固本喘嗽康颗粒平喘、抗炎及免疫作用实验研究

目的:观察固本喘嗽康颗粒的平喘、抗炎及免疫作用。方法:用卵蛋白雾化吸入致敏法建立大鼠哮喘模型,观察固本喘嗽康颗粒对大鼠引喘潜伏期和BALF中白细胞数的影响;用二甲苯及琼脂建立炎症模型观察固本喘嗽康颗粒对急性炎症及慢性炎症的作用;从体液免疫和细胞免疫两方面观察固本喘嗽康颗粒的免疫作用。结果:固本喘嗽康颗粒可明显延长大鼠引喘潜伏期,降低BALF中白细胞数;可明显对抗急性炎症和慢性炎症;对体液免疫和细胞免疫具有调节作用。结论:固本喘嗽康颗粒具有平喘、抗炎和免疫调节的作用。     

黄芪当归合剂肾脏保护作用的有效部位筛选

目的:以肾间质纤维化模型大鼠的肾功能及肾小管间质损伤指数改善为药理活性指标,对黄芪当归合剂(AA)进行分离和筛选,获得其肾脏保护作用的药物有效部位。方法:应用溶剂法和色谱法逐级对AA进行追踪分离,分别获得11个不同部位。同时将Wistar大鼠随机分为假手术组、单侧输尿管梗阻(UUO)模型组、AA组及不同部位治疗组。灌胃给药后观察AA各部位对UUO大鼠肾损伤的疗效。治疗10 d后经腹主动脉取血检测血清肌酐(Scr)和尿素(Urea)水平;同时观察梗阻侧肾脏的病理变化,并对肾间质细胞浸润、肾小管萎缩和肾间质纤维化等病理损伤的程度(PI-Ⅰ)进行半定量评分,以PI-Ⅰ改善作为主要疗效、肾功能改善作为次要疗效,筛选获得具有最佳药理活性的有效部位。结果:在溶剂法分离获得的7个不同极性部位中,组分I和IC均具有改善肾功能、减轻肾小管间质损伤的疗效,其肾脏保护作用与AA疗效相近;而色谱法分离IC得到的4个部位对Scr,Urea及PI-I均无改善作用。结论:在UUO大鼠模型中,源自复方中药AA的组分I和IC具有与原方剂相似,具有抑制肾间质纤维化的作用,可确认为AA肾脏保护作用的有效部位。     

周边型小肺癌的几个临床问题

我科共手术治疗原发性肺癌 5 87例 ,包括周围型小肺癌 49例 ,其中腺癌 2 9例 ,鳞癌 9例 ,腺鳞癌 3例 ,大细胞癌 2例 ,未分化小细胞癌 6例。pTNM分期 ,Ⅰ期 (T1N0 M0 ) 3 2例 ,Ⅱ期 (T1N1M0 ) 9例 ,ⅢA期 (T1N2 M0 ) 8例。共实行 5 2术次 ,( 3例I期腺癌术后复发二次手术 )。结果鳞癌的 5年生存率优于腺癌和其他组织类型肺癌 ;同组织类型小肺癌比较 ,N0 优于N1,N1优于N2 。既便是早期小肺癌 ,尤其是腺癌 ,预后也不全令人乐观。初步研究结果提示 ,小肺癌并不全是早期肺癌 ,术后的综合治疗仍是不可缺少的。     

高血压与正常血压病人脑动脉硬化和腔隙性脑梗死的影像比较分析

目的：探讨高血压与正常血压病人脑动脉发生粥样硬化狭窄和腔隙性脑梗死的磁共振影像差别。方法：使用0．3T永磁开放式磁共振成像系统,对2000例缺血性脑病的患者进行脑的T2 WI、T1 WI、FIR DE序列横断面和脑MRA检查。结果：高血压与正常血压病人脑动脉发生粥样硬化狭窄的程度和腔隙性脑梗死的数量有明显差别。结论：高血压病人脑动脉粥样硬化的程度比正常血压病人的程度较轻,而腔隙性脑梗死的程度较重。     

胰腺假性囊肿的治疗选择

目的对胰腺假性囊肿(PPC)不同的治疗方法进行疗效评估,并对PPC的治疗选择进行探讨。方法收集1998~2004年诊断为PPC的57例住院患者,依据治疗方法分为三组:保守治疗组、经皮穿刺引流(PCD)组、外科手术组,评估其疗效。结果保守治疗组28例,治疗有效率为68%;PCD组15例,治疗有效率为60%;外科手术组27例,总治愈率为81%,行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术患者的治愈率为93%。结论保守治疗对于PPC的治疗有重要意义;安全有效的PCD术是有症状患者的较佳选择;外科手术依然是胰腺假性囊肿最有效的治疗手段。     

赝复体联合组织间放射性粒子植入治疗腭部恶性肿瘤的护理

目的 总结赝复体联合组织间^125I放射性粒子植入术治疗腭部腺源性恶性肿瘤的护理经验.方法 对10例行赝复体联合组织间放射性粒子植入治疗的腭部腺源性恶性肿瘤患者的治疗及护理情况进行回顾性分析;术后随访观察患者的治疗效果及不良反应.结果 所有10例患者均顺利接受治疗,成功率100%;术后随访2～15个月,均未发现靶区覆盖范围肿瘤复发或转移;无并发症发生.结论 对腭部腺源性恶性肿瘤患者,手术切除后采用赝复体联合组织间放射性粒子植入进行放射治疗,近期效果较好,不良反应小.术前做好充分准备,术后加强生命体征监测及做好并发症的观察和护理,均有效地保证了此项技术的顺利开展.     

淫羊藿对激素性股骨头坏死兔模型血钙血磷的影响

目的：观察淫羊藿提取液对激素性股骨头坏死兔模型血钙、血磷变化及骨密度的影响,探讨淫羊藿提取液的作用机理。方法：所选用动物随机分为空白组10只,造模组20只。所有参加造模组动物第一次应用马血清10 mL·kg-1,经兔耳缘静脉注射;间隔3周后,再次经兔耳缘静脉注射马血清6 mL·kg-1;间隔2周后,按45 mg·kg-1的剂量给予甲基强的松龙腹腔注射,连续3 d,每天注射1次。注射激素期间,为了预防感染,每只动物每天腹腔注射青霉素10×104 U,连续7 d。预防感染。空白组动物常规饲养。造模完成后随机选取空白组、造模组动物各一只解剖出股骨头做病理观察,证实造模成功（空气栓塞法处死）。随后空气栓塞法处死造模动物3只及空白组动物1只（总共4只）,至最后一次注射激素后将所剩造模组16只动物随机分为两组即模型组和实验组。空白组和模型组动物每天给予10 mL生理盐水灌胃,实验组动物每天给予10 mL淫羊藿提取液灌胃,共连续灌胃8周,8周后检测各组动物血钙、血磷及骨密度变化情况。结果：给药8周后空白组（2.478±0.117） mmol·L-1与实验组（2.330±0.135）mmol·L-1血磷比较,差异有统计学意义（ P>0.05）;空白组、实验组和模型组（1.301±0.186）mmol · L-1血磷比较,有统计学意义（ P <0.05）。空白组（1.081±0.333）mmol · L-1与实验组（1.201±0.281）mmol·L-1血钙相比较,差异无统计学意义（P>0.05）;空白组、实验组和模型组（1.336±0.359）mmol·L-1血钙比较,差异有统计学意义（P<0.05）。给药8周后空白组骨密度为（0.2035±0.0148）g·cm-2,高于模型组（0.1689±0.0119） g·cm-2,二者比较差异,差异有统计学意义（P<0.05）;空白组与实验组（0.1923±0.0082）g·cm-2比较,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）;实验组、空白组和模型组骨密度比较,二者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：糖皮质激素能够降低血磷水平而升高血钙水平,淫羊藿提取液能够降低糖皮质激素引起的高血钙水平及升高糖皮质激素引起的低血磷水平。     

昼夜节律与睡眠质量的链式中介模型:焦虑特质和睡眠信念态度的作用

目的：探究在大学生群体中昼夜节律类型与睡眠质量之间的关系,并明确焦虑特质和睡眠信念态度在其中所起的中介作用。方法：对某医学院大学生进行线上调查,使用清晨型与夜晚型量表-5项（MEQ-5）特质焦虑量表（STAI-T）、简易睡眠信念和态度量表（DBAS- 16）、匹兹堡睡眠量表指数（PSQI）分别评估大学生的昼夜节律类型、焦虑特质水平、睡眠信念态度以及睡眠质量。采用Pearson相关分析和中介效应分析昼夜节律类型、焦虑特质水平、睡眠信念态度以及睡眠质量之间的关系。结果：共回收问卷238份,有效问卷233份,有效率97.90%。Pearson相关分析指出昼夜节律类型、焦虑特质水平、睡眠信念态度以及睡眠质量四个变量得分两两之间呈显著相关（P<0.01）。以昼夜节律类型为自变量,睡眠质量为因变量,焦虑特质水平、睡眠信念态度为中介变量进行中介效应分析。焦虑特质水平的中介效应量（MEQ → STAI-T → PSQI）占总效应的 30.48%（r=-0.128,95% CI：-0.211至-0.066）,睡眠信念态度得分的中介效应量（MEQ → DBAS → PSQI）占总效应的12.62%（r=-0.053,95% CI：-0.106 至-0.014）;2个中介变量的链式中介效应量（MEQ → STAI → DBAS → PSQI）占总效应的11.19%（r = -0.047,95% CI：-0.085 至-0.022）。结论：大学生的昼夜节律类型能够负向预测其睡眠质量,并且焦虑特质水平与睡眠信念态度在其中起链式中介作用。     

孕妇过敏史对新生儿脐血细胞因子的影响

目的筛选新生儿过敏性疾病早期监测的敏感指标,为开展干预提供参考。方法对2012年7—12月在义乌市妇幼保健院就诊的136名孕妇开展问卷调查,并采集新生儿脐血样本测定Ig E、嗜酸性粒细胞和细胞因子等指标,分析孕妇孕前3年内过敏史与脐血相应指标间的关联。结果 50名有过敏史组孕妇其新生儿IL-13(2.84 pg/m L)低于86名无过敏史组孕妇(5.52 pg/m L)(P0.05),IL-4(8.23 pg/m L)低于无过敏史组孕妇(43.33 pg/m L)(P0.05)。IL-13与IL-4间存在相关关系(rs=0.87,P0.01);经偏相关分析,控制IL-13位,IL-4、IL-5、IL-9、IL-10、IFN-γ及Eotaxin之间均存在一定相关关系(P0.01)。结论开展新生儿过敏性疾病早期监测,新生儿脐血筛查IL-13和IL-4是较为敏感的指标。