NIOSH提举指数在下背痛流行病学研究中的应用

[目的 ]探讨美国国家职业安全卫生研究所提出的手工作业提举指数 (LI)与下背痛患病率的关系。[方法 ]在 3个具有典型提举作业的工厂中采用流行病学横断面调查方法 ,利用NIOSH提出的提举指数进行接触负荷评价 ,按照Nordic肌肉骨骼症状分析调查表对 491名从事手工提举作业的工人和 3 4名无明显提举任务的行政人员进行问卷调查 ,并对静态肌力进行测试。根据提举指数分为 0 ,～ 1,～ 2 ,～ 3 ,>3共 5组。观察各组工人不同部位肌肉骨骼疾患的患病情况 ,并分析提举指数与下背痛患病的关系。 [结果 ]在肌肉骨骼症状中 ,下背痛的发生率最高。当LI增高时 ,下背痛的OR值也随之增加 ,但其峰值出现在～ 3组 (OR =1.3 5 ) ,而LI >3 ,其OR值并非最高 ,仅为 1.3 0。平均腰拉力最大的为～ 1组 ( 95 .5 9± 2 1.76)kg ,而对照组和LI >3组则分别为 ( 80 .3 6± 14 .49)kg、( 86.85± 2 0 .3 3 )kg。 [结论 ]提举指数对手工提举所引起的下背痛是一个有意义的危险度评价指标。过度手工提举活动可能降低腰拉力。     

冠心病患者血浆中抗热休克蛋白70抗体表达水平的研究

[目的 ]检测冠心病患者血浆中抗热休克蛋白 70 (HSP70 )抗体水平与正常人有无差异 ,并探讨其与冠心病发生发展之间的关系。 [方法 ]采用Western ELISA方法检测 192例冠心病患者中抗HSP70抗体水平 ,并以 192例无冠心病的个体作为对照。[结果 ] 192例冠心病患者中抗HSP70抗体阳性 7例 ,对照组 5例 ,病例组抗体阳性率与对照组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]本研究未发现抗HSP70抗体与冠心病的发生发展有联系 ,抗HSP70抗体在冠心病发病过程中的作用有待于进一步探讨。     

我军野战卫生装备系统通用化、系列化、模块化评估指标体系的建立

通用化、系列化和模块化(简称“三化”)是军用标准化的重要标志,也是加快发展卫生装备的必要途径。目前我军野战卫生装备系统的标准化工作还处于起步阶段,研究的重点集中在单件装备上,从系统角度的分析和研究不足。本文通过情报调研和软科学分析,针对目前存在的问题,通过对“三化”内涵进行分析整理,提出了相应的二级指标及其内涵,在专家咨询的基础上,建立了以“三化”为一级指标,含有15个二级指标的评估指标体系,并使用秩和比法(RSR)定了各指标的权重。经初步应用说明本指标体系具有较好的科学性、可靠性和有效性。确     

多功能通液仪的研制

介绍一种实用的多功能通液仪,主要用于输卵管、子宫、尿道、膀胱、胆管等器官的诊断治疗。阐述其系统功能、工作原理和软硬件设计。经临床使用,工作稳定,操作简便,成本低,应用广,具有很大的推广价值。     

儿童维生素A缺乏与感染性疾病的关系

[目的]了解儿童血清维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)与感染性疾病的关系. [方法]在避光条件下采集儿童指血、分离血清,以严格的质量控制,用微量荧光法检测血清维生素A(vitamin A,VA)浓度. [结果]两周内不同地区儿童发热率、急性呼吸道感染(ARI)、腹泻,发病率随血清VA缺乏率的增加而增加;儿童平均血清VA的含量随发热率、发病率的增加而下降. [结论]我国儿童血清VA含量低、缺乏率高的儿童不论个体或群体都表现为易于发生急性感染疾病,VAD是引起儿童易于发生急性感染性疾病的重要原因之一.     

非淋菌性尿道炎合并盆腔感染药物治疗效果对比研究

目的探讨临床上对非淋菌性尿道(宫颈)炎合并盆腔感染有效的治疗方法。方法将妇产科及性病科门诊确诊的非淋菌性尿道(宫颈)炎合并盆腔感染201例病人随机分为2组,治疗组采用头孢曲松纳加阿奇霉素治疗,对照组采用头孢曲松纳加口服美满霉素治疗。结果治疗组治愈率为80.95%,总有效率为97.14%;对照组治愈率为58.33%,总有效率为69.79%。两者的,临床治愈率及有效率有显著性的差异(P<0.005)。结论头孢曲松纳加阿奇霉素静脉给药治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎合并盆腔感染取得良好的治疗效果,较头孢曲松纳加美满霉素效果有显著性提高。     

骨折患者长期固定治疗尿脱氧吡啶啉变化的临床研究

目的　探讨骨折长期固定治疗患者尿脱氧吡啶啉的变化及其临床意义。方法　测定 3 7例 (男 2 2例 ,女 15例 )骨折长期固定治疗患者及 3 0例 (男 15例 ,女 15例 )健康对照者的血清钙 (Ca)、磷 (P)、总碱性磷酸酶 (AKP)、尿钙 /肌酐 (Ca/Cr)、尿脱氧吡啶啉 (DPD)的水平。结果　骨折长期固定治疗患者血清钙、磷水平较正常对照组显著降低 (P <0 0 5 ) ;AKP、Ca/Cr、DPD水平较正常对照组有不同程度的增高 (P <0 0 5 ,P <0 0 5和P <0 0 1)。其中以尿DPD的活性增高更为显著 (增高 5 98倍 )。而且 ,骨折长期固定治疗患者尿DPD的变化还与病程呈正相关。结论　尿DPD是反映骨吸收的一项敏感而特异的指标 ,尿DPD的监测对骨折长期固定治疗患者的临床治疗和预防发生新的骨折具有重要的参考价值。     

GSTM1和GSTT1基因多态性与COPD易感性的研究

目的　探讨GSTM1、GSTT1基因多态性与COPD易感性的关系。方法　应用PCR技术对 91例COPD患者和 44例非COPD人群GSTM1、GSTT1不同基因型进行检测并根据性别、年龄及吸烟史对其易感性进行分析。结果　两组之间相比较男性及 >40岁的人群其GSTM10 / 0基因型频率有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;在吸烟指数为≥ 3 1PY时 ,COPD组的GSTM10 / 0基因型频率显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;根据性别、年龄组及吸烟史分析 ,在两组人群中GSTT10 / 0基因型频率均未发现有显著性差异 (P值均 >0 0 5 ) ;两组人群综合基因型频率分析显示 ,在吸烟指数≥ 3 1PY的人群中GSTM10 / 0 -GSTT10 / 0基因型频率则显著高于对照组 (P<0 0 5 )。结论　GSTM1纯合缺失基因型可能增加了长期大量吸烟人群对COPD的易感性 ,若同时伴有GSTT1的纯合性缺失可进一步增加对COPD的易感性     

论公立医院的竞争力和适当引入市场竞争机制的必要性

鉴于我国的公立医院管理体制相同,且体制改革尚未进入大范围实践,难以获得不同体制医院之间直接竞争的案例,所以,该文通过建立县、乡、村三级医疗卫生机构之间的竞争模型,定量比较各自拥有的综合竞争优势,结果发现,具有十倍以上人财物规模的乡镇卫生院,在与村卫生室竞争中处于乏力状况,竞争乏力的原因是乡镇卫生院受管理体制制约,在服务收费、服务态度、医患关系和方便程度方面处于明显的劣势.提示当相同规模的不同体制医院获得准入,大中型医院以目前的状态参与竞争前景堪忧.     

急性高容量血液稀释联合控制性降压用于胸科手术的观察

目的　探讨围术期急性高容量血液稀释 (AHH)联合控制性降压的临床效果。方法　总结 40例食管癌、贲门癌手术病人 ,随机分为AHH联合控制性降压组 (Ⅰ )和对照组 (Ⅱ )各 2 0例。两组术中监测MAP、CVP、HR ,并在术前、AHH1h及术后 2 4h测定Hb、Hct、PLT ,记录术中出血量、输液量和输血量。结果　Ⅰ组MAP显著低于术前 (P <0 0 1)和Ⅱ组 (P <0 0 1) ,AHH后两组CVP均明显升高 (P <0 0 1) ,但Ⅰ组低于Ⅱ组 (P <0 0 1)。Hb、Hct较术前水平明显降低、但均仍在正常代偿范围 ;Ⅰ组术中出血量明显少于Ⅱ组 ,输血量Ⅱ组 9例 ,Ⅰ组未输血。两组HR无明显变化。结论　AHH联合硝酸甘油控制性降压 ,可明显减少手术中出血量 ,减少输血 ,一定程度上避免了输异体血的不良反应和血源浪费 ,对血液动力学影响小。是临床上一种安全有效、简便易行的血液保护方法。