十二指肠乳头癌的诊断与外科治疗

目的:探讨十二指肠乳头癌的早期诊断及治疗。 方法:回顾性分析10年间收治的71例经手术及病理证实的十二指肠乳头癌患者的临床资料。 结果:十二指肠乳头癌主要以进行性无痛性黄疸（57例）、上腹部隐痛（10例）及上消化道出血（4例）为首发临床表现。术前纤维十二指肠镜确诊率为96.8%，逆行性胆胰管造影（ERCP）阳性率为100.0%，磁共振胰胆管显像（MRCP）为83.3%，B超为85.9%，CT为72.3%。46例行胰十二指肠切除术（Whipple术），22例行十二指肠乳头癌局部切除术，3例行姑息性胆肠吻合术。Whipple 术及局部切除术术后的3年生存率分别为43.9%和44.4%；5年生存率分别为31.7%和33.3%。结论:纤维十二指肠镜检查和ERCP，MRCP是诊断十二指肠乳头癌的有效方法，早期诊断、早期选择合理的根治性切除手术是治疗的关键。     

Vitapan Classical比色板的数码摄影研究(Ⅱ)

目的:研究VitapanClassical比色板各比色片中1/3部分的色度值的分布规律,以利于提高临床上的比色准确率。方法:在自然光线下用数码相机对VitapanClassical比色板进行摄影,将拍摄结果输入计算机,经Photoshop7.0软件处理后,记录各比色片中1/3部分的亮度和RGB值。结果:各比色片中1/3部分的亮度和R、G、B值是不同的。结论:数码摄影能够较真实地再现VitapanClassical比色片的颜色,可以作为临床比色方法和烤瓷材料颜色选择的补充。     

Unilateral bullous pemphigoid in a hemiplegic pagtient

A 78-year-old man with a long-standing left-sided hemiplegia presented with bullous pemphigoid which affected his paralysed side only. Although the rash was unilateral, direct immunofluorescence demonstrated IgG antibody at the dermo-epidermal junction on both sides of the body. Indirect immunofluorescence was also positive. A suction-blister test showed increased skin fragility on the affected side.     

CD26及半乳糖凝集素3免疫组织化学染色在甲状腺癌诊断中的应用

目的探讨CD26／DPPⅣ、半乳糖凝集素3免疫组织化学染色及其联合检测在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法采用免疫组织化学EnVision二步法检测了114例良恶性甲状腺肿瘤组织中CD26／DPPⅣ及半乳糖凝集素3的表达。结果CD26／DPPⅣ及半乳糖凝集素3在正常甲状腺组织中无表达，在甲状腺腺瘤及滤泡癌中少有表达，在大多数甲状腺乳头状癌中呈不同程度的阳性表达。相对于甲状腺腺瘤而言，CD26／DPPⅣ诊断乳头状癌的敏感性、特异性、诊断准确率、阳性预测值、阴性预测值及kappa值分别为86．8％、97．2％、90．4％、98．3％．79．5％及0．80，半乳糖凝集素3分别为97．1％、91．7％、95．2％、95．7％、94．3％及0．89。结论CD26／DPPⅣ及半乳糖凝集素3均是甲状腺乳头状癌较为可靠的标志物，可以辅助常规的病理检查进行乳头状癌与腺瘤的鉴别诊断，它们在甲状腺滤泡癌诊断中的应用价值尚有待于进一步的研究。     

美 悲苦 物哀——川端康成创作浅谈

川端康成是一个独具东方色彩的唯美主义作家。他总是着眼于植根在悲苦的土壤中的美,大都在处于龌龊地位的下层平民的困顿境况中游目。他总是在悲苦中写美。悲苦,就是日本的现实。他从唯美主义观点出发,认为美的消失是人性的自残,美的毁灭是命运使然。他的美学思想是和日本传统的"物哀"精神一脉相通的。他"赋予众多善良的下层女性人物的悲剧情调,造成了感人的美的艺术形象"。他一生都在描述悲哀中的美,这与他所处的动乱社会和他自身的悲苦遭遇关系极为密切。     

中国西部地区儿童甲状腺肿大率、尿碘、盐碘变异程度的分析

目的 研究影响或导致儿童甲状腺肿大率(甲肿率)、尿碘、盐碘三项指标变异程度的因素。方法 用设计效率(DEFF)作为评价变异程度的指标。结果 在西部12省中，儿童甲肿率的DEFF在3．0左右的有9个省，占75．0％；尿碘水平的DEFF在1．0～3．5之间的有6个省，占50．0％；合格碘盐食用率的DEFF有11省在3．0以上。有4个省加碘盐覆盖率的DEFF在3．0左右。结论 除了充分考虑非抽样因素对甲肿率、尿碘、盐碘三项指标变异程度的影响外，还应对西部监测中样本的数量作进一步的推算，使样本量这一影响指标变异程度的主要因素更加科学、合理，从而为全国的碘缺乏病监测工作提供科学依据。     

青光眼小梁切除术后浅前房临床分析

目的 探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因及发生情况。方法 回顾总结我院1997年1月至2001年12月连续92例104只眼小梁切除术后发生浅前房的程度及原因。结果 本组发生术后浅前房16眼；占15.4％，其中结膜漏1眼(6．25％)，滤过过强11眼(68．75％)，脉络膜睫状体脱离4眼(25％)。结论 青光眼小梁切除术后浅前房原因复杂，与术前眼压关系密切，与患者年龄及青光眼类型无关，最常见的原因是房水滤过过强。     

复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石769例报告

目的探讨复式脉冲HB-V型低能量体外冲击波碎石机治疗肾结石的治疗效果.方法采用复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗直径<2.0 cm的各类肾结石769例，治疗工作电压3～9 kV，平均冲击次数2 300次.结果肾盏结石总粉碎率为97.4%，其中上中盏结石复打率为13.1%，术后3个月排净率为89.4%，下盏结石复打率为17.3%，排净率为81.5%；肾盂结石粉碎率为98.3%，复打率为6.1%，术后3个月排净率为93.0%.结论复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症、副作用少之优点.     

膝关节滑膜骨软骨瘤病的临床X线表现(附6例报告)

滑膜骨软骨瘤是一种较少见的关节疾病,系滑膜良性肿瘤。我院分析2001~2004年收集的膝关节滑膜骨软骨瘤病的临床X线表现,报告如下。1材料与方法本组6例中,男5例,女1例。其中4例为单侧发病,2例为双侧发病,无外伤史。使用F78-Ⅱ型300mA X光机,投照条件:100mA,50kV。6例均作膝关节正侧位片,并根据其X线表现结合临床资料及病理证实。2结果本组5例膝关节内及关节周围见多数圆形或卵圆形结节状钙化或骨化影。直径2mm~2cm不等,密度均匀。1例关节内未见明显钙化或骨化征象(图2)。3讨论滑膜骨软骨瘤病大多起源于关节的滑膜,也起自滑囊和腱鞘的滑膜[…     

肿瘤微环境对树突细胞功能状态的影响

目的：探讨肿瘤细胞分泌的可溶性细胞因子营造的微环境对树突细胞(DCs，dendritic cells)的分化发育的影响，以进一步揭示肿瘤的免疫逃逸机制。方法：用免疫磁珠从人外周血分离CD14^ 单核细胞，加入粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素4(IL-4)和人白血病细胞Jurkat培养上清液体外培养DCs，以正常培养诱导的DCs作为对照，采用傅立叶变换红外光谱(FTIR)技术分析人白血病细胞培养上清液对DCs分化发育的影响。结果：正常培养DCs与肿瘤上清液培养的DCs相比，在细胞内蛋白质和核酸的相对含量和细胞内消耗葡萄糖重新合成磷脂的量方面差异无显著性，但是，在细胞的转录状态方面差异有显著性。结论：肿瘤细胞上清液培养液所营造的微环境细胞转录水平上对DCs的功能状态有明显的抑制作用。