纤维支气管镜Nd：YAG激光治疗中心型肺癌的临床观察

本文应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗中晚期中心型肺癌４３例，显效３３例，有效１０例，总有效率达１００％。术中术后，病人情况良好，未发生大出血及其它严重并发症。认为Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗中心型肺癌，是一种新的、有效的、安全的治疗手段，并可提高病人生存质量。     

Route of nutrition influences intercellular adhesion molecule-1 expression and neutrophil accumulation in intestine.

HYPOTHESIS: The levels of intestinal interleukin 10 and interleukin 4, inhibitors of intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) expression, decline with total parenteral nutrition (TPN). These cytokine changes induced by lack of enteral nutrition may increase ICAM-1 expression, resulting in polymorphonuclear neutrophil accumulation in intestine. DESIGN: Prospective randomized experimental trials. SETTING: Laboratory. MATERIALS: Male mice. INTERVENTIONS: Sixty-three mice were randomized to chow, intravenous TPN, or intragastric TPN. MAIN OUTCOME MEASURES: Experiment 1: After diet manipulation, iodine 125-labeled anti-ICAM-1 antibody and iodine 131-labeled nonbinding antibody were injected to quantify ICAM-1 expression on endothelial cells in the lung, liver, kidney, and small intestine. Measurement of myeloperoxidase was used to quantify polymorphonuclear neutrophil accumulation in the organs. Experiment 2: Intestine was harvested for both ICAM-1 and myeloperoxidase levels after chow refeeding of mice in the intravenous TPN group. RESULTS: In experiment 1, uninjured mice fed intravenous TPN showed significantly increased intestinal ICAM-1 expression and polymorphonuclear neutrophil accumulation with no significant changes in the lung, liver, or kidney. No changes occurred in mice fed chow or intragastric TPN. In experiment 2, reinstitution of enteral feeding returned intestinal ICAM-1 and myeloperoxidase levels to normal. CONCLUSION: Gut changes associated with lack of enteral feeding induce endothelial changes and an immunologic response, which may influence subsequent responses to injury.     

原发性胆囊癌抑癌基因P53蛋白表达及其意义

目的 探讨抑癌基因Ｐ＾５３蛋白在原发性胆囊癌的表达及意义。方法 采用免疫组织化学方法检测了６０例原发性胆囊癌抑癌基因Ｐ＾５３蛋白的表达。结果 胆囊癌肿瘤细胞Ｐ＾５３蛋白的阳性反应率为３３．３％（２０／６０）,慢性胆囊炎及癌旁正常粘阳性反应率均为０,两者比较差异有显著意义（Ｐ〈０．００５）。结论 Ｐ＾５３蛋白的表达与肿瘤的分化程度有一定的关系,低分化胆囊腺癌中Ｐ＾５３蛋白阳性表达率明显高于高分化腺襄     

经后路椎体横断截骨矫正术治疗陈旧性椎体骨折

目的 介绍自行设计的经后路体横断截骨矫正术治疗陈旧性胸腰椎骨折的方法和疗效。方法 后路正中切口,咬除骨折椎一侧或双侧横突,切除一侧椎弓根。凿除骨折椎后凸部分椎体,直视下从椎体腰部横行切断,用ＲＦ钉复位固定,植骨融合,临床应用１５例。结果 术后椎体畸形完全矫正,脊神经功能均有不同程度恢复。     

创伤性髋关节前上方脱位

因创伤导致股骨头脱出于髋臼的病理改变称创伤性髋关节脱位,我们治疗４例前上方脱位,其损伤机制、临床体征和Ｘ线表现均有别于经典的脱位类型。１　临床资料１－１　病例资料　１９９１年９月～１９９４年４月收治髋关节前上方脱位４例,男、女各２例,年龄１９～５２岁。右髋３例,左髋１例。洗澡滑跌伤１例,土石塌方砸伤２例,摩托车撞伤１例。４例均表现患肢外旋、内收、短缩畸形,髋部压痛、弹性固定,髂前上棘前下方或腹股沟部可触及骨性隆起。１－２　Ｘ线表现　Ｘ线片（图１）示股骨头脱出髋臼于髂前上棘前下方、髋臼上缘上方,股…     

应用带螺纹克氏针内固定治疗锁骨骨折

目的 改进锁骨骨折内固定治疗的方法。方法 应用带螺纹的克氏针治疗锁骨骨折３４例。结果 随访６￣１８个月,无一例发生骨折不愈合和克氏针滑脱,所有病例上肢功能恢复良好。结论该手术操作简单,固定可靠、无畸行愈合,疗效满意。     

脂肪酸、二磷酸果糖和谷氨酰胺对大鼠移植小肠粘膜细胞增殖和凋亡的作用

目的探讨ｎ３脂肪酸、１,６二磷酸果糖和谷氨酰胺对移植小肠粘膜细胞增殖和凋亡的作用。方法１９６只近交系Ｗｉｓｔａｒ大鼠分别作为供、受体行全小肠异位移植,术前和术后分别用ｎ３脂肪酸灌胃、１,６二磷酸果糖及谷氨酰胺静脉输注１０天,应用流式细胞术和细胞凋亡原位检测的方法分析小肠粘膜细胞增殖和凋亡的变化。结果移植小肠粘膜细胞增殖低下,凋亡增加。补充外源性ｎ３脂肪酸、１,６二磷酸果糖和谷氨酰胺后,移植小肠粘膜细胞的增殖加速,凋亡减少。结论ｎ３脂肪酸、１,６二磷酸果糖和谷氨酰胺特殊营养支持可显著地增加移植小肠粘膜细胞的增殖活性,同时也不同程度地抑制细胞凋亡发生,这种调控作用有助于改善移植小肠的结构和吸收功能。     

获得性主动脉瓣瓣膜病变的整形手术

目的为了恢复主动脉瓣的功能,总结４０例获得性主动脉瓣整形术的经验。方法对４０例获得性主动脉瓣病变进行整形手术,包括主动脉瓣边缘楔形削除、交界切开、钙化灶清除、穿孔修补及自体心包加宽瓣叶等整形手术。结果手术死亡率５％。单纯主动脉瓣关闭不全组术后反流面积明显减少;单纯主动脉瓣狭窄组或狭窄合并关闭不全组术后跨瓣压差明显下降,而后者反流加重。结论在获得性主动脉瓣病变中,瓣膜条件尚好的单纯关闭不全或狭窄可行整形矫正,而狭窄合并关闭不全者行整形难以恢复正常瓣膜功能     

聚丙烯酰胺水凝胶对L929细胞的细胞毒性研究

比较国产聚丙烯酰胺水凝胶（ＦＨ）与进口聚丙烯酰胺水凝胶（ＩＴ）的细胞毒性。用ＭＴＴ法检测Ｌ９２９ 细胞在不同浓度的两种聚丙烯酰胺中的相对增殖率（ＲＧＲ,％）,按通用标准评价材料的细胞毒性。Ｌ９２９ 细胞在１２．５ ％ 的ＩＴ中２、４、６ 天时的ＲＧＲ分别为９６ ．６ 、９１．２ 和９０．９ ,在２５％ 的ＩＴ中为９３．１、８３ ．１ 和８９．３,在５０ ％ 的ＩＴ中为８９．７、８５．０ 和９０．９;而在１２ ．５ ％ 的ＦＨ中２、４、６ 天时的ＲＧＲ分别在９８．３、８４．４ 和９１．３ ,在２５ ％ 的ＦＨ中为９４．８、８６．９ 和８９．３ ,在５０ ％的ＦＨ中为８９．７ 、８７ ．５ 和９６ ．４;以上各组材料毒性级别均为“１”。ＦＨ 和ＩＴ都属于无细胞毒性的材料。     

矩形瓣成形术临床应用142例

临床应用矩形瓣成形术治疗全身各部位蹼状或条索状挛缩畸形,包括挛缩瘢痕畸形、先天性和瘢痕性严重内眦赘皮及先天性指蹼粘连畸形,共１４２例,取得了良好的疗效。作者认为该法整复蹼状畸形具有较大限度地增加主轴延长率,皮瓣血运可靠,受术部位畸形矫正充分,外形美观,免去供皮区的取皮术等优点,且操作简便、易于掌握。本文还讨论了该方法的设计要点和操作注意事项,认为比较其他局部皮瓣该法是矫正蹼状畸形的较好方法。