MED术中应用自制器械处理后纵韧带钙化及骨赘增生

目的探讨脊柱后路显微内镜(microendoscopic disectomy,MED)手术治疗腰椎间盘突出症合并后纵韧带钙化及椎体后缘骨赘增生的方法. 方法 MED手术中应用自制弧形纤维环刀和L形打入器治疗115例该类患者. 结果全组随访12～30个月,平均22个月,按MacNab标准:优、良109例,可5例,差1例,优良率94.8(109/115).未出现硬脊膜破裂及神经孙上,未发生椎间隙感染,无中转开放手术. 结论正确运用MED技术,配合采用自制器械及相应的改良方法,能较好地处理合并后纵韧带钙化及椎体后缘骨赘增生的难题,进一步扩大了手术适应证范围,提高了疗效及安全性.     

计算机导航在骨科手术中的应用

目的将计算机导航技术应用于骨科手术,并对其进行初步分析。方法2004年2～12月,计算机导航系统辅助下共行134枚椎弓根螺钉固定,51枚股骨颈骨折空心钉内固定,58枚交锁髓内钉远端交锁螺钉固定。结果所有病例全部在导航下完成手术,术中明显减少C型臂X线机透视次数,未发生血管和神经损伤并发症。结论计算机导航手术安全有效,更有利于微创手术的开展。     

Fabrication of porous hollow silica nanoparticles and their applications in drug release control.

Preparation and characterization of porous hollow silica nanoparticles (PHSN) for controlled release applications were investigated. Through orthogonally designed experiments, the optimal synthesis conditions for the preparation of PHSN were obtained and the produced PHSN were characterized by BET, SEM, TEM and IR. Scanning and transmission electron microscopy images revealed their hollow shell-core structure and also demonstrated that the size and shape of PHSN are determined by the templating CaCO3 nanoparticles. The produced PHSN were applied as a carrier to study the controlled release behaviors of Brilliant Blue F (BB), which was used as a model drug. Being loaded into the inner core and on the surfaces of the nanoparticles, BB was released slowly into a bulk solution for about 1140 min as compared to only 10 min for the normal SiO2 nanoparticles, thus exhibited a typical sustained release pattern without any burst effect. In addition, higher BET of the carriers, lower pH value and lower temperature prolonged BB release from PHSN, while stirring speed showed little influence on the release behavior. It showed that PHSN have a promising future in controlled drug delivery applications.     

护理业务流程再造现状分析及对策

目的了解护士对护理业务流程再造的知晓度及需求,找出流程再造存在的问题,针对存在问题提出相应的对策。方法采用问卷调查方法,调查广东省16所县级以上医院287名护士对护理业务流程再造的认识情况。结果护士对护理流程再造的知晓现状与临床状况不尽人意;护士认为进行护理流程优化再造是必要的和重要的;现有的护理流程存在的问题是流程流于形式、不完善及实用性不强。结论要进行护理流程再造,必须转变观念,加强在职培训,设计精简、方便、实用的护理流程。     

过敏性疾病63例生物共振脱敏效果观察

目的观察生物共振治疗系统对过敏性疾病进行脱敏治疗的效果。方法应用生物共振治疗仪对135例过敏性疾病患者进行过敏原测定,并对其中63例进行系统的脱敏治疗。结果63例患者脱敏治疗的总优良率为82.5%。变应性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯变应性皮炎较单纯变应性皮炎合并其他过敏症患者的疗效显著(P<0.01)。结论生物共振脱敏治疗无任何不良反应,是一种比较理想的过敏性疾病的治疗方法。     

排粪造影对便秘成因的影像诊断

目的：通过回顾性比较分析用排粪造影法探讨便秘成因及临床应用价值。方法：分析排粪造影者276例资料和图像。结果：在便秘患者中总体阳性率为57．1％，其中功能出口性梗阻者占总体阳性中95．2％，而器质性出口梗阻为4．8％，女性患者以直肠前突多见，男性患者以直肠黏膜脱垂多见。结论：排粪造影对下消化道便秘成因的检查具有较高的诊断价值，为临床治疗提供客观依据，指导临床治疗原则。     

不同负荷运动训练对大鼠红细胞膜特性的影响

本文采用实验研究方法,通过对大鼠运动后红细胞数量,Hb浓度及体重等一般情况的检测,拟对其施加不同负荷的训练,观察训练后大鼠红细胞膜流动性及红细胞膜脂质成分的变化,进一步讨论运动后红细胞功能及机体机能所发生的变化。实验结果表明,小负荷的运动训练通过改善RBCM脂质组成,增加p/c比值、增强其抗氧化能力等增加RBCM流动性,使红细胞的变形能力增加,有利于其运氧功能的发挥。大负荷训练后RBCM流动性下降,提示不同负荷的运动训练会引起机体产生不同的变化,进而导致机体运动水平上的差异,整体携氧能力下降。     

多发性骨髓瘤合并肾功能不全38例临床和预后分析

目的研究多发性骨髓瘤合并肾功能不全的临床特点及肾功能可逆性的相关因素和生存相关因素。方法回顾性分析1999-01~2003-12北京协和医院收治的91例初治多发性骨髓瘤及其中38例多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的临床资料。结果91例初治多发性骨髓瘤中有38例(41·8%)合并肾功能不全。合并肾功能不全的患者病程进展更快,贫血更严重,血乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)质量浓度更高,以及尿蛋白量更多,同时对化疗的反应更差及生存时间更短。其中34·2%的患者肾功能不全是可逆的,血肌酐和LDH是肾功能可逆的独立预测因素。肾功能可逆患者的生存时间与肾功能正常患者的生存时间比较差异无显著性意义。Cox生存多因素分析发现肾功能可逆性(B=1·294,EXP(B)=3·647,P=0·001)是与生存惟一相关的因素。结论肾功能不全是多发性骨髓瘤常见并发症,相当一部分患者的肾功能可以恢复正常,血肌酐水平和LDH水平是肾功能可逆的重要因素,肾功能可逆性是独立的生存预后因素。     

实验性隐睾术后大鼠附睾的反应性变化

本研究描述了实验性隐睾术后大鼠附睾的形态学变化。结果表明,隐睾术后由于腹温作用和附皋管管腔内容物的改变,附睾管上皮细胞的形态和功能明显改变。术后早期上皮细胞出现无丝分裂相,上皮细胞的分泌和吞噬功能加强,胞质内含PAS阳性颗粒的细胞增多。随术后时间的延长,附睾上皮细胞变化逐渐趋于稳定。[