蛋白酶体功能障碍对多巴胺能PC12细胞的特异性损伤

目的探讨蛋白酶体抑制剂lactacystin对多巴胺能PC12细胞的特异性损伤。方法不同浓度的lactacystin(1、5、10、15和20μmol/L)分别处理多巴胺能PC12细胞和胶质瘤U251细胞24 h,MTT法检测细胞活力;50μmol/L的lactacystin处理U251细胞24 h,MTT法检测细胞活力;10、20μmol/L lactacystin处理PC12细胞,W estern B lot检测细胞内多泛素化蛋白含量;单胺氧化酶B抑制剂selegiline(500μmol/L)和特异性酪氨酸羟化酶抑制剂-αMT(1 mmol/L)提前4 h预处理PC12细胞,再与10μmol/Llactacystin共同作用24 h,MTT法检测细胞活力,W estern B lot检测多泛素化蛋白含量。结果Lactacystin呈剂量依赖性损伤多巴胺能PC12细胞,其对胶质瘤U251细胞无毒性作用,而且其毒性与细胞内多泛素化蛋白生成增加相关。用以增加细胞内多巴胺含量的selegiline和用以减少细胞内多巴胺含量的α-MT都导致lactacystin毒性增强。结论蛋白酶体功能障碍特异性损伤多巴胺能细胞,而其特征性的神经递质多巴胺在其易感性中的作用复杂。     

陕西省农村沼气建设及其综合利用卫生效果与健康需求调查研究

目的了解农户沼气综合利用知识和相关卫生知识、态度、行为,沼气综合利用对农户卫生状况、健康状况的影响及相关信息来源、需求。方法采用专题小组访谈的定性方法,对骨干人群、乡村医生进行访谈。运用现场观察和随机抽样问卷调查的定量方法对农户进行调查。同时在每县采集样本,进行虫卵实验室检测。结果已建沼气的农户卫生状况和健康状况显著好于未建的农户(P<0.05);沼气相关知识知晓率和对沼气的认可态度持有率显著好于未建的农户(P<0.05);已建户和未建户沼气综合利用知识仅限于沼气做饭、沼液种植、沼渣施肥,其余用途知晓率较低(均不足45%);被调查对象对健康相关知识需求不高;农户相关信息主要获得途径为电视、广播等大众传媒、传单等健康教育宣传品和同伴宣传;除了希望从上述途径获得信息外,还希望从讲座、健康教育课等途径获得。结论农村沼气综合利用能够有效改善农村卫生条件和农户健康状况,节约能源、增加收入;以全国亿万农民健康促进行动为平台,加强多部门合作,利用各种群众喜闻乐见、易接受的传播途径,普及沼气相关知识和健康相关知识收到满意效果。     

影响药物流产效果的相关因素分析

目的:分析影响药物流产成功的相关因素,指导药物流产的临床使用。方法:对1311例早孕药物流产患者的年龄、孕产次、子宫位置及人流史与药流不全的关系进行分析。结果:总的药流不全率为40.3%。不同年龄组药流不全比例没有显著性差异;子宫位置中,后屈者药流不全率高达62.5%,前倾位者药流不全率为4.6%;初孕者药流成功率高达82.0%;随着人流次数的增多,药流不全率明显增高。结论:影响药物流产成功的因素有子宫屈位、既往分娩史及人流史。     

A retrospective study of fluid therapy for 100 patients of liver transplantation

Objective: To review the evolution of fluid therapy (IOFT) during liver transplantation (LTX) based on clinical experience in our institute over 7 years. Methods: All patient records (n = 130) of LTX from 1996 to 2003 were examined. After excluding patients with co-morbidities 100 cases were found suitable for IOFT analysis. All patients had undergone LTX and follow-up under the same surgical team. Based on IOFT records we tried to identify distinct patterns of practice evolving over 7 years. Intraoperalive hemodynamics (IOHD) and long-term outcome records were examined. Results: Retrospectively, 3 types of IOFT were found. Group A (n= 18, period 1996-1997) received high amounts of crystalloids; group B (n= 24, period 1998-2000) received high amounts of plasma and albumin; and group C (n = 58, period 2001-2003) received lower amounts of albumin and plasma and recommended amounts of 6% hy-droxyethyl starch 200/0. 5 (HES) and high amounts of vasoprcssors. Intraoperatively, group A exhibited the highest levels of central venous and pulmonary artery pressures in the neo-hepatic stage (P<0. 05). Postoperatively, the patients in group C had the shortest time to extubation; the values for group A,B,C were (15.8±11), (17. 3±10. 2) and (7. 98±3. 2) h respectively( P<0. 05). At the end of one-year follow-up, the patients in group C had the lowest mortality (group A, B, C were 27. 78%, 29. 17% and 6. 25% respectively; P<0. 05). Conclusion: In our institute over the years the use of crystalloids, albumin and plasma during IOFT of LTX is gradually replaced to a large extent by HES. The improvements in IOHD and long term outcomes are likely to be related to improved surgical experience of our team. Nevertheless, the shift in IOFT practices might be associated with an beneficial effect on IOHD or long term outcome. Treatment with proper amount of liquid and vasoactive drugs may be a better method of fluid therapy.     

尺桡骨中段旋转截骨术治疗先天性上尺桡关节融合及并发症探讨

目的探讨尺桡骨中段旋转截骨术治疗先天性上尺桡关节融合的优越性及并发症。方法对7例先天性上尺桡关节融合的患儿，行尺桡骨中段旋转截骨术，Ⅰ期旋转至所需位置。结果7例患儿随访2个月～3年，平均1年，7例中1例1侧术后发生缺血性肌挛缩，1例1侧发生钢板断裂，其余病例均于3个月内截骨处达骨性愈合，患肢功能满意。结论此术式是治疗先天性上尺桡关节融合的较理想的方法。     

BRCA1蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达

目的 探讨卵巢癌乳腺癌易感基因1(BRCA1)蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达.方法 取本院妇产病理研究室1996年1月～ 2003年8月的原发性上皮性卵巢癌存档蜡块,共81例.用鼠抗人BRCA1蛋白C端单克隆抗体检测原发性上皮性卵巢癌BRCA1蛋白的表达,以同侧或对侧卵巢的正常生发上皮、同期12例良性上皮性卵巢肿瘤标本的BRCA1蛋白的表达作为对照.结果 81例原发性上皮性卵巢癌中,仅44例(54.3%)BRCA1蛋白在细胞核中正常表达,34例(42.0%)在细胞浆中错位表达,3例(3.7%)表达完全缺失.13例原发性上皮性卵巢癌患者找到正常卵巢生发上皮,有2例BRCA1蛋白表达异常,异常表达率为15.4%.BRCA1蛋白在12例良性上皮性卵巢肿瘤的上皮细胞中未见异常表达.结论 原发性上皮性卵巢癌中BRCA1蛋白异常表达率高,表达异常包括细胞核中表达下降甚至缺失,以及细胞浆中错位表达,这可能与卵巢癌的发生发展密切相关.     

术中照射野新型遮挡材料的研制与效果评析

本文介绍一种复合放射线遮挡材料,用于术中放射治疗照射野内重要组织器官的保护.     

新型多功能前列腺治疗仪和临床应用

目前前列腺疾病是男性的常见疾病和多发病,已引起全社会的广泛重视。当前治疗该疾病的方法主要有药物治疗、手术治疗和物理治疗。本文介绍了一种新型前列腺治疗仪,该仪器通过射频电流作用于患处,使病变组织升温,加快局部血液循环起到杀灭病菌、清除炎症之能效,从而达到治疗目的。同时探头内设有震动装置和静磁场,促进病变部位坏死脱落细胞组织的排泄,同时不影响病变周围的正常组织。该仪器安全、有效,是一种值得推广的产品。该仪器应用于临床100例,患者均取得了良好的治疗效果。     

无创正压通气治疗的护理

通过17例呼吸衰竭患者应用无创正压通气(NIPPV)的临床观察与护理,结合治疗前后血气参数值的对比分析,总结出以下护理体会:心理护理,选择合适的体位及鼻(面)罩是应用NIPPV的前提;防止漏气和面部皮肤压迫性损伤,保持呼吸道通畅,密切观察患者通气效果及呼吸机性能是应用NIPPV的护理重点;密切观察患者病情变化,进行氧疗,协助患者排痰是NIPPV治疗后的护理措施。