老年糖尿病患者血尿酸水平检测的临床分析

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM )患者血尿酸(UA)水平检测结果的临床意义.方法选择2007年2月至2010年2月160例老年2型糖尿病患者及同期健康体检老年人群160例作为对照,比较两组空腹静脉血UA 水平;将 T2DM 组按 UA 水平分为:高 UA 组和 UA 正常组,比较两组肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)水平,及合并冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压疾病、脑血管疾病及随访期间死亡情况等方面的差异.结果老年2型糖尿病患者 UA 水平(481.52±76.29)μ mol/L 明显高于健康体检人群(336.72±56.73)μmol/L ,差异有统计学意义(P <0.05);T2DM 组中70例高 UA 血症患者与90例UA 正常患者比较 HbA1c 和 FBG 差异无统计学意义(P >0.05),高 UA 血症组 TC 、TG 和 Cr 水平高于 UA 正常组,差异有统计学意义(P<0.05);高 UA 血症组中冠心病、高血压疾病、脑血管疾病及随访期间病死率均高于 UA正常组(P<0.05).结论老年2型糖尿病患者 UA 水平较高,对于老年2型糖尿病患者的高尿酸血症应予以高度重视,积极降糖调脂的同时也要控制血尿酸水平.     

君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊联合阿卡波糖对糖尿病患者空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及甘油三酯水平的影响

目的探讨君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊联合阿卡波糖对糖尿病患者空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及甘油三酯水平的影响。方法选取在该科住院治疗的糖尿病患者52例,按照数字随机方式将患者分为对照组和观察组,各组为26例,分别对两组患者进行严格饮食控制及加强锻炼,对照组在此基础上实施君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊予以口服治疗,0.5 g/次,3次/d;观察组患者在上述药物基础上给予联合阿卡波糖50 mg予以治疗,嚼碎吞服,3次/d,持续12周。结果两组患者治疗前,就空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及甘油三酯(TG)水平组间比较无明显差异(P0.05)。两组患者治疗12周后,其空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及甘油三酯(TG)水平均呈现出明显降低状况,观察组患者治疗后与对照组相比,降低幅度明显高于后者且差异显著(P0.05);观察组后总有效率(96.15%)与对照组(76.92%)相比,明显高于后者且差异明显(P0.05);观察组治疗12周后,其血糖控制的疗效与对照组相比,明显高于后者(P0.05)。结论针对糖尿病患者,在对其进行严格的控制饮食及加强锻炼的基础上,采取君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊联合阿卡波糖进行治疗,其疗效更为确切,能够对患者的血糖水平具有很好的改善效果,有效降低低血糖相应发生率,在临床当中具有很好的应用和推广价值。     

中哈边境口岸臀突客蚤检出立克次氏体核酸

目的了解中哈边境地区臀突客蚤(Xenopsylla minax)中立克次氏体携带情况。方法收集阿拉山口口岸臀突客蚤样本,PCR扩增立克次体17 kDa基因片段,PCR产物测序并BLAST比对,利用Mega 6.0构建分子遗传进化树。结果42.86%(3/7)的臀突客蚤携带立克次体,17 kDa基因遗传进化树显示与Candidatus Rickettsia senegalensis和Rickettsia bellii同源性最高。结论中哈边境口岸地区臀突客蚤携带立克次体核酸。     

乙型肝炎病毒基因变异、p16蛋白失活与肝癌的相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）基因变异及肿瘤抑制基因p16蛋白失活与肝癌发生的关系。方法用基因芯片和核苷酸序列分析技术对114例HBV感染者（观察组）血清和43份肝组织标本中HBV DNA（前C区1814、1896、BCP区1762、1764位）进行分析,用流式细胞荧光染色法检测观察组和20例正常献血者（正常对照组）外周血白细胞中p16蛋白表达。结果观察组慢性重症乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者血清HBV基因总突变率显著高于慢性乙型肝炎患者（P〈0．01）,肝硬化、肝癌肝组织HBV基因总突变率显著高于正常组织;正常对照组外周血自细胞中p16蛋白阳性率显著低于慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者,肝硬化、肝癌患者阳性率显著高于慢性乙型肝炎患者。结论HBV变异可能是肝癌发生的始动因子,而p16蛋白失活是肝癌发生的重要因素。     

川芎嗪-丹参-当归配伍剂与尼莫地平对大鼠脑缺血-再灌注损伤影响的比较

目的探讨川芎嗪-丹参-当归配伍剂（TSA）对大鼠脑缺血-再灌注损伤的神经保护作用。方法取21只成年雄性Wistar大鼠,应用线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉阻塞（MCAO）3h模型。剔除模型制作过程中死亡的3只大鼠,随机分成3组,TSA组、尼莫地平组和对照组,每组6只。通过尾静脉给药,对大鼠脑缺血-再灌注模型进行干预。分别给予3组大鼠以下药物：川芎嗪（0．35mg／100g）＋丹参（200mg／100g）＋当归（165mg／100g）、尼莫地平（0．1mg／100g）和等渗盐水1．5ml。给药时间为再灌注前20min、再灌注后12h和36h。在MCAO期间和再灌注后48h,应用脑血流监测仪记录大鼠脑血流量;在再灌注前20rain和再灌注后48h,测评大鼠神经功能缺损评分并计算评分恢复值;再灌注后48h,Trc染色检测大鼠脑梗死体积。结果TSA组、尼莫地平组和对照组：①脑血流量变化相对值为（138±44）、（86±18）和（69±8）％;②神经功能评分恢复值为1．3±0．4,1．2±1．0和0．6±0．7;③大鼠脑梗死体积为（144±38）、（344±92）和（382±93）mm^3。TSA组与尼莫地平组比较,所有观测指标差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论TSA提高大鼠脑血流量和减少梗死体积的疗效更佳,对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用优于尼奠地平。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者外周血T细胞表达趋化因子受体3的研究

目的 探讨趋化因子受体3(CXCR3)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用.方法 研究对象均为65岁以上的老年人,分为COPD急性加重期组(20例)、COPD稳定期组(17例)及对照组(14例),分离外周血单个核细胞,流式细胞仪检测CD4+和CD8+T细胞分别占总T细胞的百分比,CD4+CXCR3+T细胞占总CD4+T细胞的百分比,CD8+CXCR3+T细胞占总CD8+T细胞的百分比,以及CD4+CXCR3+和CD8+CXCR3+T细胞上CXCR3的平均荧光强度(MFI).结果 ①三组间及COPD急性加重期组治疗前后CD4+、CD8+T细胞分别占总T细胞的百分比,差异无统计学意义.②CD8+CXCR3+T细胞占总CD8+T细胞的百分比及CD4+CXCR3+T细胞占总CD4+T细胞百分比:COPD急性加重期组较COPD稳定组及对照组明显降低,COPD稳定组较对照组明显升高,差异有统计学意义,P＜0.05.CD4+CXCR3+和CD8+CXCR3+T细胞上CXCR3的MFI三组间差异无统计学意义.③COPD急性加重期组经治疗后CD8+CXCR3+T细胞占总CD8+T细胞的百分比及CD4+CXCR3+T细胞占总CD4+T细胞百分比,CD4+CXCR3+和CD8+CXCR3+T细胞上CXCR3的MFI,均明显降低,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 COPD稳定期T细胞上CXCR3的过度表达在COPD慢性炎症过程中起作用.     

生大黄、硫酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的 观察生大黄、硫酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 回顾分析我院收治的重症急性胰腺炎患者130例,其中常规组(常规治疗组,42例)、硫酸镁组(常规治疗加硫酸镁组,44例)、生大黄组(常规治疗加生大黄组,44例);分析比较3组的腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间及总有效率.结果 与常规治疗组比较,硫酸镁组和生大黄组腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间及总有效率均优于常规治疗组,差别有统计学意义(P<0.05);硫酸镁组和生大黄组比较,生大黄组在数值上稍优于硫酸镁组,但差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗基础上,联合应用生大黄或硫酸镁治疗重症急性胰腺炎能明显提高临床治疗效果.     

广西机关干部脂肪肝患者血脂、血糖、血压及体重指数分析

目的了解广西机关干部脂肪肝患病情况及与血脂、血糖、血压、体重指数的关系,为控制和预防心脑血管疾病提供理论依据。方法对广西58家机关事业单位2337名（男1395人,女942人）23～89岁干部职工和离退休人员测量身高、体重、血压、心电图、B超、血尿酸、血脂、血糖。根据测量结果将研究对象分为脂肪肝组（957例）和非脂肪肝组（1380例）,分别进行统计比较。结果 （1）检出脂肪肝957例,占调查人数40.9%。脂肪肝组中男性（66.0%）多于女性（34.0%）;（2）脂肪肝组血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和体重指数高于非脂肪肝组（P〈0.05）;（3）脂肪肝合并高血压患病人数明显高于非脂肪肝组（P〈0.05）;（4）脂肪肝组体重指数（BMI）≥24kg/m2782人,占81.7%,明显高于非脂肪肝组（P〈0.05）。结论脂肪肝检出率较高,脂肪肝患者多伴有高血脂、高血压、高血糖和高尿酸。     

多重荧光定量PCR甄别3种霍乱弧菌相关毒素基因

目的为了判定霍乱弧菌是否携带相关毒力因子,研发一种快速、准确、特异检测霍乱弧菌3种毒素基因的多重荧光定量PCR方法。方法针对霍乱弧菌ctxA、ace、zot基因设计引物和探针,建立PCR体系,对70株霍乱弧菌分离株进行鉴定,采用直接测序方法对鉴定结果进行验证。结果建立的多重实时荧光定量PCR方法可同时准确、特异地鉴定霍乱弧菌菌体携带的3种毒素基因,不携带毒素基因的菌株均未出现阳性检测结果。菌体检测的最低检出限度ctxA基因：102 CFU/mL,ace基因和zot基因：10CFU/mL。构建了3种毒素相关基因阳性质粒,ace基因和zot基因的最低检出限度为10copies/μL,ctxA基因的最低检出限度为102 copies/μL,定量检测批间和批内的变异系数均小于5%;对70株霍乱弧菌分离株进行评价,结果显示其中40株（57.2%）携带ctxA毒素基因、31株（44.3%）携带ace毒素基因、46株（65.7%）携带zot毒素基因,通过测序方法验证,符合率达到100%。结论本文建立的多重实时荧光定量PCR方法操作简便、特异性好、灵敏度高,为霍乱弧菌的现场流行病学调查和疫情监测提供了快速、可靠的鉴定工具。     

云南德宏1982～2010年鼠疫流行特征及防治效果分析

目的分析德宏州鼠疫流行特征及防治效果,为制定防治策略提供科学依据。方法收集德宏州动物和人间鼠疫疫情及防治工作资料,进行描述流行病学分析和防治效果评价。结果1982～2010年德宏州有25年次发生鼠疫流行,判定动物鼠疫疫点497个,疫情波及5县（市）41个乡（镇）319个自然村或单位。有9年次发生人问鼠疫,病例数39例,其中腺鼠疫38例,败血型鼠疫1例,病人全部治愈。2004年人间鼠疫得到控制,2008年动物鼠疫得到控制。结论德宏州属家鼠鼠疫自然疫源地,辖区内鼠疫宿主和媒介均不冬眠,家野兼栖,活动范围大,动物鼠疫常年均可发生,人群凶接触疫鼠、疫蚤感染发病。应继续抓好鼠疫“疫情三报”,认真开展鼠疫监测,对鼠疫好发和鼠蚤密度超标地区实施预防性灭鼠灭蚤,完善各项防治措施,才能有效预防和控制鼠疫的发生和流行。