中医专业七年制学生临床科研能力培养的实践与思考

在中医专业七年制学生的临床教学中,坚持并深化教育教学改革,通过规范毕业论文管理、定期举办"研究生论坛"、设立"萌芽计划"科研基金、开设专题学术讲座、培养学生科技创新意识等措施,致力于培养学生的临床科研能力,取得了显著成效。     

乳突结节性筋膜炎误诊1例

<正>1病历资料患者,男,64岁,因“自幼左耳流脓,干耳2个月”于2020年3月入院。患者自幼左耳流脓伴听力逐渐下降,无耳鸣,无眩晕、头痛,无鼻塞、流涕、涕中带血等,曾多次在我院门诊使用“氧氟沙星滴耳液1支”滴耳治疗后病情有好转。目前左耳干耳有2个月。既往有高血压病史10年,规律服药,血压控制尚可。1年前因跌伤在我院行左踝关节内侧韧带修补及石膏固定术,当时左耳后有裂伤,清创缝合后治愈。否认家族癌、瘤遗传病史。     

我国首株肝螺杆菌的分离培养与鉴定

目的 肝螺杆菌是定植在动物的肝胆及肠道能引起增殖性肝炎,肝癌,盲结肠炎的非胃螺杆菌,关于该菌我国还未见报道.本实验室试图分离培养肝螺杆菌(H.hepaticus).方法 BALB/c小鼠肠粘膜匀浆空肠弯曲菌血琼脂培养基微需氧条件下培养5～7 d.结果 本实验室从BALB/c小鼠肠道中微需氧条件下成功分离出了国内第一株H.hepaticus,并通过形态学,生化反应,细菌基因测序分析鉴定证实,这对开展国内在非胃内螺杆菌研究上有重要的意义.关键字:螺杆菌,肝;分离;鉴定     

调神疏肝针刺法治疗脑卒中后抑郁的临床效果

目的 观察调神疏肝针刺法治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年6月福建中医药大学附属康复医院收治的80例PSD患者作为研究对象,采用信封随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各40例。在进行基础疾病对症治疗的基础上,治疗组予调神疏肝针刺法治疗,对照组内服抗抑郁药物盐酸氟西汀胶囊。经过8周干预治疗后,比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活活动量表（ADL）结果及治疗有效率。结果 治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者的HAMD、ADL评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者的HAMD均低于治疗前,ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组的HAMD评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 调神疏肝针刺法可以有效改善患者脑卒中后抑郁。     

齐拉西酮联合西酞普兰治疗首发精神分裂症患者的效果

目的 探讨齐拉西酮和西酞普兰治疗首发精神分裂症患者的效果。方法 选取2018年1月至2020年1月在徐州市广慈医院就诊的68例首发精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例。对照组给予齐拉西酮治疗,观察组给予齐拉西酮联合西酞普兰治疗,治疗8周后观察两组的治疗效果、执行功能及眼运动功能。结果 治疗前两组的阳性及阴性症状量表（PANSS）各项评分及总分、眼动功能、执行功能比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后两组的阴性症状、精神病理、总分评分均低于治疗前,且观察组的阴性症状、精神病理、总分评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周后两组的PANSS各项评分及总分均低于治疗前及治疗4周后,且观察组的PANSS各项评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后两组的眼注视点（NEF）和反应性探索评分（RSS）评分均高于治疗前,差别分析值（D分值）低于治疗前,且观察组的NEF与RSS评分高于对照组,D分值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后两组患者的总测验次数、持续错...     

MRI基本征象结合DWI参数鉴别非典型脑膜瘤和间变型脑膜瘤

目的 通过MRI基本征象结合扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)参数鉴别非典型脑膜瘤(atypical meningioma,AM)和间变型脑膜瘤(anaplastic meningioma,AAM),提高术前诊断准确度.材料与方法 回顾性分析经病理证实的44例AM患者和16例A...     

优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房机械通气患者中的应用效果

目的 探讨优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年1月广东药科大学附属第二医院云浮市中医院重症医学科ICU收治的100例行机械通气患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（50例）与对照组（50例）。对照组采用ICU常规护理,研究组采用优化镇静镇痛策略指导下程序化护理。比较两组患者的机械通气时间及ICU护理时间,观察干预前、干预3 d后的镇静镇痛状态,记录ICU治疗结束时的肌力情况及不良事件发生情况（谵妄、跌倒、坠床、非计划拔管、血氧饱和度下降）。结果 研究组的机械通气时间、ICU护理时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后两组的镇静镇痛评分低于干预前（P<0.05）,且研究组的镇静镇痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组ICU治疗结束时的医学研究委员会（MRC）肌力评分、ICU获得性肌无力（ICU-AW）发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的不良事件总发生率（4.00%）低于对照组（20.00%）,差异有统计学意义（P...     

危重症患者血清降钙素原测定对细菌感染的诊断价值

Objective To evaluate the clinical value of serum procalcitonin (PCT) in the diagnosis of bacte-rial infections in the critically ill patients. Methods A loud d 100 cases of critical patients were divided into bacteri-al infection group(56 cases) and non-bacterial infection group(44 cases). Serum PCT was measured by immunolu-minometric assay. Results The concentration of PCT in bacterial infection group(21.54 ±5.72) μg/L, was signifi-cantly higher than non-bacterial infection group (11. 95±4. 58)μg/L (t =2.291,P<0.05);The APACHE Ⅲ score of bacterial infection group(62. 44 ± 19. 55) cent was significantly higher than non-bacterial infection group(44. 56 ± 25. 88) cent(t = 2. 195 ,P < 0. 05). The concentration of PCT of 1.0μg/L and 2. 0 p.g/L compared to the former sensitivity (96. 5) % higher than the latter (55.2) % (X2 = 3. 94, P < 0. 05), the former specificity (41.7) % lower than the latter (95.8)% (X2 = 4. 02 ,P < 0. 05);1.5μg/L as a positive standard Youden index and the Agreement (83.0 % ,0. 65), were significantly higher than 1 μg/L and 2 μg/L(71.7%, 0. 38 ;73.6% ,0. 51) (X2 = 3.84, X2=3. 90,X2 = 3.992 = 3.91 ,P < 0. 05);The concentration of PCT in death group (38. 9 ±12. 6)μg/L was signifi-canfly higher than the survival group(11.8± 8. 3) μg/L(t =2. 398 ,P <0. 05). Conclusion Serum PCT has clinical values in the diagnosis and therapy of bacterial infections in the critical patients.     

高效液相色谱法测定护肝片中五味子乙素的含量

目的建立测定护肝片五味子乙素含量的反相高效液相色谱法。方法用乙酸乙酯水浴加热回流60min处理样品,再以HPLC作定量分析;色谱条件:Sinochrom C18柱作为色谱柱,以甲醇-水(72∶28)为流动相,流速:1.0mL·min-1,检测波长:254nm。结果五味子乙素色谱峰分别与其它色谱峰分离良好,在10.21~102.10μg·mL-1范围内线性良好(r=0.9996),平均加样回收率为98.81%,RSD为0.54%。结论本法简便、结果可靠,可以有效地用于护肝片的质量控制。     

木犀草素促进囊性纤维化跨膜电导调节因子氯离子通道开放

目的：研究木犀草素对依赖于3，5-环腺苷酸（cAMP）的囊性纤维化跨膜电导调节因子（CFTR）Cl^-通道的激活作用。方法：利用稳定共表达人CFTR与一种对卤族元素敏感的荧光绿蛋白突变体（EYFP-H148Q）的Fischer大鼠甲状腺（FRT）细胞模型，测定木犀草素对CFTR介导的I^-内流速度。结果：木犀草素能够以剂量依赖的方式激活CFTR的I^-转运，其对CFTR Cl^-通道的激活效应具有作用迅速、可逆的特点。木犀草素在发挥激活作用时依赖于腺苷环化酶激动剂Forskolin的存在，其单独与细胞孵育不提高细胞内cAMP的水平。结论：发现了木犀草素能够以剂量依赖方式激活CFTR，并且初步确定了木犀草素通过直接与CFTR结合发挥作用。