中医药临床系统生物学研究体系与实践

中医药临床系统生物学是为适应中医药临床研究和转化医学的需要,以推动"系统-系统"模式的中医药现代化和国际化为目标,在中医药整体观和系统论指导下,整合运用多种系统生物学技术,通过对病、证诊疗方法和药物临床合理应用方法的创新研究来为临床服务,提高临床诊治水平的学科。针对现行研究中存在的"方、证、病割裂,基因、蛋白质、代谢物分离"等问题,我们提出构建以多层面生物标志物群为特征的临床系统生物学研究体系。整合的生物标志物群包括中医证候指标、临床生化及影像学指标、系统生物学标志物群多个层面,系统生物学指标包含基因、蛋白质、代谢物多个层次的标志物群。建立的整合生物标志物体系可应用于疾病早期预警、临床诊治、指导个性化用药、疾病预后以及药物评价。以近年来我们开展的糖尿病肾病中医药临床系统生物学研究为例,开展了包含中医证候指标和临床病理生化指标研究,还包括整体代谢指纹特征谱以及七大类百余种磷脂、15种脂肪酸、21种嘌呤嘧啶、8种硫醇氨基酸的定量指标和14种糖尿病肾病相关基因在内的系统生物学研究,初步得出整合生物标志物群(IBS),应用于糖尿病肾病气阴两虚证的辅助诊断和糖肾方临床疗效评价,可为系统生物学应用于中医药临床研究和实践应用提供参考。以临床疗效为导向的中医药现代化研究是中医药发展的最佳途径。     

国内文献有关针刺对视神经萎缩疗效的循证医学评价

目的评价针刺参与视神经萎缩治疗研究的质量及其有效性。方法通过检索中国期刊网(CNKI)、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)的国内期刊,对已发表的相关文献进行循证医学评价。结果共获得3个随机对照试验(RCT)和4个临床对照试验(CCT)的资料提取和分析。结论针刺加药物治疗与单纯药物治疗相比,对视神经萎缩患者视功能的改善效果更佳(P<0.0001),但因纳入研究数量少,且方法学上存在不同程度的缺陷,故其证据强度较低,需要更多严格设计的大样本和多中心的研究以提高针刺疗效的证据强度。     

抗瘤增效方联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌患者及对炎症因子,T细胞亚群水平及血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨抗瘤增效方联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌及对患者炎症因子,T细胞亚群水平及血清肿瘤标志物影响。方法:选取郑州大学附属肿瘤医院肿瘤内科非小细胞肺癌Ⅳ期老年患者84例,患者或家属签字同意,积极配合此次研究,按随机数字表法分组,对照组患者(42例)予以单纯吉非替尼治疗,研究组患者(42例)予以吉非替尼联合抗瘤增效方治疗,观察并记录所有患者治疗前后生存质量、炎症因子及T细胞亚群水平,同时对比临床疗效及不良反应状况。结果:对照组有效率低于研究组(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后生存质量、炎症因子及T细胞亚群水平均发生变化,研究组治疗后躯体功能,角色功能,社会功能,情绪功能评分高于对照组,研究组治疗后白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2),白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平高于对照组,研究组治疗后CD8+水平低于对照组,CD4+及CD4+/CD8+水平高于对照组(P0.05);治疗后,对照组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)升高,治疗组VEGF下降(P0.05);与治疗前比较,两组患者癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),糖抗原(carbohydrate antigen-125,CA125)及细胞角蛋白19片段21-1(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)差异无统计学意义,组间比较差异无统计学意义;两组患者不良反应较轻,无药物不良反应。结论:抗瘤增效方联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,能提高生活质量及免疫功能。     

硕苞蔷薇根的生药学研究

目的：对药用植物硕苞蔷薇根的组织形态、薄层色谱进行鉴别，为开发利用该药材提供参考依据。方法：从药材性状、组织的显微特征和薄层色谱等方面进行鉴定。结果：硕苞蔷薇根显微特征明显，韧皮部射线细胞内含大量草酸钙方晶；薄层色谱检出与熊果酸对照品相同颜色与位置的斑点。结论：上述特征可作为硕苞蔷薇根质量标准制定的参考依据。     

胰岛素抵抗与脑梗死后认知功能障碍及中医证候分析

目的:对胰岛素抵抗与脑梗死后认知功能障碍中医证候分析之间的关系进行探讨.方法:将86例脑梗死后认知功能障碍患者进行中医辨证,分为气虚络瘀证、肝肾亏虚证、风痰阻络证,与无认知功能障碍的脑梗死患者30例作为对照组,并与简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)评分和进行中医证候线性相关分析.结果:脑梗死后认知功能障碍组与对照组比较,FBG、FINS显著高于对照组(P＜0.01);ISI显著低于对照组(P＜0.01).ISI、MMSE气虚络瘀证低于肝肾亏虚证、风痰阻络证(P＜0.05);HSD则呈现为气虚络瘀证、肝肾亏虚证低于风痰阻络证(P＜0.05).结论:脑梗死后认知功能障碍与胰岛素抵抗密切相关,气虚络瘀证与认知功能障碍程度关系最密切.     

葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者不稳定斑块的影响

目的观察葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者不稳定斑块影响。方法冠心病不稳定型心绞痛患者80例采用随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)和治疗组,后者在常规西药治疗基础上加用葛根素注射液;观察治疗前后临床疗效、血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)变化。结果两组患者临床疗效显著,具有明显降低PAI-1、MMP-9、CRP和IL-6的作用,且治疗组优于对照组。结论葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,具有稳定不稳定斑块和抗栓的作用。     

Selective Antibacterial Activity of Patchouli Alcohol Against Helicobacter pylori Based on Inhibition of Urease

The aim of this study is to evaluate the antibacterial activity and urease inhibitory effects of patchouli alcohol (PA), the bioactive ingredient isolated from Pogostemonis Herba, which has been widely used for the treatment of gastrointestinal disorders. The activities of PA against selected bacteria and fungi were determined by agar dilution method. It was demonstrated that PA exhibited selective antibacterial activity against Helicobacter pylori, without influencing the major normal gastrointestinal bacteria. Noticeably, the antibacterial activity of PA was superior to that of amoxicillin, with minimal inhibition concentration value of 78 µg/mL. On the other hand, PA inhibited ureases from H. pylori and jack bean in concentration‐dependent fashion with IC₅₀ values of 2.67 ± 0.79 mM and 2.99 ± 0.41 mM, respectively. Lineweaver‐Burk plots indicated that the type of inhibition was non‐competitive against H. pylori urease whereas uncompetitive against jack bean urease. Reactivation of PA‐inactivated urease assay showed DL‐dithiothreitol, the thiol reagent, synergistically inactivated urease with PA instead of enzymatic activity recovery. In conclusion, the selective H. pylori antibacterial activity along with urease inhibitory potential of PA could make it a possible drug candidate for the treatment of H. pylori infection. Copyright © 2014 John Wiley & Sons, Ltd.     

保守治疗膝骨性关节炎64例

[目的]观察保守疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。[方法]64例全部采用新止骨增生丸结合透明质酸钠治疗。[结果]治愈38例,好转20例,未愈6例,总有效率约为90%。[结论]保守疗法治疗膝骨性关节炎可以起到很好的治疗作用。     

环肽a-amanitin对人肝癌细胞SMMC-7721的体外毒性作用研究

目的 研究毒蕈环肽a-amanitin对人肝癌细胞SMMC-7721的体外毒性作用.方法 运用MTT法研究α-amanitin不同浓度和不同作用时间对体外传代培养的人肝癌细胞SMMC-7721的抑制增殖作用,再进行环肽α-amanitin对细胞毒性作用的数学模型拟合. 结果研究发现,α-amanitin的使用剂量与细胞存活率存在负相关.7.12×10~(-4) mmol/L 和7.12×10~(-10) mmol/L α-amanitin对SMMC-7721作用24 h后,细胞存活率分别为71.25%和87.47%,作用效果分别与10 mmol/L和2.5 mmol/L 环磷酰胺相似.SMMC-7721细胞存活率平方根的反正弦值与α-amanitin浓度的对数变换值的相关和回归分析结果显示二者显著性相关,曲线拟合结果显示三次曲线模型拟合最好,回归方程为Y=31.257 7-12.902X-1.5117X~2-0.0616X~3.对SMMC-7721细胞存活率平方根的反正弦值与α-amanitin作用时间进行相关和回归分析,二者显著性相关,三次曲线模型拟合最好,对应回归方程为Y=89.668 5-8.616 6X+1.791X~2-0.1271X~3.结论 环肽a-amanitin对人肝癌细胞SMMC-7721体外增殖有显著抑制作用,且单位摩尔数的α-amanitin抑制作用远强于单位摩尔数的环磷酰胺.     

皮下注射啤酒酵母引起的小鼠“虚证”模型初探

1次sc10％的干啤酒酵母混悬液0.2ml/10g。5天后小鼠的开阔行为活动 减少,被动学习过程中错误数增加,脾脏肿大,耐缺氧能力减弱。15天后皮层M受 体数减少,纹状体M受体数增加。中药党参及脑复康均能改善sc酵母引起的学习障 碍。本结果初步表明,sc酵母可以作为某种适合于中医药实验研究的虚证动物模型。