医学院学生英语学习"高原现象"成因及对策分析

本文通过对我校二年级学生进行问卷调查、访谈的基础上,通过对学习曲线及其走向的研究,分析了在大学英语学习中产生"高原现象"的原因,提出了思考和应对措施,并特别强调了学习策略对克服"高原现象"的重要性.     

盐酸二甲双胍治疗奥氮平导致的精神分裂症患者代谢综合征的疗效及其与慢性炎症状态的关系

目的：分析二甲双胍治疗奥氮平导致的精神分裂症患者代谢综合征（MS）的疗效,并进一步分析治疗过程中C-反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。方法：按照入组病历号随机选取满足入组标准和排除标准的精神分裂症患者100例,依据随机数字表分为研究组和对照组各50例,干预治疗前和24周后分别检测患者体质量指数（BMI）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、CRP和TNF-α,并进行统计分析。结果：两组患者性别、受教育程度、婚姻、家族史、病程、年龄和奥氮平治疗剂量分布差异无统计学意义（P>0.05）。盐酸二甲双胍治疗后研究组BMI、HOMA-IR、FPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、TC、TG、CRP、TNF-α的差值明显高于对照组（P<0.05）。研究组CPR和TNF-α与BMI和HOMA-IR呈显著正相关,ΔCPR可以分别解释ΔBMI变异的13.4%,ΔHOMA-IR变异的11.4%;ΔTNF-α...     

PGK1-coupled HSP90 stabilizes GSK3β expression to regulate the stemness of breast cancer stem cells

Objective: Glycogen synthase kinase-3β(GSK3β) has been recognized as a suppressor of Wnt/β-catenin signaling, which is critical for the stemness maintenance of breast cancer stem cells. However, the regulatory mechanisms of GSK3β protein expression remain elusive.Methods: Co-immunoprecipitation and mass spectral assays were performed to identify molecules binding to GSK3β, and to characterize the interactions of GSK3β, heat shock protein 90(Hsp90), and co-chaperones. The role of PGK1 in Hsp90 ch...     

氟伐他汀和缬沙坦联合治疗改善原发性高血压患者高脂餐后纤溶功能

目的 观察氟伐他汀和缬沙坦联合治疗对原发性高血压患者高脂餐后血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)抗原浓度的即期影响.方法 原发性高血压患者53例随机分成对照组(安慰剂,n=13)、氟伐他汀组(40 mg/d,n=13)、缬沙坦组(80 mg/d,n=14)和联合组(氟伐他汀:40 mg/d 缬沙坦:80 mg/d,n=13)4组治疗1周,禁食12 h后测高脂餐前(空腹,F)、后(4 h,P)的血浆可溶性P选择素、PAI-1和t-PA抗原及血脂浓度.4组分别治疗1周后再重复以上实验1次,并测量4组治疗前、后的血压.结果 高脂餐后血浆三酰甘油(TG)[F:(1.94±0.91)比P:(3.15±1.48)mmol/L]、可溶性P选择素[F:(259.8±124.0)比P:(345.7±138.4)ng/mL]、PAI-1[F:(36.4±13.1)比P:(48.7±18.5)ng/mL]和t-PA抗原[F:(9.6±3.2)比P:(13.5±6.0)ng/mL]浓度升高,差异有非常显著意义.高脂餐后血浆TG浓度分别与高脂餐后可溶性P选择素(r=0.430)、PAI-1抗原(r=0.421)浓度显著相关(P＜0.01).治疗1周后,缬沙坦组和氟伐他汀组的高脂餐后血浆可溶性P选择素、PAI-1和t-PA抗原浓度较各自空腹水平差异无统计学意义.联合组的空腹和高脂餐后血浆可溶性P选择素、PAI-1和t-PA抗原浓度较治疗前基础水平显著降低(P＜0.05).联合治疗一周后也明显地抑制了高脂餐后可溶性P选择素、PAI-1与t-PA,虽然仍有轻度增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).上述指标的变化发生在血脂变化之前.结论 与氟伐他汀或缬沙坦的单用相比,极短期两药联合应用有效地降低了原发性高血压患者空腹和高脂餐后的血浆PAI-1和t-PA抗原浓度.     

益肾补骨汤治疗对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者经皮椎体成形术后疼痛、伤椎愈合及腰椎功能的影响

目的 分析益肾补骨汤辅助经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床价值。方法 回顾性分析2019年2月—2021年2月收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折119例。根据治疗方案分为常规组57例和中药组62例。常规组给予经皮椎体成形术及常规治疗,中药组在常规组基础上给予益肾补骨汤。比较2组临床疗效、骨密度、术后疼痛、伤椎恢复情况、腰椎功能及再骨折与并发症发生率。结果 中药组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,中药组腰椎正位(L_2～4)、右股骨颈骨密度高于常规组,视觉模拟评分法评分低于常规组(P<0.05)。治疗后,中药组伤椎楔变角及后凸Cobb角低于常规组,伤椎前缘高度高于常规组(P<0.05)。治疗后,中药组日本骨科协会评估治疗分数评分高于常规组,Oswestry功能障碍指数评分低于常规组(P<0.05)。中药组术后椎体再骨折发生率低于常规组(P<0.05)。结论 益肾补骨汤有利于减轻老年骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术后疼痛,降低并发症发生率,促进伤椎愈合和改善椎体功能。     

Comparison of multiple imaging modalities for measuring orifice diameter and selecting occluder size in patients undergoing left atrial appendage closure

BackgroundLeft atrial appendage (LAA) closure (LAAC) can safely and effectively prevent stroke events caused by atrial fibrillation. However, the structure of the LAA is highly variable among individuals, and the optimal method for obtaining measurements remains unknown.HypothesisWe aimed to study the accuracy of left atrial computed tomography angiography (CTA), three‐dimensional (3D) reconstruction using CTA, two‐dimensional transesophageal echocardiography (2D‐TEE), and digital subtraction angiography (DSA) for measuring the diameter of the LAA and compare their value for selecting occluder size.MethodsWe retrospectively evaluated data for 148 patients with nonvalvular atrial fibrillation who underwent successful LAAC. CTA and 2D‐TEE of the left atrium and pulmonary vein were performed before LAAC. We performed 3D reconstruction of the left atrium and LAA using Mimics and 3‐matics software. DSA of the LAA was performed during surgery.ResultsValues measured via CTA 3D reconstruction were significantly higher than those measured using other methods. DSA‐measured values were significantly lower than those measured via CTA and CTA 3D reconstruction. Occluder size was positively correlated with LAA orifice diameter. The differences between occluder size and DSA, 2D‐TEE, CTA, CTA 3D reconstruction measurements were 4.96 ± 2.58, 4.64 ± 2.50, 4.04 ± 1.37, and 2.92 ± 1.38 mm, respectively. Intraclass correlation coefficients for these methods were −.067, .006, .241, and .519, respectively.ConclusionCTA 3D reconstruction provides the best correlation and consistency between the measured LAA orifice diameter and occluder size. Adding 2–4 mm to the maximum LAA orifice diameter based on 3D‐CTA may aid in selecting the appropriate WATCHMAN device.     

他克莫司对骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的影响

目的骨髓间充质干细胞(BMSC)移植同时应用他克莫司(FK506),观察两者对脊髓损伤后大鼠恢复的影响。方法用钳夹法制作大鼠急性脊髓损伤动物模型30只,随机分成3组。A组为单纯损伤组,B组为单纯骨髓干细胞移植组,C组为骨髓干细胞联合FK506组。于伤后1w、2w、4w、6w、8w采用BBB评分。8周后取材,行免疫组化及病理学检查。结果B、C两组大鼠后肢运动功能均有较明显恢复,C组较B组为快,两组统计学上有差异(P<0.05)。A组亦有所恢复,但程度较轻。A组切片,未见神经轴索通过,B、C组可见少量神经轴索样结构。免疫组化显示:A组NF200阳性细胞,GFAP阳性细胞均较B组C组少(P<0.05)。C组Nogo阳性神经元较A、B两组明显减少(P<0.05)。B组NF200阳性细胞,GFAP阳性细胞均较C组少(P<0.05)。结论骨髓间质干细胞移植对于后肢功能的恢复有促进作用,联合应用FK506有协同效果。     

依达拉奉对高血压脑出血患者SPECT、血浆ET、CGRP的影响

目的观察依达拉奉对高血压脑出血患者SPECT值、血浆ET、CGRP的影响,探讨依达拉奉治疗脑出血可能的机制。方法采用SPECT、放射免疫法分别对依达拉奉治疗组40例和常规治疗组40例及正常对照组30例的脑血流值,血浆ET、CGRP值进行检测分析。结果①入院时(0d)依达拉奉治疗组与常规组SPECT、ET、CGRP值比较,P>0.05,差异无统计学意义。②入院后(1、3、5d)依达拉奉治疗组与常规组SPECT、ET、CGRP值比较,P<0.05;常规组与正常对照组比较,P<0.01。差异有统计学意义。③ET与SPECT显著负相关(0.05水平);CGRP与SPECT显著正相关(0.01或0.05水平);ET与CGRP显著负相关(0.05水平)。结论依达拉奉通过降低血浆ET值,升高CGRP及SPECT值,对对高血压脑出血导致的脑损伤有一定保护作用。     

肺癌的遗传特质及表观遗传学变化

越来越多的证据表明在肺癌的发生、发展、转移等病理过程中,各种分子间的相互作用,多种易感因素、基因的高度甲基化、基因表达谱、EGFR途经等都与肿瘤息息相关.各型肺癌不仅具有独斗畴}的组织学差异,而且具有类似而又不同的遗传特质.在诊断,治疗及预后等方面必须考虑到各型肺癌的异质性,以肺癌的分子生物学改变作为诊断治疗的基础.此篇综述将重点讨论肺癌的遗传特质及其表观遗传学变化.     

缺氧诱导因子与支气管哮喘

缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)是细胞及组织缺氧情况下产生的一种氧依赖的转录激活因子,广泛存在于哺乳动物体内.能诱导多种缺氧反应性表达,使细胞及组织产生一系列反应以适应缺氧环境[1].研究发现在常氧状态下HIF-1a在支气管肺组织中有少量表达,而在支气管哮喘(简称哮喘)大鼠支气管肺组织中HIF-1a表达的量则明显增加,认为HIF-1a参与哮喘的发病机制[2].目前,国内外对该方面的研究很少.现就HIF与哮喘的关系作一综述.