糖尿病骨折患者术前血糖控制程度的探讨

目的 研究糖尿病患者手术前血糖水平对术后各种并发症的影响。方法 依据美国ADA空腹血糖（FPG）标准将99例糖尿病患者分为3组：术前FPG≤6.9mmol/L（A组）,术前FPG≥7.0mmol/L（B组）,急诊手术C(组）,观察糖尿病患者事FPG,2hPG,尿酮体,低血糖,使用抗菌素的天数,伤口愈合时间等。结果 （1）术前空腹血糖及术中血糖水平;A组患者明显低于B组患者,P＜0．05;（2）术前准备时间：A组患者术前准备时间明显长于B组患者,P＜0．05;（3）术后空腹血糖;A组和B组患者术后空腹血糖低于C组患者,P＜0．01和P＜0．05。A组和B组比较差异无显著性;（4）术后酮症的发生;A组和B后酮症的发生低于C组,P＜0．01,P＜0．05。（5）术后低血糖反应;3组之间比较差异无显著性。（6）术后心律失常;C组与A组比较P＜0．01;与B组比较,P＜0．05,差异有显著性。（7）术后抗炎时间;A组患者术后抗炎时间明显短于C组患者,P＜0．5。A组与B组比较差异无显著性。（8）愈合时间：伤口愈合时间,3组之间比较差异无显著性。结论 术前将空腹血糖及餐后2h血糖维持在接近正常水平,能减少手术后酮症酸中毒,心律失常,伤口感染及伤口不愈合的危险性。     

u-PAR反义核酸载体的构建与高侵袭人前列腺癌细胞PC-3M亚系的转染

目的:为了特异封闭PC-3M高侵袭亚系尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u-PAR)的表达,观察其对侵袭能力的抑制效应。方法:应用RT-PCR获得u-PAR的cDNA片段,反向插入pcDNA3质粒载体中,构建u-PAR反义核酸载体并导入高侵袭亚系中;借助RT-PCR和免疫组化检测转染细胞u-PAR的表达。结果:u-PAR反义核酸载体转染株的u-PARmRNA和蛋白质水平明显低于对照组,抑制率分别为53%和73%,同时其体外侵袭能力亦明显降低,抑制率为79%。结论:u-PAR反义核酸在PC-3M高侵袭亚系中发挥了特异封闭作用,为进一步观察u-PAR反义核酸抑制高侵袭前列腺癌细胞亚系的侵袭效应提供了细胞模型。     

乙状结肠扭转的CT表现

我们最近ＣＴ诊断 2例乙状结肠扭转 ,经手术证实 ,现报道如下。例 1,女 ,71岁 ,腹痛 6天 ,加重伴肛门停止排便排气 6ｈ入院。既往无类似症状发作史。查体 :腹部膨隆 ,有肠型和蠕动波 ,听诊闻见高调肠鸣 ,未叩及浊音。例 2 ,女 ,6 8岁 ,腹痛 3天 ,加重伴肛门停止排便排气 4ｈ入院。有习惯性便秘史 ,曾经有类似症状发作 ,诊断为乙状结肠扭转 ,经保守治疗症状消失。查体 :腹部膨隆 ,见肠型和蠕动波 ,听诊闻见高调肠鸣 ,未叩及浊音。ＣＴ检查用ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＭＡＴＯＭＰＬＵＳ4螺旋ＣＴ机和ＧＥＬｉｇｈｔｓｐｅｅｄＰｌｕｓ多层螺旋ＣＴ…     

冠心病患者颈总动脉超声检测和物理性状研究

目的　研究冠心病患者颈总动脉内中膜厚度 (IMT)、斑块发生率、部分血流动力学参数和物理性状参数值。方法　用二维彩色多普勒超声检测 81例冠心病患者和 3 2例相同年龄组正常人的颈总动脉内径、IMT、斑块发生率和部分血流动力学参数 ,结合肱动脉收缩压和舒张压 ,计算颈总动脉的硬化指数、动脉可扩张度、动脉顺应性、血管壁周向扩张率。结果　冠心病组颈总动脉管径增宽 (0 .0 5 >P >0 .0 1) ,IMT明显增厚 (P <0 .0 1) ,血流速度下降 (0 .0 5 >P >0 .0 1或P <0 .0 1) ,斑块探测率明显高于对照组 (60 .49%vs 9.3 8% ) ,动脉硬化指数显著升高 ,动脉可扩展度、顺应性和血管壁周向扩张率明显降低。结论　 2D CDUS可清楚显示冠心病患者颈总动脉的动脉粥样硬化表现 ,动脉物理性状参数值能为判断动脉粥样硬化 ,进而诊断冠心病提供有价值的指标。     

肝门部胆管癌的血管造影表现分析

目的 通过总结肝门部胆管癌的血管造影表现。评价血管造影对胆管癌的诊断价值。方法 肝门部胆管癌患者20例,共32人次行肝动脉和间接门静脉血管造影。观察造影图像中肝总动脉,肝固有动脉,胃十二指肠动脉,肝右及肝左动脉,门静脉主干及其左右分支,肝静脉。结果 将20例共32人次的血管造影表现分为正常15.625%(5/32),肿瘤染色15.625%(5/32)。血管受侵68.75%(22/32)三种。其中,以动脉血管（18/22）和门静脉（12/22）的受侵最常见,在动脉血管受侵中（18/32）,动脉血管狭窄的发生率最高,为37.5%(12/32)。结论 在肝门部胆管癌的血管造影中,血管的不同程度受侵具有一定的特征性,可以作为其诊断的依据。同时,也为外科手术切除及临床预后判定提供了帮助。     

冠脉慢性完全闭塞66例左室结构及疗效分析

目的　研究和探讨冠脉慢性闭塞后对左室结构的影响。方法　对冠脉慢性闭塞的不稳定心绞痛病人 66例回顾分析 ,其中单纯心绞痛为A组 (3 6例 ) ,伴有陈旧心梗为B组 (3 0例 ) ,正常对照为C组 (5 0例 )。分析各组超声心动结果和疗效。结果　①超声心动结果 :左室舒张末容积 (EDV ) :B组 (15 4.43± 5 0 .5 3 )ml >A组 (12 9.5 7± 3 2 .3 5 )ml >C组(98.3 9± 19.3 1)ml,组间有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;左室舒张末内径 (LVEDD)B组 (5 .5 9± 0 .75 )cm >A组 (5 .18± 0 .5 7)cm >C组 (4 .6± 0 .3 9)cm ,组间有显著差异 (P <0 .0 5 )。②疗效 :治疗后院内无心脏事件发作A组 3 1/3 6(86.1% ) >B组 18/3 0(60 .0 % ) ,组间有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　冠脉慢性完全闭塞引起左心室扩大 ,心室重构 ,提示对此类病人应进行血管重建治疗。     

CT引导下神经根周围阻滞治疗椎间盘源性腰骶神经根痛

目的 探讨CT引导下神经根周围阻滞治疗椎间盘源性腰骶神经根痛的方法和疗效。方法 对有腰腿痛的79例腰椎间盘突出症的患者,采取CT引导下神经根周围注射皮质类固醇加局麻药,观察患者腰骶神经根痛的变化情况。结果 79例均成功完成CT引导下的神经根阻滞术,43例完成了治疗后6个月的随访,其中25例(58．1％)效果好,11例(25．6％)效果较好,7例(16．3％)效果较差。结论 CT引导下神经根周围阻滞治疗腰椎间盘突出症所致的腰骶神经根痛,操作方法简便、安全、有效、微创,值得临床推广。     

穴位按摩应用于分娩镇痛的研究

目的:探讨穴位按摩的分娩镇痛效果。方法:选择100例临产后明显感觉腰骶部胀痛不适的初产妇,随机分为镇痛组（50例）与对照组（50例）镇痛组由一位有经验的助产士陪伴,当临产宫缩增强,产程临近或进入活跃期且明显感觉腰骶部胀痛时,采用穴位按摩镇痛,动态观察其分娩过程;对照组则不采用穴位按摩法。结果:两组产妇的疼痛缓解率有显著性差异（P<0.05）,镇痛组活跃期较对照组明显缩短（P<0.05）,自然分娩率也明显高于对照组（P<0.05）。结论:临产后对腰骶部胀痛不适者采用穴位按摩可明显减轻疼痛,使分娩过程自然化。     

金粉蕨素对甲萘醌损伤人脐静脉内皮细胞的保护作用

目的:探讨金粉蕨素对氧化应激损伤人脐静脉内皮细胞的保护作用。方法:以甲萘醌损伤人脐静脉内皮细胞,作为氧化损伤模型;采用MTT法,测定内皮细胞的生长抑制率;用硝酸还原酶法测定培养液中NO2-／NO3-含量;以Westernblot方法检测细胞内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性及小凹蛋白(caveolin-1)表达。结果:金粉蕨素呈剂量依赖性地降低甲萘醌对内皮细胞的生长抑制率,增加培养液中NO2-／NO3-含量,保护eNOS活性、阻止caveolin-1表达下降。结论:金粉蕨素可能通过caveolin-1/eNOS通路介导对抗甲萘醌对内皮细胞的氧化损伤作用。     

引产后的胎儿正常肢体的体外超声检查

目的探讨胎儿正常肢体的超声检查方法和显示切面,提高产前超声对胎儿肢体正常结构的认识.方法采用连续顺序追踪超声法(SCSA)对引产后胎儿标本行模拟宫内超声检查.结果将胎儿肢体分节段按顺序进行连续扫查,可显示胎儿肢体的完整性;充足的空间和适量的羊水有利于分辨胎儿趾(指)的数目与确定足(手)姿势.结论一定条件下,二维超声可清楚显示胎儿肢体的完整性.SCSA法是胎儿肢体检查的可靠方法.