腹膜后位胰十二指肠损伤诊治中应注意的几个问题

腹膜后位胰十二指肠损伤见于腹部钝性损伤,是指胰十二指肠损伤时覆盖十二指肠的腹膜和胰腺被膜并无肉眼可见的破裂。由于胰腺和十二指肠部位深在,加之胰液、胆汁和胃肠等消化液并未直接进入腹膜腔,因此损伤早期腹膜炎的症状和体征可能并不十分明显、或同时存在其他器官损伤等原因,造成诊断较为困难,甚至在手术探查时也可能因术者的疏忽而漏诊。同时,由于钝性外伤不仅可以造成胰腺损伤和十二指肠破裂,并常造成裂伤周围组织严重挫伤,甚至导致毗邻脏器损伤。因此,外科处理前需要对受伤的脏器和组织、以及相邻的器官受到的影响作一准确的评估,才…     

隐匿性抑郁症≠等位抑郁症

据世界卫生组织统计,全世界约有抑郁症患者12～20亿。1994年美国学者Kessler调查了8089位15～54岁有抑郁障碍的美国社区人群,发现抑郁症的终身患病率为17．1%;Chen (1999)对中国老年抑郁症患者的23项流行病学调查资料的综合分析显示,抑郁症的患病率为3．86%;在世界范围内,抑郁症是名列前五位的致病和致残的原因。如此惊人的发病率和致残排列序位已引起医学界的广泛关注,各医学报刊常见抑郁症的相关报道。由于我国精神医学起步较晚,尚缺乏权威的理论体系,导致抑郁症诊断名称缺乏规范性,诸如“躯体化障碍、抑郁发作、抑郁障碍、抑郁症、抑郁性精神病、抑郁性神经症、隐匿性抑郁症、不典型抑郁症、等位抑郁症、次等位抑郁症”等等不一而足,“一病多名”、“异病同名”现象给临席的诊断带来了一定困难,甚至造成误诊误治。故市刊特将抑郁症作为“今日关注”的话题,旨在引起广大临床医务工作者对抑郁症的关注。     

H型血管在骨质疏松症中的研究进展

骨质疏松症是一种全身性骨病,具有骨微结构退化、骨密度低的特点,在世界范围内发病率较高。随着我国人口逐渐进入老龄化,骨质疏松症的发病率日益上升,已经成为威胁老年人群生活质量的重要因素,给公共卫生系统带来了难以预料的挑战。近年来,许多文献报道骨内特殊型血管——H型血管生成与骨生成之间存在耦合,为骨质疏松症的治疗提供了新的研究目标。本文就H型血管的结构及功能、参与H型血管生成与成骨的细胞因子以及其他因素做一综述。     

改良的阴道紧缩术

目的:探讨更安全有效的阴道紧缩方法。方法:应用埋没导引缝合技术行保留粘膜的阴道两侧壁紧缩术22例,不切除阴道粘膜,经阴道两侧壁处女膜痕处切口,应用埋没导引缝合技术,紧缩阴道两侧肛提肌。结果:所有患者无并发症,部分患者随访半年到两年,效果良好。结论:该方法安全简单可靠,有推广应用价值。     

傅青主应用当归规律浅析

搜集、整理、统计分析《傅青主女科·女科卷》含当归方剂,发现与当归配伍频率较高的依次是人参、白芍、白术、熟地黄等,当归平均用量8.60钱,酒洗是主要的炮制方法.傅氏擅长运用配伍、用量、炮制等方法,控制与发挥当归补血、活血的功用,对临床运用当归有重要的指导作用.     

苍麻丸加味治疗支气管扩张急性加重期痰湿阻肺证患者的效果研究

目的 探讨苍麻丸加味治疗支气管扩张急性加重期痰湿阻肺证患者的临床疗效.方法 将68例支气管扩张急性加重期患者随机分为2组,对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂和盐酸氨溴索片治疗,观察组在对照组基础上加用苍麻丸加味治疗.2组连续治疗2周.比较2组痰湿阻肺证症状评分、肺功能指标、临床疗效以及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(W...     

肿瘤中医“耗散病机假说”的建立和固摄法的提出

在反复探索传统中医对肿瘤认识的基础上,结合现代肿瘤理论和非线性平衡理论,从一个新的角度对肿瘤的本质进行分析,提出了中医肿瘤“耗散病机假说”与固摄法。中医肿瘤“耗散病机假说”从更深层次揭示中医肿瘤病机的本质所在,即一方面肿瘤患者自始至终表现正气耗散、正虚失于固摄的过程,另一方面癌毒本身具有易于扩散转移的特性。固摄法正是中医肿瘤“耗散病机假说”的临床具体应用的结果。研究显示:固摄法能有效提高肿瘤患者的生活质量,明显延长肿瘤患者的生存周期,减轻放、化疗的毒副反应。实验研究表明:固摄法能有效提高免疫功能,抑制肿瘤生长,抗肿瘤转移复发,对肿瘤新生血管有明显抑制作用。      

和血明目片治疗糖尿病视网膜病变性眼底出血的临床研究

目的 探讨和血明目片对糖尿病视网膜病变性眼底出血性临床治疗的疗效及可行性.方法 2007年6月至2010年6月我院收治的58例(67只眼)糖尿病视网膜病变性眼底出血的患者,随机分成两组,分别给予治疗,Ⅰ组为和血明目片(33例,37只眼);Ⅱ组为三七血伤宁胶囊(25例,30只眼).结果 随访6个月后,67只眼病例中,最佳矫正视力62只眼有不同程度提高,总有效率92.54%;显效率46.27%(67只眼,31只显效),治愈率13.43%(67只眼,9只治愈).Ⅰ组与Ⅱ组有效率差异无统计学意义(P=0.196＞0.05),显效率差异有统计学意义(P=0.0＜0.05).结论 和血明目片治疗糖尿病视网膜病变性眼底出血性临床有效,能明显消除积血,控制并发症,改善患者视力.     

LIG4mRNA与XRCC4mRNA在宫颈癌中的表达及临床意义

目的探讨宫颈癌组织中DNA连接酶4(LIG4)及X射线修复交叉互补基因4(XRCC4)的mRNA表达水平及临床意义。方法应用实时荧光定量RT-PCR技术检测61例宫颈癌和20例正常宫颈组织中LIG4和XRCC4的mRNA表达水平,分析两种基因的表达与宫颈癌分期、分化程度及盆腔淋巴结转移之间的关系。结果 LIG4 mRNA和XRCC4mRNA在宫颈癌组织及正常宫颈组织中的表达分别为(2.88±1.97)、(5.02±1.87)和(2.16±0.99)、(3.72±1.36),差异有统计学意义,P值分别为0.00和0.00;宫颈癌患者盆腔淋巴结有转移组和无转移组中的表达分别为(0.61±0.17)、(0.41±0.28)和(0.80±0.31)、(0.58±0.26),差异有统计学意义,P值分别为0.00和0.01;宫颈癌低分化组和中高分化组中的表达分别为(1.81±0.99)和(2.03±1.25)、(1.50±0.76)和(1.45±0.57),差异无统计学意义(P>0.05)。LIG4 mRNA在Ⅱ期和Ⅲ期宫颈癌组织中的表达分别为(0.71±0.34)和(0.96±0.36),差异有统计学意义,P=0.01。LIG4 mRNA与XRCC4mRNA在宫颈癌组织中表达呈正相关(r=0.38,P=0.00)。结论 LIG4 mRNA和XRCC4 mRNA在宫颈癌组织中的异常表达与宫颈癌的发展及盆腔淋巴结转移密切相关。     

大承气汤对全身性炎症反应干预作用的实验研究

[目的]探讨大承气汤对全身炎症反应综合征(SIRS)的干预作用的机理。[方法]选用酵母多糖A诱导的小鼠SIRS模型，给予大承气汤后，分别在6h，12h和24h等时点用鲎试剂微量法测定小鼠血清内毒素含量，用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子—α(TNF—α)和白细胞介素—6(IL—6)含量。[结果]SIRS状态下模型小鼠血清内毒素、TNF—α、IL—6均升高；与同时点模型组比较，大承气汤6h、12h时点可以明显抑制血清内毒素的升高(P＜0．05或P＜0．01)；大承气汤6h组TNF—α水平降低(与造模后6h组比，P＜0.05)；血清IL—6水平方面，大承气汤各组比正常组升高的幅度均较模型各组低，在24h时点大承气汤组比模型组显著降低(P＜0．05)。[结论]大承气汤在SIRS过程中可以有效地抑制内毒素的转移和TNF—α、IL—6等炎症反应性细胞因子的产生。