Serum Metabonomics of Articular Cartilage Destruction Induced by T-2 Toxin in Wistar Rats

正The molecular pathogenesis of T-2toxin-induced cartilage destruction has not been fully unraveled yet.The aim of this study was to detect changes in serum metabolites in a rat anomaly model with articular cartilage destruction.Thirty healthy male Wistar rats were fed a diet containing T-2 toxin(300 ng/kg chow)for 3 months.     

Optimization of voriconazole dosage regimen to improve the efficacy in patients with invasive fungal disease by pharmacokinetic/pharmacodynamic analysis

Invasive fungal disease (IFD) is a significant cause of morbidity and mortality in hospitalized patients. To maximize the efficacy of voriconazole treatment, the study established the relationship between voriconazole pharmacokinetic/pharmacodynamic (PK/PD) and probability of response and optimized voriconazole dosage regimen in patients with IFD based on Monte Carlo simulation. Forty‐four patients proven with IFD were involved in this study. Among them, the overall cure rate was 75% (33/44) and there was a significant difference between C_min/MIC values in patients with lack of response (n = 11) and those with successful response (n = 33) (mean value: 1.91 vs. 11.33; P < 0.05). Logistic regression model showed a high correlation between voriconazole C_min/MIC ratio and clinical response (P = 0.044, OR = 1.349). According to Monte Carlo simulation results under different voriconazole dosing regimens, we could draw a conclusion that 200 mg voriconazole administered intravenously or orally twice daily for Candida infections and 300 mg administered orally or with 200 mg administered intravenously twice daily for Aspergillus infections were rational, which could achieve a value of the cumulative fraction of response >90%. This study built the relationship between voriconazole PK/PD and clinical response and obtained the reasonable empirical dosage regimen, which can be used to customize individual dosage regimen and improve the efficacy of voriconazole treatment.     

MRI放射状扫描成像诊断半月板撕裂的价值

【摘要】 目的 探讨MRI放射状扫描序列对膝关节半月板撕裂的诊断价值及对临床治疗的指导意义。方法 回顾性分析58 例疑有膝关节半月板撕裂患者的MRI常规扫描及放射状扫描图像,两者相互比较,并将常规扫描诊断结果、常规和放射状扫描两者相互结合后的结果分别与关节镜结果对比分析。结果 常规扫描序列和放射状扫描序列对半月板撕裂的诊断结果无统计学差异;放射状扫描和常规扫描相结合能增加诊断的敏感性和特异性。MRI常规检查(常规扫描结合放射状扫描)对于内侧半月板前角、体部及后角撕裂的诊断灵敏度分别为62.50%(62.50%),80.90%(95.23%),72.72%(78.78%);特异度为98.00%(94.00%),89.19%(78.37%),92.30%(92.30%)。MRI常规检查(常规扫描结合放射状扫描)对于外侧半月板前角、体部及后角撕裂的诊断灵敏度分别为64.28%(78.57%),76.47%(88.00%),82.35%(94.11%);特异度为97.72%(96.45%),92.68%(85.36%),97.56%(97.56%)。结论 MRI 常规扫描结合放射状扫描对半月板边缘部、近根部的损伤以及半月板损伤的细节显示优于常规扫描,二者结合可减少假阴性率和假阳性率,放射状扫描序列可作为重要的辅助诊断方法。     

关于计免疫苗同时接种及其相关问题的探讨和建议

目的探讨疫苗同时接种以及相关问题,在疫苗的接种过程中最大限度地减少接种对象的访问次数。结果通过查阅国内外相关文献及资料,我国现阶段实行的免疫预防程序与美国、英国等发达国家相比,同年龄段的儿童接种剂次少,而接种对象需要访问次数多,加重了不必要的经济负担。结论从提高接种对象接种及时性、减少访问次数出发,建议国家在制定工作规范中调整免疫接种程序,允许一类疫苗和二类疫苗同时接种,将股外侧肌纳入常规疫苗接种部位。     

基层医院合理用药的影响因素与监护对策

目的 探讨影响基层医院合理用药的主要因素,规范设计相应的监护对策.方法 依据国家颁发的《临床用药须知》、《抗菌、麻醉和精神药物临床应用指导原则》以及《医疗机构药事管理暂行规定》、《医院管理评价指南(2008版)》、《中医医院管理评价指南(2008版)》等对医院药学的要求,对辖区150家基层医院的用药情况进行了调研.结果与结论 归纳了影响临床合理用药的12种因素,设计出10项监护措施.应用于指导临床用药,收到了显著效果.     

案例教学法、PBL教学法在实习教学中的应用

目的研究分析案例教学、PBL教学法在实习教学中的应用效果。方法选取2019年2月—2020年1月,共80名实习生在本院肿瘤内科实习,遵循计算机随机分组法将实习生分为甲组、乙组,每组40例实习生。甲组实习过程中实施传统教学法+PBL教学法,乙组实习过程中实施案例教学+PBL教学法,在两组实习生实习完毕后,采集相关数据并进行比较分析。分别实施传统教学法+PBL教学法、案例教学+PBL教学法,并进行比较分析。结果乙组笔试成绩、临床操作成绩、教学效果优于甲组(P<0.05)。结论在肿瘤内科实习生教学过程中采用案例教学法联合PBL教学法,可有效提高实习生的自主学习能力,可促使实习生主动参与学习,深入研究分析,深入理解所学知识,可有效提高实习生的理论、实践能力。     

浅谈医学留学生胃肠外科教学的体会及思考

随着我国综合国力的不断提升,到我国学习临床医学的外国留学生日益增多,留学生教育已成为高等医学教育的重要组成部分。为适应医学留学生胃肠外科教学需要,结合留学生教学实践,本文提出制订合适的教学内容与方法,编写专用英文教材,加强教师英语口语表达能力并加强师生沟通。在传授知识的同时,还应注重临床实践能力的培养和医德医风的教育。实践表明,上述措施对提高教学质量有一定帮助。