The complete-coverage restoration and the gingival sulcus

There is an interrelationship between complete coverage restorations and the gingiva. The terminal margin plays an important role in maintaining gingival health. Periodontal disease is minimal with restorations which do not invade the sulcus, but the caries attack rate, retention, or esthetic requirements may compel entry into the sulcus.The technique described in this report permits entry into the gingival sulcus without creating permanent injury. The preparation also provides adequate space for the gold collar without injury to the gingiva.     

Druckbelastung der Schneidezähne bei Dysfunktionen der mimischen Muskulatur

Zusammenfassung Die bei verschiedenen Dysfunktionen der mimischen Muskulatur (Lippenbeißen, Lippensaugen, Zungenpressen, anomales Schlucken) von seiten der Zunge und Lippen auf die Palatinal- bzw. Labialflächen oberer und unterer Incisivi einwirkende Druckbelastung wurde mittels speziell konstruierter Meßsonden registriert und statistisch ausgewertet.Die Untersuchung umfaßte drei Probandengruppen von jeweils 15 Kindern im Alter von 8 bis 12 Jahren. Während zwei Gruppen sich aus Probanden mit Fehlfunktionen der Zungenbzw. Lippenmuskulatur zusammensetzten, diente die dritten Gruppe der Kontrolle und dem statistischen Vergleich.Die Auswertung der Ergebnisse bestätigte die Vermutung, daß beim Vorliegen von Dysfunktionen der mimischen Muskulatur bereits während des Schluckaktes eine erhebliche Belastung der Incisivi auftritt. Die beim Lippenbeißen und maximalen Zungendruck registrierten Werte zeigten noch eine weitaus stärkere Ausprägung. Spitzenwerte von 1422 bzw. 2510 p/cm² sowie signifikante gruppenspezifische Unterschiede ließen erkennen, daß die beschriebenen Abweichungen vom normalen Funktionsmuster als eine wesentliche Ursache von Zahnfehlstellungen und parodontalen Schäden im Frontbereich angesehen werden müssen. Die auf Grund klinischer Beobachtungen vermuteten Zusammenhänge konnten somit durch die direkten Druckanalysen bestätigt und objektiviert werden.

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Summary Specially constructed measuring instruments have been developed in order to measure tongue and lip pressures on the labial and lingual surfaces of the anterior teeth. The instruments have been used to register pressures of the lip and tongue in various cases of abnormal oral habits such as lip biting, lip sucking, tongue thrusting and abnormal swallowing. The resulting measurements have been statistically evaluated. The study was composed of three groups of fifteen children each whose ages varied from 8 to 12 years. Two of the three groups had tongue and lip habits and the other group which had no obvious habits served as the control in order to have a statistical comparison.The evaluation of the results showed what was suspected and that is, that in patients with abnormal facial muscular habits there is, during swallowing, a definite increase in pressure on the incisors. With the lip biting and tongue thrusting patients there was an even larger increase in pressure. The cause of malposed teeth and peridontal problems in the anterior part of the dental arch can be seen when the differences of the maximum values of normal muscles are compared with the deviations of the maximum values of the habit groups (1422 to 2510 p/cm²). Clinical observations give one the idea that these relationships existed and now through the measuring instruments these can be proved and demonstrated.

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Mit 8 Abbildungen