增殖性糖尿病视网膜病变患者视力预后不良的影响因素分析

目的:分析微创玻璃体切割术(PPV)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)视力预后不良的影响因素。方法:回顾性分析2016-01/2018-12就诊于我院眼科的PDR患者90例90眼的临床资料,根据术后3mo最佳矫正视力情况分为预后良好组(72眼)和预后不良组(18眼),对可能影响预后的术前临床相关因素进行分析,探讨其与疾病预后转归的关系。结果:纳入性别、年龄、糖尿病视网膜病变病程及术前全视网膜光凝(PRP)治疗史、糖化血红蛋白(HbA1c)、眼部B超(牵引性视网膜脱离、视网膜水肿情况)、光学相干断层扫描(黄斑区视网膜脱离、视网膜椭圆体带完整性及视网膜外层高反射灶情况)检查结果进行分析,两组患者术前PRP治疗史、HbA1c、OCT检查黄斑区视网膜脱离和视网膜外层高反射灶情况均有差异(P<0.05),其中术前HbA1c(OR=1.439,P=0.009)和OCT检查黄斑区视网膜脱离情况(OR=4.007,P=0.040)为PDR术后视力预后不良的独立危险因素。结论:术前HbA1c水平和黄斑区视网膜脱离是PDR术后短期视力预后不良的独立危险因素。     

可视穿刺器直视一步法建立腹膜后腔技术的临床应用价值研究

目的 探讨可视穿刺器直视下一步法建立腹膜后腔技术的临床应用价值。方法 收集80例需手术治疗的上尿路疾病且行后腹腔镜手术患者,分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用可视穿刺器直视一步法建立腹膜后腔技术,对照组采用自制球囊扩张建立腹膜后腔技术。比较2组患者腹膜后腔建立（全部置入3个套管） 完成时间及不良事件（通道漏气、通道出血、脏器损伤、第一条通道建立时扩张过深或过浅）的发生率。结果 与对照组相比,研究组建立腹膜后腔完成时间较短（P < 0.01）,且不良事件发生率低于对照组（P < 0.05）。结论 可视穿刺器直视一步法建立腹膜后腔技术可在直视下简单、快速、安全、有效地建立腹膜后腔,具有较高的临床应用价值。     

舒芬太尼抑制老年患者McGrath视频喉镜下气管插管反应的半数有效浓度

目的 测定舒芬太尼抑制老年患者McGrath视频喉镜气管插管反应的半数有效浓度(median effectiveconcentration,EC50).方法 选择全身麻醉下气管插管行外科手术的老年患者29例,年龄66岁～75岁.患者入室建立静脉通路后给予咪达唑仑0.02 mg/kg.诱导同时以效应室靶浓度(target effect-site concentration,Ce)靶控输注(target-controlled infusion,TCI)丙泊酚和舒芬太尼,丙泊酚的初始Ce为1.5 mg/L,2 min后调至2.5 mg/L;舒芬太尼的Ce浓度为0.3 μg/L.当镇静/警醒评分≤2时,给予罗库溴铵0.6 mg/kg.待舒芬太尼Ce与血浆浓度(plasma concentration,Cp)平衡后McGrath视频喉镜下气管插管.观察患者的气管插管反应,若插管反应呈阳性,按序贯法依次升高下一例舒芬太尼的Ce,若插管反应呈阴性,则降低下一例舒芬太尼的Ce,各相邻浓度间比例为1.2.结果 舒芬太尼TCI抑制老年患者McGrath视频喉镜下气管插管反应的EC50为0.194 μg/L,95％置信区间(confidence interval,cI)为0.174 μg/L～0.212 μg/L(P＜0.01).麻醉诱导过程中舒芬太尼的平均用量为(0.211±0.039) μg/kg(P＜0.01).结论 丙泊酚Ce为2.5 mg/L时,舒芬太尼抑制50％老年患者McGrath视频喉镜下气管插管反应的Ce为0.194 μg/L.     

药食同源类中药多糖在功能性保健食品方面的药理作用研究进展＊

中药素有“药食两性”，对提高机体防御能力或防治疾病发生发展具有良好的保护作用，符合“未病先防，既病防变”中医养生理论观念。结合我国正处于推动中医药健康发展的时代背景，开发药食同源类中药来源的功能性保健食品已成为医药和食品领域新兴研究方向。目前多数药食同源类中药均含多糖重要活性成分，其具有广泛的药理作用，已被作为中药类功能性保健食品研发的天然原料。而我国审批的保健食品功效成分以多糖、总皂苷、总黄酮等为主，完全由功效成分组成的保健食品较少，以中药多糖为功效成分的组方更少，并且部分药食同源类中药多糖的药理作用机制尚未阐明，研发相关保健食品的实验或基础研究还处于初级阶段。故基于研发功能性保健食品角度，本文综述相关药食同源类中药多糖在调节肠道菌群、抗氧化、调节血糖血脂、抗肿瘤等方面的药理作用机制，为实现药食同源类中药多糖向功能性保健新食品转化提供理论依据，充分发挥民族医药在防病治病中的独特优势。     

压脂轴位T2加权成像在髌骨内侧支持带损伤诊断中的价值简

目的：探讨压脂轴位T2加权成像（T2WI）在髌骨内侧支持带损伤诊断中的价值。方法对比分析21例髌骨内侧支持带损伤患者在轴位T2WI、压脂轴位T2WI和冠状位T2WI上的磁共振表现。结果3种扫描方式在信号异常方面的差异有统计学意义（P＜0．05），经多重比较，示压脂轴位T2WI组扫描方式优于其他2组扫描方式。间接征象方面的差异有统计学意义。结论压脂轴位T2WI能很好地显示髌骨内侧支持带损伤的直接和间接征象，具有很高的诊断价值。