异氟醚控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术血中S100B含量的影响

目的　测定颅内动脉瘤夹闭前后血中S1 0 0B蛋白含量 ,研究异氟醚控制性降压对脑功能的影响。方法　择期颅内动脉瘤夹闭术病人 30例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 :异氟醚降压组 (n=1 5 )和异氟醚非降压组 (n =1 5 )。非降压组术中吸入 1MAC异氟醚维持麻醉。降压组行异氟醚控制性降压 ,平均动脉压下降幅度 30 %～ 4 0 % ,夹闭动脉瘤后降低异氟醚吸入浓度 ,终止降压。分别于切皮前、动脉瘤夹闭后即刻、2、4h、术后第 1、2天取血测定S1 0 0B蛋白含量 ,并于术后 1周随访病人 ,记录有无术后神经系统并发症。结果　 (1 )异氟醚降压后 30min平均动脉压由诱导前的 (95 2± 1 2 3)mmHg降至 (5 8 8± 5 4 )mmHg ,停止降压后 30min血压回升至 (75 1± 8 3)mmHg。降压后外周血管阻力及心肌收缩加速度下降 ,但心率及心输出量均无显著性变化 ;(2 )异氟醚降压组与非降压组间同一时间点血中S1 0 0B蛋白浓度无明显差异。降压组术后第 1天及第 2天血中S1 0 0B蛋白浓度均显著升高 (F =2 94 4 ,P =0 0 1 8)。结论　在颅内动脉瘤夹闭术中应用异氟醚控制性降压可能加重了术后脑损伤 ,不利于病人围麻醉期脑功能的保护     

rhBMP-2对不同培养时间骨髓基质干细胞成骨能力的影响

目的：探讨不同培养阶段骨髓基质干细胞成骨能力的变化及BMP-2对其成骨能力的影响。方法：培养兔骨髓基质干细胞，测定第3代和第18代细胞碱性磷酸酶及骨钙素活性；测定BMP-2对不同培养时间骨髓基质干细胞成骨能力的影响；测定rhBMP-2对细胞增殖的影响。结果：细胞传至第18代后，分泌的骨钙素（OC）水平及ALP活力明显降低，与第3代细胞相比，差异显著（P〈0．05）。第3代细胞在rhBMP-2的诱导下，分泌的OC水平及ALP活力在原基础上进一步升高，与对照组相比，差异显著（P〈0.05）。结第18代细胞在rhBMP-2的诱导下，分泌的OC水平及ALP活力在原基础上升高，与对照组相比，差异不显著（P〉0．05）；随培养时间的延长，各组细胞数量均有所增加，rhBMP-2诱导组与对照组细胞无显著性差异（P〉0．05）。细胞的传代次数对细胞增殖无明显影响（P〉0．05）。结论：rhBMP-2对细胞增殖无影响。随着传代次数的增加，骨髓基质干细胞的成骨能力下降，rhBMP-2促进其成骨的能力亦下降。     

三联疗法根除幽门螺杆菌治疗对肠道微生态的影响

目的 探讨抗幽门螺杆菌(Hp)治疗对患者肠道菌群状态(肠道微生态)及耐药性的影响。方法 分别称取60例患者治疗前后新鲜粪便0．5g，选择肠道菌群中具代表性的4种需氧菌和6种厌氧菌分别进行需氧和厌氧培养，从培养出的菌落中挑选相同的菌株进行治疗前后药敏试验。结果 (1)治疗后肠道菌群中肠杆菌、葡萄球菌、拟杆菌、双歧杆菌、消化球菌、梭菌、乳杆菌、真杆菌均较治疗前明显降低(P＜0．05)；(2)治疗后肠道菌群中大肠埃希氏菌、消化链球菌、赛氏葡萄球菌、普氏梭杆菌、肺炎致病性链球菌群、产气真杆菌等对庆大霉素、红霉素、环丙沙星、特美丁、头孢噻肟钠等药耐药率明显增加，且存在多重耐药(P＜0．05)；(3)治疗后超广谱β—内酰氨酶阳性的消化链球菌、表皮葡萄球菌、普氏梭杆菌、肺炎致病性链球菌群、赛氏葡萄球菌等较治疗前分别增加26．2％、33．3％、28．6％、35．3％、28．6％。结论 三联抗Hp治疗后肠道菌群失调、耐药菌株的增加、传播与扩散对广大人群存在潜在危险。     

微创疗法在骨不连中的应用现状

骨不连是骨折术后常见并发症,据统计约有5%~10%的骨折可因各种原因发生骨折不愈合和迟缓愈合。骨不连的治疗方法虽很多,但治疗效果不一。近年来,随着影像学及内镜技术的发展以及在外科领域的成功实践,微创技术在骨科中的应用较为迅速,已取得了可喜成绩。根据近年来的文献,介绍微创技术在治疗骨不连方面的一些进展。     

Benign osteoblastoma of the occipital bone: Case report and literature review

We present a case of benign osteoblastoma of the occipital bone. Benign osteoblastoma is an uncommon primary bone tumor, which usually involves the vertebrae and the long bones. This tumor rarely develops in the calvaria, showing a preference for the temporal and frontal bones when it does. To the best of our knowledge, this case is only the eighth reported case of benign osteoblastoma confined to the occipital bone. A 20‐year‐old male presented with a mild tender mass lesion of the occipital area, just below the lambda. Plain X‐ray films and CT scans demonstrated an osteolytic mass surrounded by the sclerotic rim within the diploic space. MRI proved to be effective for the evaluation of the intracranial and intraosseous extensions of the tumor. However, it was very difficult to formulate a differential diagnosis against other osteoblastic tumors, or osteoid osteoma, in view of its radiological appearance. The final diagnosis was obtained by careful consideration of the histopathological characteristics of the tumor combined with its clinical and radiological features. Although generally regarded as benign, a complete resection is preferred over conventional curettage as this can guard against possible recurrence and malignant transformation.     

输精管绝育术复通前后血清抗精子抗体的变化与妊娠的关系

目的:比较3种术式输精管绝育术(直视钳穿输精管结扎术、输精管注射粘堵、可复性输精管注射栓堵)复通前后血清抗精子抗体情况的变化和差异,评价复孕与血清抗精子抗体及精液质量的关系。方法:对88例采用3种不同术式进行输精管绝育术术后2年复通的受试对象,分别在复通后3、6、12、24个月对精子出现、血清抗精子抗体和女方妊娠情况进行随访观察。结果:①3种术式绝育术间复通前后血清抗精子抗体的阳性率差异无显著性(P>0.05)。②复通术前后血清抗精子抗体阳性率变化差异无显著性(P>0.05)。③在接受复通手术的对象中,精子出现组和精子未出现组血清抗体阳性率间差异无显著性(P>0.05)。④血清抗精子抗体的阳性率、强度(活动精子挂珠率)和种类对妊娠无直接影响(P>0.05)。⑤复通对象中,已孕组和未孕组血清抗体阳性率间差异无显著性(P>0.05)。⑥精子密度≥20×106/m l组妊娠率明显高于精子密度<20×106/m l组(P<0.01)。结论:输精管绝育术术式对抗精子抗体无影响;复通术没有消除血清抗精子抗体或降低其阳性率;血清抗精子抗体对妊娠无直接影响;复通后的精液质量与复通后的复孕有直接关系。     

DNA限制性内切酶分析应用于伴放线放线杆菌的鉴定和分型

本文用限制性内切酶分析(REA)作伴放线放线杆菌(Aa)的鉴定和分型研究,提取Aa染色体DNA,井分别用BamHI、HindⅢ,Sal Ⅰ和Xho Ⅰ消化,作琼脂糖凝胶电泳。结果显示,Aa和嗜沫嗜血杆菌的DNA片段图谱明显不同;分属于两种不同血清型的两株Aa菌株,其DNA片段图谱也明显不同。这表明,REA可用于Aa菌的鉴定和分型,在所用的4种酶中,以Sal Ⅰ和Xho Ⅰ消化的DNA片段图谱差异最明显。     

Solid and papillary epithelial neoplasms of the pancreas: CT findings

Five female patients and one male patient with solid and papillary epithelial neoplasms of the pancreas were examined with computed tomography (CT). The mean age of the patients was 27 years (range, 13-46 years). All cases showed well-encapsulated, round or lobulated masses consisting of both cystic and solid areas. Cystic portions showed CT numbers that suggested hemorrhagic necrosis. There were no internal septations within the masses. In three tumors located in the head of the pancreas, dilatation of the biliary tree was absent or minimal, although the masses were large. Two tumors contained calcifications. One tumor demonstrated metastatic deposits in liver and lymph nodes. Metastatic masses appeared similar to the primary pancreatic mass. Solid and papillary neoplasm of the pancreas should be the primary diagnostic consideration when characteristic CT findings are detected in a young female patient.     

地方性氟中毒家猪胫骨形态计量学的初步研究

本文应用 Mop-Videoplan 图象分析仪对氟中毒家猪胫骨进行了骨计量学的初步研究。四环素双标记后将家猪胫骨制备成骨磨片,在荧光及普通光学显微镜下测量了一系列骨计量学参数。结果表明,氟中毒导致家猪胫骨髓腔面皮质新骨体积明显增加,但其增加程度不与血氟呈正相关。新骨体积增加可能是造成临床 X 线氟骨症表现骨髓腔狭窄的原因。骨动力学研完表明,氟中毒造成四环素双标记明显减少,这可能与氟抑制骨组织的转换过程有关。     

门诊抗菌药物使用调查

目的了解医院门诊抗菌药物应用情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽查2006年1月至11月份门诊处方18163张，统计抗菌药物使用情况，并评价其合理性。结果含抗菌药物处方5809张，占总处方数31．98％。头孢菌素类药物使用率最高，其次为喹诺酮类。给药途径主要为口服给药。结论抗菌药物应用基本合理，但使用中存在一些问题，应引起重视。