面部软组织激光扫描三维自动测量系统的初步研究

目的：建立能够准确、快速获得面部软组织三维信息的测量分析系统。方法：本研究选取28名个别正常牙A者，分别用激光扫描三维自动测量系统和直接测量法进行测量，将两种方法测得的数据进行比较。结果：①在56项点距测量项目中，差值绝对值小于1mm的有26项，1～2mm的14项，2～3mm的9项，大于3mm的7项。②鼻部和口唇部点距差值比较小，全部小于2mm，其中鼻部10项中有8项差值小于1mm，口唇部10项中有7项小于1mm。③配对t检验：56项测量项目中两种方法有统计学差异的有12项。其中，鼻部只有1项测量项目有统计学差异，而口唇部的所有项目都不能认为两种测量方法有统计学差异。结论：激光三维扫描仪获取图像来进行面部软组织三维测量是一种良好可行的方法。     

B超引导下脐静脉穿刺术临床应用

目的分析B超引导下脐静脉穿刺术的临床应用价值。方法对1200例临床怀疑异常的孕妇进行B超引导下脐静脉穿刺术,检测、分析所抽取的脐静脉血。结果成功率99.7%,发现异常胎儿349例。结论B超引导下脐静脉穿刺术成功率高,应用广泛,是一项安全的产前诊断方法。     

肾结核90例临床分析

目的 探讨肾结核的临床特征及有效治疗方法。方法 回顾性分析90例肾结核患者的临床资料。结果 近年来肾结核病例仍较多见，早期诊断困难，单纯药物治疗可治愈者约16％，手术切除仍是主要治疗方法。结论 不典型肾结核的发病率仍较高。尿常规、B超、静脉肾盂造影为主要诊断方法，诊断性治疗仍是确诊的重要依据。     

带蒂联合皮瓣移植修复上肢广泛软组织缺损

目的 探讨上肢广泛软组织缺损皮瓣修复方法的选择.方法 12例肘部、前臂及腕掌部高压电烧伤、热压伤及碾压伤患者,清创后4例应用背阔肌肌皮瓣与髂腰部皮瓣联合修复,将背阔肌肌皮瓣部分形成岛状,胸背血管蒂通过腋窝,上臂内侧皮下,髂腰部皮瓣部分以旋髂浅血管为蒂,皮瓣的蒂部形成皮管,位于腹股沟处,3周后再行断蒂;2例背阔肌肌皮瓣与侧胸皮瓣联合,将胸背动静脉游离出置于侧胸皮瓣内后形成皮管.蒂部位于侧胸上部;6例以巨大胸腹部联合皮瓣带蒂转移修复,以脐旁血管及肋间血管外侧皮支为轴,形成巨大皮瓣包绕前臂环形创面.结果 1例皮瓣远端局限坏死2 cm及皮瓣下感染,余全部成活,效果满意.结论 上肢创伤广泛软组织缺损,早期清创,应用带蒂联合皮瓣、肌皮瓣修复是一种简单、安全、可靠的方法.     

植入后全胚胎培养的培养基pH值改变对大鼠胚胎生长发育的影响

目的　探讨植入后全胚胎培养培养基最适pH值。方法　分离 9.5天龄Wistar大鼠胚胎 ,分别在实验组 (即不同pH :5 .5 ,6 .0 ,6 .5 ,7.0 ,7.5 ,8.0 ,8.5 ,9.0 )和对照组 (pH为 8.2 )的培养基 (1 0 0 %大鼠即刻离心血清 )中体外旋转培养4 8小时 ,观察pH值的改变对胚胎生长发育的影响。结果　与对照组比较 ,当培养基pH为 6 .5、6 .0和 9.0时培养胚胎的生长发育明显受到影响 (P <0 .0 5 ) ,胚胎畸形率和死亡率增高 (P <0 .0 5 )。当培养基pH为 5 .5时 ,培养胚胎死亡率达1 0 0 %。结论　全胚胎培养培养基pH条件改变 (过低或过高 )能够影响培养胚胎的生长发育。植入后全胚胎培养培养基最适pH值为 7.5～ 8.2。     

Two kinds of posterior approach for Kümmell's disease after osteoporotic thoracolumbar fracture

To compare the surgical results of two kinds of posterior approach for osteoporotic thoracolum-bar Kummell's disease.Methods: Clinical and radiographic results of 1-seg-mental pedicle screw fixation combined with vertebroplasty (Group A, n=12) or posterior shortening osteotomy (Group B, n=16) for osteoporotic thoracolumbar Kummell's disease were analyzed retrospectively. Japanese orthopedic asso-ciation (JOA) and visual analogue scale (VAS) scores were used for clinical evaluation. Neurological status was judged by Frankel grades. X-ray was used to evaluate the radio-graphic results. Complications related to operation and de-vices were also considered. Results: The follow-up period was 12-54 months (average 29 months). Pre- and post-operative VAS were 9.3 and 3.2 in Group A, 8.9 and 2.5 in Group B, respectively. The mean JOA score at the final follow-up was significantly higher than that of pre-operation (t=5.306, P<0.001). There was no sig-nificant difference between Groups A and B (t=0.618, P>0.05). The kyphosis were corrected from preoperative 33.9°(A)/37.3°(B) to postoperative 10.3°(A)/6.5°(B), and 15.3°(A)/13.7°(B) at the final follow-up. There was a significant difference between the two groups at the final follow-up. Frankel grade was improved from grade C preoperatively to postopera-tively grade D or E in 7 cases of Group A and 5 cases of Group B, from grade D to E in 5 cases of Group A and 11 cases of Group B. The mean improvement was 1.6 and 1.7 grades for Groups A and B, respectively. There were no serious complications related to internal fixation. Conclusions: The similar clinical results can be ob-tained by the two kinds of posterior surgical methods for osteoporotic Ktimmell's disease. Posterior spinal shorten-ing is a better choice for patients with serious kyphosis combined with neurological deficit than the other.     

阴囊皮瓣修复阴茎缺损的临床应用

目的探讨阴囊皮瓣修复阴茎大部分缺损的临床效果。方法对由不同原因引起阴茎缺损的17例患者，采用阴囊皮瓣进行修复。在阴囊根部两侧阴囊前动脉之间的无血管区剥离一腔隙，将延长后的阴茎海绵体经腔隙转移至阴囊皮瓣的下方，以包绕海绵体创面，皮瓣缝合后瘢痕在阴茎腹侧。结果切口均Ⅰ期愈合。术后随访患者1～9年，未出现皮瓣坏死现象，阴茎的外观及功能恢复较好。结论阴囊皮瓣的血运丰富、组织柔软、弹性好、伸缩性强，而且此手术切口隐蔽，是修复阴茎缺损较理想的皮瓣。     

急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺高迁移率族蛋白-1的表达及意义

目的探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠模型胰腺组织高迁移率族蛋白-1(HMGB1)的表达及其意义。方法72只大鼠随机分成3组,即对照组、ANP组和正丁酸钠治疗组(治疗组)。逆行性胰胆管注射5%牛磺胆酸钠建立ANP模型。ELISA法检测血清TNF-α和IL-1β水平;RT-PCR法检测胰腺组织HMGB1 mRNA的表达,并观察其病理变化。结果ANP组血清TNF-α和IL-1β水平在ANP建模后6h达高峰,12h下降。ANP组大鼠胰腺组织HMGB1 mRNA表达水平在ANP后12h明显升高,至24h仍维持在较高水平。治疗组胰腺组织HMGB1 mRNA表达水平在ANP后12,24h明显低于ANP组(P<0.05),且同期胰腺损伤比ANP组轻(P<0.05)。建模后24h血清TNF-α和IL-1β水平ANP组与治疗组间差异无显著性。结论HMGB1作为晚期炎症因子参与了ANP的全身炎症反应。HMGB1抑制剂正丁酸钠能降低ANP大鼠胰腺组织HMGB1基因表达水平,减轻ANP胰腺组织的损伤。     

胸腺类癌外科治疗的长期结果

目的探讨胸腺类癌的临床表现,分类与预后的关系,以及手术方式及术后辅助治疗特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院1980年1月至2006年1月18例胸腺类癌的外科治疗和随诊结果。开胸探查活检2例,姑息性切除2例,完整切除14例,包括2例上腔静脉系统切除移植人工血管。采用寿命表法计算生存率,用Cox单因素回归模型分析胸腺类癌预后的影响因素。结果2例行开胸探查患者分别于术后1年和2年死亡;2例姑息性切除术后患者症状暂时缓解;完整切除患者除1例合并柯兴综合征术后2周死于败血症,其余13例术后完全恢复,随诊5个月至15年良好。全组3年、5年、10年生存率分别为72.6%、60.5%和40.3%。经Cox单因素分析结果:纵隔淋巴结转移(P=0.047)、病理类型(P=0.000)、手术方式(P=0.000)和术后综合治疗(P=0.018)是影响预后的因素。结论胸腺类癌不同于胸腺瘤、胸腺癌,临床诊断困难;病理学分典型和不典型胸腺类癌,两者临床表现和预后明显不同。不典型类癌恶性程度高,切除后容易复发和转移,预后较差。彻底切除肿瘤以及受侵的组织和器官,可以明显提高长期生存率。术后放疗、化疗有一定辅助作用。     

视网膜母细胞瘤的CT诊断

目的:探讨视网膜母细胞瘤CT表现及其特征。材料和方法:回顾性分析11例经临床和手术病理证实的视网膜母细胞瘤的CT表现。结果:视网膜母细胞瘤CT表现为眼球后壁软组织肿块11例,其中肿块内有钙化9例,玻璃体密度增高8例,突眼6例,视神经增粗4例,颅内侵犯和转移2例。术前定性准确率为81．8％,分期准确率为73％。结论:视网膜母细胞瘤的CT表现具有特征性,CT检查对本病具有重要价值。