的降压作用及其机制。方法:大鼠被随机分为对照组、果糖组和牛磺酸组。果糖组和牛磺酸组以高果糖饲料喂养5周,对照组以相同热量的普通饲料喂养,牛磺酸组加入2%的牛磺酸,3组动物自由饮用白开水。尾套法测定3组动物的收缩期血压,同时测定空腹血糖、甘油三酯和空腹血胰岛素。颈动脉插管法观察3组动物麻醉状态下心功能参数对静脉注射去甲肾上腺素的反应。用离体血管环法观察大鼠胸主动脉对去甲肾上腺素、乙酰胆碱和酸化亚硝酸钠的反应。结果:果糖组大鼠收缩压,空腹血糖、血甘油三酯和空腹血胰岛素明显高于对照组和牛磺酸组。牛磺酸组大鼠对去甲肾上腺素引起的血压和心率变化幅度明显小于果糖组。果糖组对乙酰胆碱的舒张作用明显弱于对照组和牛磺酸组。结论:牛磺酸对果糖诱导的胰岛素抵抗合并的高血压有降压作用,其机制可能是通过保护血管内皮功能和改善心血管压力反射敏感性实现的。     

叶景华运用经方治疗慢性肾脏病经验

恩师叶景华教授执医六稔余,游邃于仲景之法,辨证精密,立法周谨。吾有幸侍诊,窥其治疗慢性肾脏病遵经方,效如桴鼓。今略草于字墨之间,以飨同道。 叶师认为慢性肾脏病系指多种病因和多种发病机制引起的肾脏病变,具有起病缓慢、隐匿的特点。临床多表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压,严重者可出现肾功能不全。叶老倾其毕生将仲景之理论运用于慢性肾功能不全。     

埃博拉出血热动物模型研究进展

埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病,具有极高的传染性,致死率高达50%～88%,目前对埃博拉出血热的预防还极为困难,暂无有效的抗病毒药物和疫苗。构建埃博拉出血热的动物模型,对于病毒致病机理的了解和深入研究,以及治疗药物及疫苗的研发具有至关重要的作用。     

切开复位内固定治疗陈旧性跟骨关节内骨折12例

跟骨关节内骨折是临床上常见的骨折,同其他关节内骨折一样,跟骨关节内骨折要求精确的解剖对位以恢复关节面的平整。由于解剖的特殊性,陈旧性跟骨关节内骨折的处理非常棘手。     

273例腭裂手术治疗回顾性分析

目的通过分析273例腭裂修复手术的一般情况、疗效、并发症等,探讨手术治疗先天性腭裂的经验与教训。方法收集整理绵阳市中心医院耳鼻咽喉科2002年8月年至2010年1月微笑列车项目中273例腭裂手术患者的术前基本情况,手术方案与术后随访资料及围手术期管理方法等,回顾性分析不同方案的优缺点,腭裂修补术后近期及远期并发症的状况及救治经验等。结果 273例手术均顺利完成,并发症14例,其中围手术期较严重并发症7例,主要为出血,感染为出血主要原因,经压迫,重上牙垫,激光止血及后鼻孔填塞后止血,随访发现腭瓣坏死穿孔5例,半年后Ⅱ期修复,腭缝合口黏液囊肿2例。结论在保证安全的前提下,早期手术可获更好效果,早期抽取碘仿纱条并未见特殊异常,低压麻醉是控制术中出血的关键措施。     

Y型钢板内固定老年肱骨髁间骨折疗效分析

目的探讨Y型钢板内固定在老年肱骨髁间骨折治疗中的疗效。方法将收治的139例50岁以上肱骨髁间骨折患者分为保守治疗组、K氏针组和Y型钢板组,分别采用手法复位联合小夹板固定、K氏针或K氏针张力带固定、Y型钢板固定,随访10个月后对肘关节功能行Cassebaum评分并进行统计学比较。结果手术内固定组的肘关节功能评分均显著性优于保守治疗组,Y型钢板的肘关节功能评分又显著性的优于K氏针组(P<0.05)。结论 Y型钢板内固定肱骨髁间骨折是一种治疗肱骨髁间骨折有效的骨折内固定方法。     

重组人促红细胞生成素对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡与线粒体融合基因2表达的影响

目的探讨不同剂量重组人促红细胞生成素（rHu EPO)对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡和线粒体融合基因2(Mfn2蛋白)表达的影响。方法将64只成年SD大鼠随机分为模型组、大剂量治疗组(负荷量rHu EPO5 000 U&#8226;kg 1+rHu EPO 1 500 U&#8226;kg 1术后第2,4,6天腹腔注射)、小剂量治疗组(负荷量rHu EPO 5 000 U&#8226;kg 1+rHu EPO 750 U&#8226;kg 1术后第2,4,6天腹腔注射)和假手术组,每组16只。分别于术后24 h和2周采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡,免疫组织化学法检测Mfn2蛋白表达。结果术后24 h假手术组、模型组、大剂量治疗组、小剂量治疗组心肌细胞凋亡指数分别为0,(60.99±5.28),(36.97±2.68),(38.10±3.41);Mfn2蛋白免疫组化染色平均吸光度分别为（0.080 6±0.013 4）,（0.295 2±0.024 9）,（0.125 3±0.020 9）,（0.120 2±0.019 7）。术后2周假手术组、模型组、大剂量治疗组、小剂量治疗组凋亡指数分别为0,（50.08±8.00）,（26.54±2.97）,（24.16±3.74）,Mfn2蛋白免疫组化染色平均吸光度分别为（0.095 3±0.007 3）,（0.247 3±0.019 1）,（0.146 1±0.012 6）,（0.154 2±0.010 6）。与假手术组比较,模型组凋亡指数和Mfn2蛋白表达显著增加(均P＜0.05);与模型组比较,大、小剂量治疗组凋亡指数和Mfn2蛋白表达显著减少(均P＜0.05);大剂量治疗组与小剂量治疗组凋亡指数和Mfn2蛋白表达差异无统计学意义。结论心肌梗死后即刻给予负荷剂量rHu EPO并术后减量维持治疗1周可显著降低Mfn2蛋白表达,减少心肌细胞凋亡;rHu EPO大、小剂量维持给药对Mfn2蛋白表达的调控作用和抗凋亡作用均差异无统计学意义。     

2008—2010年北京市顺义区医院口服抗糖尿病药应用分析

目的:通过对我院抗糖尿病药数据统计,了解本院口服抗糖尿病药的使用情况和变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2008—2010年口服抗糖尿病药的销售金额、用药频度等进行统计分析。结果:口服抗糖尿病药销售金额呈逐年明显上升趋势,2009年和2010年分别比上一年底增长22.68%、17.67%;用药频度(DDDs)排序前3位的是阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲。结论:我院口服抗糖尿病药应用基本合理,新型口服抗糖尿病药如α-葡萄糖苷酶抑制剂的用量增长较快,但老药如磺酰脲类和二甲双胍应用也占据重要地位。     

WHO医疗机构合理用药评价方法研究

通过查阅世界卫生组织(WHO)合理用药相关文献,对WHO制定的评估医疗机构合理用药情况的指标及其干预措施进行研究,为我国医疗机构合理用药提供借鉴和参考。     

血必净对急性重度有机磷中毒患者血浆白细胞介素18的影响

目的探讨血必净对急性重度有机磷中毒(ASOP)患者血浆白细胞介素18(IL-18)的影响。方法急性重度有机磷中毒患者108例,随机单盲分为血必净组55例,常规治疗组53例,采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-18水平。结果血必净组和常规治疗组治疗后IL-18水平均有明显降低,而血必净组的疗效比常规治疗组更显著(P<0.05)。结论血必净可通过降低IL-18水平减少并发症的发生,提高治愈率、降低病死率。