补虚逐瘀法联合针灸对冠心病便秘患者心脏不良事件的影响

目的:观察补虚逐瘀法联合针灸对冠心病便秘患者心脏不良事件的影响。方法:选取2014年9月至2016年10月辽宁中医药大学附属第三医院收治的冠心病便秘患者100例,进行回顾性研究,按治疗方式的不同分成联合组(n=56)和单针组(n=44),2组均给予冠心病常规治疗药物,单针组仅给予穴位针灸,联合组在单针组的基础加服补虚逐瘀汤,记录和比较2组的患者便秘情况的临床疗效、心电图疗效及心脏不良事件次数。结果:治疗后,联合组在心脏不良事件发生率(1.79%)的比较明显少于单针组(15.90%)(P0.05),联合组的心电图疗效(92.86%)优于单针组(68.18%)(P0.05)但2组在便秘情况临床疗效的差异无统计学意义(P0.05).结论:实施补虚逐瘀法联合针灸对冠心病便秘患者的治疗上,可明显改善患者心功能,有效减少患者排便时心脏不良事件的发生率,值得临床推广。     

双重血浆分子吸附对百草枯中毒肝脏损伤的作用机制研究

目的　回顾性分析探讨双重血浆分子吸附系统对百草枯中毒患者的影响，并探讨双重血浆分子吸附对百草枯中毒患者的保护作用及其保护作用机制，是否与下调miR-155并激活Nrf2/HO-1信号通路有关。方法　对广州市第十二人民医院2020年6月至2021年6月广州市第十二人民医院急诊收治的40例急性百草枯中毒患者的临床治疗资料进行回顾性分析，将患者按不同方案分为观察组20例和对照组20例；观察组男14例，女6例，年龄21～73岁，在常规药物治疗的基础上采用双重血浆分子吸附系统治疗；对照组男12例，女8例，年龄20～71岁，在常规药物治疗的基础上立即单纯使用血液灌流治疗；观察两组患者以下各指标不同时间点的变化：炎症因子［白细胞介素（IL）-10、IL-17、转化生长因子（TGF）-β、CRP、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α］，肝功能［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）］，T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺），定血清miR-155、核因子E2相关因子2（Nrf2）及其下游基因GCLC、苯醌氧化还原酶（NQO1）和血红素氧化酶1（HO-1）。结果　入院8 h后，观察组IL-10、IL-17、TGF-β、CRP、IL-6、TNF-α显著低于对照组［（54.01±9.81）mg/L比（63.87±17.53）mg/L、（35.41±5.37）μg/L比（40.34±9.05）μg/L、（397.04±35.31）μg/L比（421.43±40.11）μg/L、（17.72±3.22）mg/L比（21.75±5.19）mg/L、（94.05±39.59）μg/L比（120.89±42.31）μg/L、（68.94±19.07）ng/L比（83.27±25.19）ng/L，均P<0.05］；治疗后第3、6天，两组IL-10、IL-17、TGF-β、CRP、IL-6、TNF-α水平均呈逐渐下降趋势，且观察组较对照组下降更为明显（均P<0.05）。入院8 h，两组患者ALT、TBil、DBil水平均高于正常值，但观察组ALT、TBiL、DBil水平均显著低于对照组［（77.44±13.28）IU/L比（64.53±12.10）IU/L、（77.44±13.28）μmol/L比（92.32±22.04）μmol/L、（52.13±12.58）μmol/L比（63.84±20.17）μmol/L，均P<0.05］；治疗后第3、6天，两组ALT、TBil、DBil水平均呈逐渐下降趋势，且观察组下降更为明显（均P<0.05）。治疗后第6天，两组CD4⁺、CD8⁺水平均低于入院8 h时（观察组t=6.816、5.517，均P<0.001；对照组t=2.415、2.069，P=0.020、0.045），观察组CD4⁺、CD8⁺水平均低于对照组［（39.32±4.31）%比（43.40±7.11）%、（27.05±3.18）%比（30.75±7.34）%，t=2.194、2.068，P=0.034、0.045］。百草枯中毒肝脏损伤患者在入院8 h的Nrf2、miR-155均处于高表达水平，治疗后第6天，两组miR-155明显低于入院8 h时（观察组t=18.109，P<0.001；对照组t=2.336，P=0.024），Nrf2、HO-1、NQ01则高于入院8 h时（观察组t=24.400、7.390、49.193，P<0.001；对照组t=10.846、2.296、14.264，P<0.001、=0.027、<0.001），组间比较，治疗后第6天观察组miR-155、Nrf2、HO-1、NQ01的表达均明显优于对照组（均P<0.05）。结论　双重血浆分子吸附清除百草枯成分更为快速，可快速有效清除胆红素、炎性介质等有害物质，增强机体抗氧化能力，改善免疫反应，从而起到对肝功能的保护作用；双重血浆分子吸附可有效降低患者氧化应激，从而显著降低氧化应激引起的miR-155表达，激活Nrf2/HO-1信号通路，增强机体对外界刺激的抵抗力，起到保护患者肝脏功能的作用。     

Synthesis and properties of biodegradable poly(ester-urethane)s based on poly(ε-caprolactone) and aliphatic diurethane diisocyanate for long-term implant application: effect of uniform-size hard segment content

Abstract

In this article, a series of medical poly(ester-urethane)s (PEUs) with varying uniform-size hard segment content were prepared via one-step chain extension of poly(ε-caprolactone)s with aliphatic urethane diisocyanate, and the corresponding films were obtained by solvent evaporation technique. The chemical structures of polymers were confirmed by ¹H NMR, FT-IR and GPC. The effect of uniform-size hard segment content on the physicochemical properties of PEU films, including thermal properties, mechanical properties, crystallization behavior, water-swelling behavior and in vitro degradability, was extensively researched. The PEU films exhibiting similar thermal transition and thermal stability indicated that the uniform-size hard segment content had little effect on the thermal properties. Two obvious glass transition temperatures observed in DSC curves manifested a microphase separation structure, which endowed the PEU films excellent mechanical properties with ultimate stress of 34.6–51.2?MPa and strain at break of 898–1485%. And with the increase of uniform-size hard segment content, the initial modulus and ultimate stress increased, while the strain at break decreased. Due to the compact physical-linking network structure formed by the denser hydrogen bonds, the PEU films exhibited low water-swellability of less than 1.5?wt% and low degradation rate in vitro. The weight loss of the PEU films in degradation test was less than 1?wt% at the first four months and the time of films becoming fragments was more than 15?months. Cytotoxicity test of film extracts was conducted with L929 mouse fibroblasts, and the relative growth rate approached or exceeded 75%, indicating an acceptable cytocompatibility. For the excellent mechanical properties, slow biodegradability, non-toxic degradation products and adequate cytocompatibility, the PEUs containing uniform-size hard segments possess a high potential to be applied as long-term implant biomaterials.     

基于数据挖掘的吕英教授治疗自闭症语言障碍的用药规律分析＊

目的 基于中医传承辅助平台软件（TCMISS，V2.5）对吕英教授治疗自闭症语言障碍的处方进行数据挖掘，探索其病因病机及组方规律。方法 收集吕英教授治疗自闭症语言障碍的医案，将其方药信息录入TCMISS，借助该平台集成的关联规则、改进互信息法、复杂系统熵聚类法、无监督熵层次聚类法等分析方法探索吕英教授治疗自闭症语言障碍的药物组方规律。结果 共筛选出120个医案，包含处方共120首，涉及中药89味，其中使用频次前6味中药为桂枝、鸡蛋花、白术、泽泻、石膏、桔梗，药性以寒、温为主，药味以甘、苦居多，归经多属肺、脾、肝经。通过关联规则分析所得的用药模式中，使用频次最高的为桂枝与鸡蛋花、桂枝与泽泻、白术与桂枝，进一步分析得到的核心药物为泽泻、桂枝、白术，为五苓散的药物组成，并基于复杂熵聚类方法演化出6首新处方。结论 吕英教授治疗自闭症语言障碍以阳明“气血津”不足和三焦气化功能失常为主要病机线路，清解阳明伏火、加强阳明本体液津血的生化化生及恢复三焦气化功能正常为主要治法，其核心代表方剂为木防己汤和五苓散。     

键对键与面对面联动在改善心外科患者不良情绪和睡眠质量的应用评价

目的:探讨分析键对键与面对面联动在改善心外科患者不良情绪和睡眠质量中的应用效果.方法:选取2018年5月至2019年5 月湖南师范大学附属第一医院收治的心脏外科手术患者100例作为研究对象,按照患者病房号分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施键对键与面对面联动的护理模式.结果:出院3个月后,与对照组患者比较,观察组患者情绪、机体不适感、睡眠质量显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:键对键与面对面联动的护理模式可显著改善心外科患者的不良情绪,提高睡眠质量,值得临床推广.     

化妆品相关皮肤不良反应512例临床特点及致病成分分析

【摘要】 目的 分析化妆品相关皮肤不良反应的临床特点及主要致病成分，为化妆品不良反应起到预警作用并提供客观的风险评估依据。方法 收集2018年3月至2019年10月在重庆市中医院门诊就诊的512例化妆品不良反应可疑患者，男14例，女498例，通过填写统一制定的化妆品不良反应报告卡，记录患者的病史资料和所使用化妆品的相关信息；对其中103例（男3例，女100例）进行化妆品原物斑贴试验及化妆品成分斑贴试验，结合48和72 h斑贴试验结果综合判定并汇总分析。结果 512例可疑化妆品不良反应病例中，主要表现类型为接触性皮炎（495例，96.7%）。化妆品不良反应的皮损形态主要为红斑501例（97.9%）、丘疹313例（61.1%）、水肿249例（48.6%）、鳞屑166例（32.4%）；症状主要为瘙痒480例（93.8%），其次为灼热感359例（70.1%）和紧绷感297例（58.0%）。103例化妆品成分斑贴试验显示，阳性71例，最易引起化妆品不良反应的变应原分别为硫柳汞（31例，30.1%）、十二烷基硫酸钠（29例，28.2%）、秘鲁香脂（17例，16.5%）、布罗波尔（12例，11.7%）及三乙醇胺（10例，9.7%）。将化妆品变应原系列分为14个类别，阳性率前4位的类别分别为乳化剂54例（45.8%）、防腐剂47例（39.8%）、芳香剂17例（14.4%）和表面活性剂10例（8.5%）。2例男性和69例女性斑贴试验阳性，男女阳性率差异无统计学意义（2/3比69/100，χ2 = 0.01，P > 0.05）；18 ~ 29岁组、30 ~ 49岁组及50 ~ 70岁组阳性率分别是34%、34%、32.4%，各组间阳性率差异无统计学意义（χ2 = 0.693，P > 0.05）。结论 化妆品不良反应最常见的表现为接触性皮炎，致病成分具有多样性，最易引起化妆品皮肤不良反应的变应原分别为硫柳汞、十二烷基硫酸钠、秘鲁香脂、布罗波尔及三乙醇胺。     

COVID-19 managed with early non-invasive ventilation and a bundle pharmacotherapy: A case report

BACKGROUND The coronavirus disease 2019(COVID-19)pandemic has become an immense public health burden,first in China and subsequently worldwide.Developing effective control measures for COVID-19,especially measures that can halt the worsening of severe cases to a critical status is of urgent importance.CASE SUMMARY A 52-year-old woman presented with a high fever(38.8°C),chills,dizziness,and weakness.Epidemiologically,she had not been to Wuhan where COVID-19 emerged and did not have a family history of a disease cluster.A blood test yielded a white blood cell count of 4.41×109/L(60.6±2.67%neutrophils and 30.4±1.34%lymphocytes).Chest imaging revealed bilateral ground-glass lung changes.Based on a positive nasopharyngeal swab nucleic acid test result and clinical characteristics,the patient was diagnosed with COVID-19.Following treatment with early non-invasive ventilation and a bundle pharmacotherapy,she recovered with a good outcome.CONCLUSION Early non-invasive ventilation with a bundle pharmacotherapy may be an effective treatment regimen for the broader population of patients with COVID-19.